Echinococcosis

Echinococcosis (ICD-10-GM B67.-: Echinococcosis) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh parasit Echinococcus multilocularis (rubah cacing pita) dan Echinococcus granulosus (cacing pita anjing). Bentuk echinococcosis berikut dapat dibezakan:

  • Echinococcosis Alveolar (AE) - disebabkan oleh Echinococcus multilocularis (rubah cacing pita).
  • Echinococcosis sista (ZE) - disebabkan oleh Echinococcus granulosus (anjing cacing pita).

Echinococcus vogeli hanya memainkan peranan kecil dalam jangkitan manusia.

Echinococcus multilocularis (cacing pita rubah)

Echinococcus multilocularis adalah cacing pita berukuran dua hingga empat milimeter. Tuan rumah utama adalah rubah (rubah merah), tetapi anjing dan kucing juga terjejas. Tuan rumah pertengahan adalah mamalia kecil dan lagomorf. Kejadian: Parasit disebarkan ke seluruh dunia. Di Eropah, terutamanya Jerman selatan (Baden-Württemberg dan Bavaria; Ulm dan sekitarnya dianggap sebagai "pusat gempa"), Switzerland utara, Austria barat dan Perancis timur terjejas. Tambahan pula, Echinococcus multilocularis sangat endemik di utara China, Siberia dan Jepun utara. Jangkitan manusia dengan Echinococcus multilocularis membawa kepada gambaran klinikal echinococcosis alveolar (AE). Penularan antara manusia ke manusia: Tidak. Kejadian puncak: Umur awal permulaan adalah antara 50 hingga 60 tahun. Kejadian tahunan (kekerapan kes baru) di Perancis, Switzerland, Austria, dan Jerman adalah 0.03-0.3 kes setiap 100,000 penduduk setahun; walaupun dalam "kelompok jangkitan" wilayah tertentu kejadiannya boleh meningkat kepada 8.1 / 100,000. Dari lebih daripada 18,000 kes baru setiap tahun di seluruh dunia, sekitar 90% berasal dari China sahaja.

Echinococcus granulosis (cacing pita anjing)

Echinococcus granulosus adalah cacing pita sekitar empat hingga tujuh milimeter. Tuan rumah utama adalah anjing dan serigala, jarang kucing. Tuan rumah pertengahan biasanya domba dan lembu; inang perantaraan lain adalah babi dan ternakan lain. Kejadian: Ia diedarkan ke seluruh dunia. Di Eropah, terutamanya wilayah Mediterranean dan juga Balkan terjejas. Kawasan pembiakan domba di Eropah selatan dan tenggara, di negara-negara bekas Kesatuan Soviet, di Timur Tengah dan di Asia sangat terjejas. Jangkitan manusia dengan Echinococcus granulosus membawa kepada gambaran klinikal echinococcosis sista (CE). Penyebaran manusia ke manusia: Tidak. Manusia dari semua peringkat umur terpengaruh. Pernyataan berikut berlaku untuk kedua-dua bentuk agen penyebab echinococcosis. Penularan patogen (laluan jangkitan) berlaku dengan pengambilan oral telur parasit dan melalui jangkitan atau jangkitan smear (fecal-oral: jangkitan di mana patogen yang dikeluarkan dalam tinja (tinja) ditelan oleh mulut (oral)) dengan najis atau bulu haiwan yang dijangkiti. Tempoh inkubasi (dari jangkitan hingga permulaan penyakit) echinococcosis alveolar adalah sehingga 15 tahun. Tempoh inkubasi echinococcosis sista berkisar antara beberapa bulan hingga bertahun-tahun. Jangkitan jarang berlaku: 25 hingga 40 kes baru didaftarkan setiap tahun di seluruh negara. Kursus dan prognosis Kursus echinococcosis alveolar secara beransur-ansur. Dalam lebih daripada 90% kes, penyakit ini menyebabkan kematian dalam tempoh 10 tahun jika tidak dirawat. Namun, jika jangkitan itu dikesan tepat pada waktunya dan rawatan diberikan lebih awal dan konsisten, penyakit ini dapat disembuhkan. Sekiranya reseksi kuratif (penyingkiran pembedahan bertujuan untuk menyembuhkan penyakit), reseksi R0 (penghapusan fokus parasit dalam tisu yang sihat; histopatologi tidak menunjukkan adanya fokus parasit di margin reseksi) dari semua fokus parasit, kadar kelangsungan hidup 10 tahun hampir 100%. Echinococcosis sista mempunyai jalan yang agak jinak. Dengan 70%, yang hati paling kerap terjejas, tetapi pada prinsipnya semua organ boleh terjejas. Di Jerman, pengesanan patogen secara langsung atau tidak langsung dilaporkan berdasarkan namanya berdasarkan Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG), sejauh bukti menunjukkan jangkitan akut.