Dysgerminoma adalah tumor malignan yang mempengaruhi ovari wanita. Penyakit ini juga disebut seminoma ovari dan merupakan salah satu tumor ganas sel kuman. Dalam kebanyakan kes, disgerminoma tidak menunjukkan aktiviti hormon. Dysgerminoma terdiri daripada sel-sel kuman yang hampir tidak dibezakan dan dicirikan oleh pertumbuhan pesat.
Apa itu disgerminoma?
Pada dasarnya, disgerminoma menunjukkan bahawa tumor sel kuman wanita berlaku dengan kekerapan paling besar. Kira-kira dua hingga lima peratus daripada semua tumor ovari ganas adalah disgerminoma. Dysgerminoma paling kerap mempengaruhi wanita pada usia muda. Kira-kira 90 peratus daripada semua pesakit belum menyelesaikan dekad ketiga kehidupan. Kerana kejadiannya pada wanita muda, disgerminoma didiagnosis secara kebetulan dalam banyak kes selama pemeriksaan semasa kehamilan.
Punca
Pada masa ini, tidak ada pernyataan pasti yang dapat dibuat mengenai penyebab sebenar patogenesis disgerminoma. Di satu pihak, pelupusan genetik dipersoalkan sebagai kemungkinan faktor dalam perkembangan disgerminoma. Sebaliknya, dalam kes tumor secara umum, faktor persekitaran juga mampu mempengaruhi dan mempromosikan perkembangan karsinoma. Selain itu, kombinasi faktor pengaruh genetik dan luaran adalah mungkin, dengan gen pelupusan menjadikan seseorang sangat rentan terhadap perkara tertentu faktor persekitaran. Pelbagai kajian perubatan sedang meneliti penyebab disgerminoma.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dysgerminoma biasanya menyebabkan beberapa gejala tertentu, jadi diagnosis sering ditangguhkan dan dalam banyak kes dibuat terlambat. Kesakitan di kawasan perut adalah khasnya disgerminoma. Sekiranya tumor menjadi iskemia, gejala kadang-kadang menyerupai perut akut. Lebih daripada dua pertiga disgerminoma hanya merangkumi satu ovari. Jarang sekali, disgerminoma mempengaruhi kedua-duanya ovari. Di samping itu, disgerminoma dikaitkan dengan limfa penglibatan simpul dalam kira-kira satu pertiga kes. Ini adalah kadar tertinggi di antara semua tumor sel kuman.
Diagnosa
Pada dasarnya, disgerminoma adalah tumor malignan, jadi segera terapi pesakit diperlukan dalam semua kes. Ini juga berlaku untuk peringkat awal disgerminoma. Walau bagaimanapun, kerana tumor menyebabkan gejala yang tidak spesifik, ia berkembang lama tanpa disedari pada banyak wanita. Atas sebab ini, diagnosis disgerminoma sering dibuat hanya apabila tumor telah berkembang pesat dalam pertumbuhannya. Sebagai alternatif, disgerminoma sering dijumpai secara kebetulan, misalnya semasa pencegahan pemeriksaan di pakar sakit puan atau semasa pemeriksaan perubatan semasa mengandung. Diagnosis dysgerminoma mesti dibuat oleh doktor khusus. The sejarah perubatan memberi tumpuan kepada gejala-gejala disgerminoma dan juga sejarah keluarga. Ini kerana pengumpulan disgerminoma dalam keluarga adalah mungkin. Pesakit memberi doktor maklumat mengenai berapa lama dia mengalami gejala mana. Anamnesis berfungsi untuk mempersiapkan pemeriksaan klinikal berikutnya, yang pada awalnya menggunakan pelbagai prosedur pencitraan seperti ultrasound atau pemeriksaan CT. Dengan cara ini, tumor sel kuman dapat dipvisualisasikan, yang menyumbang secara signifikan kepada diagnosis yang boleh dipercayai. Smear, yang dianalisis secara histologi, juga penting. Dengan cara ini, degenerasi sel ganas dapat dikesan. Darah ujian pesakit juga memainkan peranan penting, kerana serum kadang-kadang mengandungi bahan penanda tertentu yang menunjukkan penyakit tumor.
