Edema Glotik: Punca, Gejala & Rawatan

Istilah perubatan edema glotik digunakan untuk menggambarkan pembengkakan akut laring mukosa. Edema glotik lanjut menimbulkan risiko mati lemas.

Apa itu edema glotik?

Edema glotik adalah pembengkakan membran mukus (edema) yang mengancam nyawa di laring. Edema glotik juga boleh disebut sebagai edema laring. Ia boleh disebabkan oleh jangkitan, alergi, atau ubat-ubatan. Gejala khas edema glotik adalah serak dan sesak nafas yang semakin meningkat. Rawatan bergantung kepada penyebabnya. Tindakan pantas perlu dilakukan, kerana kematian kerana sesak nafas akan segera terjadi sekiranya laring terhalang sepenuhnya. Sekiranya terdapat bahaya mati lemas, intubasi atau trakeostomi dilakukan.

Punca

Kemungkinan penyebab edema laring termasuk jangkitan. Ini mungkin disebabkan oleh bakteria or virus. Pada kanak-kanak kecil, epiglottitis sangat ditakuti. Ini adalah keradangan daripada injap nafas, biasanya disebabkan oleh Haemophilus influenzae bakteria jenis B. Walau bagaimanapun, difteria, terutamanya difteria laring, juga boleh menyebabkan edema glotis. Dipteria disebabkan oleh patogen Corynebacterium diptheriae. Kurang biasa, edema glotik disebabkan oleh jangkitan dengan Streptococcus radang paru-paru, Staphylococcus aureus, atau beta-hemolitik lain streptokokus. Penyebab lain dari edema glotik adalah akut reaksi alahan. Dalam a reaksi alahan, badan bertindak balas terhadap bahan asing yang tidak berjangkit dengan tindak balas keradangan. Semasa kulit ruam cenderung dianggap sebagai gejala alahan ringan, edema glotik adalah anafilaksis yang teruk reaksi alahan. Reaksi alergi seperti itu boleh disebabkan, misalnya, dengan makan kacang atau alergen lain. Pelbagai ubat juga boleh menyebabkan edema glotis. Ia berlaku lebih kerap dengan penggunaan ACE inhibitors. Edema glotik juga merupakan komplikasi radiasi terapi. Radioterapi paling kerap digunakan pada pesakit dengan kanser. Edema laring juga boleh berkembang selepas trauma. Sebagai contoh, edema kerana tersumbat mungkin dapat dibayangkan.

Gejala, keluhan, dan tanda

Simptom kardinal edema glotik adalah serak. Individu yang terkena mempunyai suara serak dan semakin sukar bernafas (dyspnea). Mereka juga mungkin mengadu kesukaran menelan. Sekiranya edema glotik berjangkit, ia mungkin disertai dengan demam. Semakin ketara pembengkakan, semakin besar kemungkinan disebut sebagai inspirasi stridor akan didengar. A stridor adalah murmur pernafasan yang tidak normal yang disebabkan oleh penyempitan saluran udara. stridor dilokalisasikan di wilayah laring terdengar seperti wisel atau desis. Peningkatan penyempitan saluran udara memperburuk sesak nafas, sehingga tersedak akut dapat terjadi dalam keadaan darurat. Sekiranya edema glotik disebabkan oleh epiglottitis, pembengkakan selaput lendir sering diumumkan terlebih dahulu. Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba dan berjalan lancar. Pesakit yang terlibat menderita teruk sakit tekak dan tinggi demam. Biasa dari epiglottitis dengan edema glotik adalah ucapan yang tidak jelas. Oleh kerana menelan sangat menyakitkan bagi mereka yang terkena, air liur terkeluar dari mulut mereka. Sebilangan besar air liur juga dihasilkan (hipersalivasi). Edema glotik yang disebabkan oleh alahan dapat diumumkan dengan menggaru dan gatal di kerongkong. Pesakit yang terlibat mesti kerap membersihkan tekaknya. A lidah bengkak dan kemerahan di sekitar mulut selepas makan kemungkinan alergen juga menunjukkan alahan sebagai penyebab edema glotik.