Komplikasi
Kerana disgerminoma adalah penyakit tumor ganas, komplikasi yang biasa berlaku kanser berlaku. Paling teruk, ini boleh membawa hingga mati. Kes ini berlaku agak kerap dengan disgerminoma, kerana penyakit ini didiagnosis terlambat. Dalam kebanyakan kes, ia tidak berkaitan dengan kesakitan atau ketidakselesaan lebih lanjut dan oleh itu hanya dapat ditemui semasa pemeriksaan kawalan. Rawatan selanjutnya biasanya bergantung pada tahap tumor. Pertama dan terpenting, radiasi terapi digunakan, yang juga dapat disokong dengan pembedahan. Sekiranya semua kawasan yang terjejas dapat dikeluarkan, biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut. Selalunya, orang yang terkena masih harus menjalani kemoterapi selepas rawatan. Jangka hayat sangat berkurang, tetapi pada kebanyakan pesakit tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya. Tidak mungkin juga mencegah penyakit ketumbuhan ini. Atas sebab ini, pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan sangat penting bagi wanita untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
If kesakitan dan sensasi tekanan diperhatikan di kawasan perut bahawa peningkatan intensiti dan jangka masa yang cepat, doktor am atau pakar sakit puan harus segera berjumpa. Walaupun gejala ini tidak semestinya menunjukkan disgerminoma, penyebab serius tidak dapat dikesampingkan. Kecurigaan konkrit dibenarkan jika tanda-tanda khas dari perut akut muncul. Oleh itu, loya and muntah serta cirit-birit, sembelit and demam mesti dijelaskan dengan segera. Gejala awal yang jelas ini biasanya tidak menampakkan diri sehingga kemudian semasa disgerminoma - yang membuat lawatan segera ke doktor menjadi lebih penting. Sekiranya limfa urat simpul membengkak atau menyebabkan kesakitan, ini harus diperjelaskan dengan segera. Kecemasan perubatan berlaku sekiranya terdapat penyumbatan usus atau masalah kardiovaskular dengan kemungkinan keruntuhan peredaran darah. Wanita yang menunjukkan tanda-tanda gejala ini lebih baik menghubungi 911 secara langsung atau pergi ke hospital terdekat. Sekiranya berlaku komplikasi serius, mungkin perlu dilakukan pertolongan cemas secara langsung di tempat kejadian.
Rawatan dan terapi
Terapi untuk disgerminoma bergantung terutamanya pada peringkat penyakit dan juga sama ada pesakit yang bersangkutan masih mahu mempunyai anak. Pada tahap 1A, adnexa biasanya dikeluarkan semasa pembedahan sekiranya masih ada keinginan untuk mempunyai anak. Sekiranya ini tidak berlaku, adneksektomi dua hala, omentektomi dan histerektomi dilakukan. Seperti itu langkah-langkah juga harus diambil pada tahap omentektomi peringkat lanjut. Selain itu, terapi radiasi disgerminoma dapat dipertimbangkan, kerana tumor relatif sensitif terhadap radiasi. Kaedah rawatan sedemikian sangat sesuai setelah campur tangan pembedahan untuk mencegah berulang. Kemoterapi tidak perlu di peringkat 1A. Walau bagaimanapun, sangat berguna dalam kes penyingkiran disgerminoma yang tidak lengkap dan tahap penyakit yang lebih lanjut. Pesakit biasanya menjalani tiga sesi kemoterapi. Bahan cisplatin, etoposida dan bleomycin digunakan. Prognosis disgerminoma relatif baik, dengan syarat tumor diatasi tepat pada masanya dan tepat. Oleh itu, kira-kira 75 hingga 90 peratus daripada semua pesakit masih hidup sepuluh tahun selepas diagnosis dan terapi disgerminoma, yang relatif tinggi untuk tumor ganas. Walau bagaimanapun, kadar kelangsungan hidup ini hanya berlaku untuk kes di mana disgerminoma berukuran kurang dari sepuluh sentimeter, mempunyai kapsul utuh dan tidak ada asites. Lekatan dengan tisu di sekitarnya juga dikecualikan.