Diagnosa

Diagnosis dapat dibuat dengan cepat berdasarkan gejala ciri. Sekiranya disyaki edema glotik, pemindahan ke hospital harus selalu dilakukan. Salah satu langkah diagnostik untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki adalah pemeriksaan faring. Mungkin, ini dapat dilakukan dengan fiberoptik yang dimasukkan ke dalam hidung. Jika keradangan ada, penemuan tempatan berwarna merah terang dan meradang injap nafas. Dalam semua bentuk edema glotik, pembengkakan mukosa jelas. Penjagaan harus diambil semasa memeriksa mulut dan tekak. Objek pemeriksaan boleh merengsakan tisu sehingga mukosa cepat membengkak lebih banyak lagi. Terdapat risiko kematian kerana tercekik.

Komplikasi

Dalam kes yang paling teruk, edema glotik menyebabkan tercekik atau menelan. Dalam kes ini, kanak-kanak khususnya berisiko tersedak, dan kematian dapat terjadi dengan cepat. Orang yang terkena menderita terutamanya dari suara yang mendalam dan serak. Dalam kebanyakan kes, bercakap dan menelan berkaitan dengan kesakitan. Tidak jarang, kesukaran menelan juga menyebabkan pengurangan pengambilan cecair dan makanan, sehingga dehidrasi or kekurangan zat makanan boleh mengakibatkan. The lidah membengkak, dan a sakit tekak mungkin menjadi ketara. Hyperventilation mungkin juga berlaku sekiranya bernafas sukar, dan pesakit mungkin mengalami sakit tekak. Rawatan edema glotik biasanya disebabkan dan dilakukan dengan bantuan antibiotik. Semasa mengambil ubat, dalam kebanyakan kes tidak ada komplikasi lebih lanjut dan penyakit itu hilang. Dalam kes yang teruk, orang yang terlibat mungkin bergantung pada bantuan pernafasan agar tidak tercekik. Tambahan pula, tidak ada sekuel tertentu dan jangka hayat tidak dikurangkan oleh edema glotis.

Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?

Oleh kerana edema glotik boleh membawa sehingga kematian orang yang terjejas dalam keadaan terburuk, rawatan diperlukan dalam apa jua keadaan. Sebagai peraturan, doktor harus berunding jika pesakit mengalami kesukaran menelan dan mengalami kesukaran bernafas. Malah aktiviti atau sukan yang berat mungkin tidak lagi dapat dilakukan, sehingga kualiti hidup pesakit dapat dikurangkan dengan ketara. Selanjutnya, bunyi pernafasan yang tidak normal juga sering menunjukkan edema glotik dan harus diperiksa oleh doktor. Dalam kes yang teruk, penyakit ini boleh membawa hingga tercekik orang yang terkena. Ramai pesakit mengadu berterusan sakit tekak dan tekak yang gatal atau gatal. A lidah bengkak juga biasanya menunjukkan edema glotik dan mesti diperiksa oleh doktor. Pada mulanya, orang yang terjejas boleh menghubungi doktor am atau hospital. Rawatan selalu dilakukan di hospital. Dalam keadaan darurat akut atau jika keadaan teruk, doktor kecemasan juga boleh dipanggil.

Rawatan dan terapi

Rawatan edema glotik bergantung kepada penyebabnya. Anti radang glukokortikoid digunakan dalam dos yang tinggi sehingga membran mukus terurai secepat mungkin. Sebagai tambahan, usaha dilakukan untuk mencegah pembengkakan lebih lanjut dengan menggunakan ais yang disebut. Ikatan ais adalah tiub yang boleh ditutup yang dipenuhi dengan kepingan ais. The sejuk membawa kepada vasokonstriksi dan dengan itu berkurang darah aliran. Oleh itu, kurang cecair yang bocor ke tisu. Sekiranya edema disebabkan oleh jangkitan bakteria, antibiotik diberikan. Generasi ketiga dan keempat antibiotik terbukti berkesan untuk epiglottitis. Edema glotik kerana alahan dilayan dengan antihistamin. Sekiranya terdapat risiko mati lemas, intubasi boleh dilaksanakan. Di sini, tiub endotrakeal dimasukkan di antara lipatan vokal laring ke dalam trakea. Ini melebarkan saluran udara dan membenarkan luaran pengudaraan. Trakeostomi juga mungkin diperlukan. Ini melibatkan pembedahan mendapatkan trakea. Trakea dibuka antara tulang rawan trakea kedua hingga keempat. Ini mewujudkan hubungan antara trakea dan ruang udara luar. Ini juga dikenali sebagai tracheostoma. Pesakit dapat melakukan ventilasi secara artifisial melalui trakeostoma ini sehingga selaput lendir membengkak dan pernafasan bebas dapat dilakukan lagi.

Prospek dan prognosis

Prognosis edema glotik dikaitkan dengan perjalanan penyakit ini serta penggunaan rawatan perubatan tepat pada masanya. Dalam bentuk akut, tanpa ambulans dan rawatan segera, ada risiko kematian pramatang. Edema mencetuskan penurunan bekalan udara, sehingga orang yang terkena berisiko mati lemas. Kebiasaannya, edema berkembang dengan perlahan dan berterusan. Orang yang terjejas harus berjumpa doktor sekiranya terdapat rasa sesak di kerongkong atau jika kesukaran menelan meningkat. Ini biasanya mencegah keadaan akut. Tanpa rawatan perubatan, peningkatan gejala diharapkan. Sekiranya edema glotik dirawat dengan ubat, prognosisnya baik. Mungkin ada keperluan sementara bantuan pernafasan, yang menyebabkan penurunan kesejahteraan dan kualiti hidup yang teruk. Namun, setelah pembengkakan telah reda kerana ubat-ubatan dan dengan demikian pemicu penyebabnya telah dirawat, pemulihan sepenuhnya dapat diharapkan. Oleh kerana pengalaman dan rawatan, komplikasi seperti kegelisahan atau sakit tekak mungkin berlaku. Biasanya, penyimpangan fizikal secara beransur-ansur surut sehingga kebebasan dari gejala tercapai. Untuk masalah emosi, rawatan susulan mungkin diperlukan untuk memproses apa yang telah dialami sehingga kualiti hidup pulih sepenuhnya dan kegelisahan berkurang.

pencegahan

Tidak semua edema glotik dapat dicegah. Terdapat vaksinasi terhadap agen penyebab epiglottitis. Ini juga disyorkan oleh Suruhanjaya Tetap Vaksinasi (STIKO). Edema glotik disebabkan oleh alahan hanya dapat dicegah dengan mengelakkan alergen yang diketahui.

Susulan

Sebagai peraturan, tidak ada pilihan khas untuk rawatan susulan yang mungkin atau diperlukan dalam edema glotis. Dalam kes ini, pesakit mesti terlebih dahulu mengenali dan merawat sebab edema glotis. Tanpa rawatan, pesakit mungkin tercekik dalam keadaan terburuk, jadi rawatan perlu dilakukan dalam apa jua keadaan. Gejala biasanya dirawat dengan bantuan ubat, walaupun intervensi pembedahan mungkin diperlukan. Ubat harus diambil mengikut arahan doktor dan, terutama sekali, secara berkala. Kemungkinan interaksi dengan ubat lain juga mesti diambil kira. Selepas campur tangan pembedahan, pesakit harus selalu berehat dan menjaga badannya. Dalam kebanyakan kes, diperlukan rawatan di hospital. Aktiviti berat atau aktiviti tekanan lain harus dielakkan selama ini. Selalunya, mereka yang terkena juga dibantu pernafasan. Sekiranya edema glotik tidak dirawat tepat pada waktunya, pesakit mungkin mati dalam keadaan terburuk. Oleh itu, dalam keadaan darurat, doktor harus selalu dipanggil atau hospital harus dikunjungi secara langsung untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Beberapa varian edema glotik dapat dicegah dengan bantuan vaksinasi.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Orang yang berada di persekitarannya penyakit ini boleh diberi vaksin terhadap patogen. A keadaan berlaku kerana alergi, harus ditangani dengan menghadkan hubungan dengan alergen. Secara amnya, perlu diperhatikan bahawa terdapat beberapa pilihan bantuan diri untuk ini keadaan. Walaupun begitu, adalah mungkin untuk membawa kelegaan dengan menyejukkan kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, ais tidak boleh menyentuh kulit secara langsung untuk mengelakkan sejuk terbakar. Sekiranya berlaku alahan, pengambilan antihistamin boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Sekiranya penyakit itu membawa kepada kesukaran menelan, pesakit sering bergantung pada pertolongan sesama manusia untuk mengambil makanan dan cecair. Yang terpenting, penjagaan dari keluarga atau rakan sendiri memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Keluhan psikologi yang mungkin berlaku atau kemurungan juga boleh dicegah dengan bercakap dengan keluarga atau orang lain yang terjejas. Oleh kerana kesukaran bernafas, orang yang terjejas harus menahan diri daripada melakukan aktiviti atau sukan yang berat dan menenangkan badan. Perkara ini harus diperhatikan terutamanya jika penyakit itu berlaku kerana kanser.