Prospek dan prognosis
Prognosis disgerminoma bergantung pada ukuran dan tahap tumor yang didiagnosis. Semakin besar, semakin buruk prospek pemulihan. Dalam kebanyakan kes, perubahan tisu berjaya dikeluarkan dengan prosedur pembedahan. Ini diikuti dengan rawatan dengan kanser terapi. Ini dikaitkan dengan banyak kesan sampingan dan kemerosotan. Sekiranya tumor lebih kecil daripada 10 cm, prognosisnya baik. Walaupun begitu, kira-kira 10-25% pesakit mati dalam sepuluh tahun setelah manifestasi awal penyakit ini. Tanpa rawatan perubatan, pesakit menghadapi risiko kematian pramatang. Menurut pengetahuan saintifik semasa, disgerminoma hanya dapat disingkirkan dalam prosedur pembedahan. Tidak ada penyembuhan spontan atau pencegahan perkembangan penyakit selanjutnya. Oleh kerana disgerminoma tidak simptomatik, ia sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin atau mengandung. Ini meningkatkan risiko bahawa tumor akan dikesan terlambat. Prospek penyembuhan lengkap berkurang sebaik sahaja sistem limfa juga terjejas oleh kanser sel. Di samping itu, terdapat peningkatan risiko seumur hidup kemandulan untuk wanita itu sebagai hasil prosedur. Kerentanan sakit mental meningkat secara keseluruhan dan mungkin memberi kesan buruk pada keseluruhan prognosis.
pencegahan
Pada masa ini, disgerminoma tidak dapat dicegah secara khusus. Ini kerana sebab-sebab perkembangan disgerminoma belum cukup diteliti untuk mendapatkan dan menguji pencegahan yang sesuai langkah-langkah. Sebaliknya, diagnosis disgerminoma tepat pada masanya adalah penting, disokong oleh pemeriksaan berkala dengan pakar sakit puan.
Susulan
Dalam kes disgerminoma, orang yang terkena bergantung terutamanya pada diagnosis penyakit yang cepat dan awal, sehingga tumor tidak merebak ke kawasan tubuh yang lain. Atas sebab ini, pengesanan awal penyakit adalah masalah utama dengan disgerminoma. Semakin awal disgerminoma dikesan, semakin baik perjalanan penyakit ini. The langkah-langkah penjagaan selepas waktu adalah sangat terhad. Walaupun berjaya membuang tumor, pesakit masih bergantung pada pemeriksaan badan secara berkala untuk mengesan tumor baru pada peringkat awal. Dalam kebanyakan kes, tumor ini dirawat dengan bantuan kemoterapi atau terapi radiasi. Walaupun tidak ada komplikasi tertentu yang berlaku semasa terapi, mereka yang terjejas bergantung pada bantuan dan sokongan keluarga dan rakan-rakan. Perbincangan intensif juga membantu mencegah gangguan psikologi atau kemurungan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, disgerminoma mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada masa diagnosis, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat dalam hal ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya disyaki tumor, doktor mesti berjumpa terlebih dahulu. Sekiranya disgerminoma sebenarnya ada, rawatan mesti dimulakan dengan segera. Dengan ini, pesakit harus mengenal pasti kemungkinan penyebab penyakit dan berusaha mengubah gaya hidup mereka. Sekiranya karsinoma didasarkan pada yang tidak sihat diet, diet individu mesti dibuat. Baru diet rancangan mesti disesuaikan dengan disgerminoma dan gejala yang dicetuskannya. Di samping itu, perlu mengatur ubat-ubatan yang disertakan. Tugas ini paling baik dikendalikan oleh doktor yang bertugas, berkesan ubat penahan sakit and ubat penenang sering memerlukan preskripsi. Dalam kebanyakan kes, pesakit dysgerminoma memerlukan pembedahan atau rawatan dengan radiasi atau kemoterapi. Oleh kerana prosedur ini memberi tekanan pada badan, rehat di tempat tidur dan kelonggaran selalu ditunjukkan. Pesakit harus menjaga dirinya secara fizikal dan mental, dan melakukan rawatan yang baik bersama dengan doktor atau ahli terapi. Sekiranya kursus ini teruk, disarankan untuk berjumpa dengan ahli psikologi. Bercakap dengan profesional bukan sahaja dapat menghilangkan kegelisahan, ia sering membuka kemungkinan baru bagi mereka yang terjejas.
