Edema Macular

Definisi - Edema Makula

Edema makula adalah pengumpulan cecair di kawasan makula. Makula juga disebut "bintik kuning"Dan merupakan kawasan penglihatan paling tajam di retina mata manusia. Di makula ketumpatan reseptor deria yang memungkinkan penglihatan berada pada tahap tertinggi, memberi kita gambaran keseluruhan yang tajam.

Edema makula secara signifikan dapat mengganggu penglihatan mata yang terkena, kerana cecair yang terkumpul menyebabkan pembengkakan retina. Orang yang terlibat tidak dapat memfokuskan objek dengan betul dan penglihatan menjadi kabur. Terdapat pelbagai sebab untuk perkembangan edema makula.

. pakar mata mendiagnosis penyakit dan kemudian dapat memulakan terapi yang sesuai. Secara khasnya, edema makula dicirikan oleh perjalanan yang perlahan dan menjalar. Sepanjang penyakit ini, masalah penglihatan secara tiba-tiba boleh berlaku.

Ini termasuk penglihatan kabur dan masalah dengan penglihatan warna. Selain itu, objek tidak lagi dapat difokuskan secara tajam. Kadang-kadang, orang yang terkena bencana juga mengalami kehilangan penglihatan atau "kerudung abu-abu" di bidang penglihatan.

Gejala lain termasuk bintik-bintik gelap yang berlegar di bidang penglihatan dan merosakkan penglihatan. Gambar berganda atau tudung merah juga boleh berlaku. Oleh kerana masalah penglihatan, pesakit sangat terhad dalam banyak bidang kehidupan.

Ini sangat mengurangkan kualiti hidup dan meningkatkan risiko berkembang kemurungan. Terutama edema makular diabetes boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama dan pesakit hanya mengalami sedikit masalah penglihatan semasa penyakit ini. Lama kelamaan, penyakit ini semakin berlanjutan dan ketajaman visual semakin berkurang dan semakin banyak.

Sekiranya edema makula diabetes tidak dirawat tepat pada waktunya, malah ada risiko buta di mata yang terkena. Sekiranya terdapat masalah penglihatan dan gejala lain yang mungkin disebabkan oleh edema makula, a pakar mata harus segera berunding. Doktor membincangkan aduan dengan pesakit dan melakukan pelbagai pemeriksaan, seperti ujian mata dan funduscopy atau ophthalmoscopy dari belakang mata.

Ini memungkinkan untuk mengesan perubahan patologi pada makula dan membuat diagnosis edema makula. Dalam beberapa kes, pendarfluor yang disebut angiografi juga boleh dilakukan untuk menunjukkan darah kapal di retina. Rawatan khusus edema makula bergantung pada tahap penyakit dan penyebab pengumpulan cecair.

Dalam kebanyakan kes, rawatan laser digunakan. Dalam prosedur ini, pakar mata memancarkan kawasan yang terjejas di retina dengan cahaya laser tenaga tinggi, yang menutup sebarang kebocoran kapal. Pembentukan baru yang tidak diingini darah kapal juga dicegah dengan rawatan ini.

Kemungkinan lain untuk rawatan edema makula adalah pemberian ubat. Ubat yang biasa digunakan adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), steroid, perencat VEGF atau perencat karboanhydrase. Bahan-bahan ini sama ada diberikan dalam bentuk titis mata atau disuntik terus ke bola mata.

Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan sistemik dalam bentuk tablet atau suntikan mungkin juga diperlukan. Edema makula diabetes dirawat dengan ubat yang digunakan secara langsung ke mata dan rawatan laser. Pesakit kencing manis yang berisiko terkena edema makula diabetes mesti memberi perhatian khusus kepada penyesuaian yang optimum darah tahap gula.

Tekanan darah juga mesti diperiksa secara berkala dan dikurangkan jika perlu untuk mengelakkan kerosakan pada retina. merokok, pemakanan yang tidak sihat dan berat badan berlebihan adalah faktor risiko selanjutnya yang dapat dikurangkan oleh pesakit secara sukarela. Untuk penyakit tertentu yang mendasari edema makula, mungkin perlu menyuntik ubat terus ke mata yang berpenyakit.

Untuk tujuan ini, pakar oftalmologi menyuntik persediaan yang mengandungi kortison atau yang disebut perencat VEGF sebagai bahan aktif selepas anestetik tempatan. Suntikan dibuat terus ke badan mata vitreous. Cortisone adalah hormon steroid yang mempunyai kesan anti-radang umum dan digunakan dalam pelbagai penyakit.

Inhibitor VEGF menyekat tindakan zat yang dihasilkan secara semula jadi di dalam badan, yang secara langsung bertanggungjawab untuk pembentukan saluran darah baru. Ini memungkinkan campur tangan yang disasarkan dalam penyebab edema makula. Ubat-ubatan homeopati dan ubat semula jadi dapat menyumbang kepada rawatan edema makula. Tujuan kaedah rawatan alternatif ini adalah untuk memperbaiki keadaan kesihatan dan untuk menguatkan proses penyembuhan diri badan sendiri.

Homeopati yang terlatih dapat menilai sama ada rawatan homeopati sesuai bergantung kepada penyebab dan bentuk edema makula. Walau bagaimanapun, homeopati tidak boleh digunakan sendiri dalam penyakit ini tetapi berfungsi sebagai langkah terapeutik untuk perubatan konvensional, kerana rawatan yang tidak mencukupi dapat menyebabkan kerosakan teruk pada saraf optik. Edema makula boleh mempunyai pelbagai sebab.

Selalunya penyakit ini disebabkan oleh keradangan mata, contohnya retinitis atau uveitis. Keradangan menjadikan saluran darah lebih telap dan menekan cecair ke tisu sekitarnya. Kalsifikasi vaskular pada mata atau a darah beku (trombus) dalam arteri or vena membawa kepada kesesakan darah dan akibatnya pembengkakan retina.

Terdapat juga peningkatan risiko terkena edema makula setelahnya pembedahan mata, sebagai contoh selepas katarak pembedahan. Orang dengan tekanan darah tinggi (hipertensi arteri), peningkatan tahap lipid darah (hyperlipidemia), kencing manis penyakit mata melitus atau radang mempunyai peningkatan risiko mengembangkan edema makula. Kemungkinan pemulihan dari edema makula bergantung pada jenis penyakit (edema makular diabetes atau sista) dan keparahan gejala.

Sekiranya ada keluhan, terutama jika terjadi penglihatan warna yang berubah, dokter harus segera berkonsultasi, kerana jika tidak dirawat ada risiko kerusakan penglihatan tetap atau bahkan buta. Edema makular sista, yang biasanya berkembang akibat pembedahan mata, biasanya mempunyai prognosis yang baik dan hilang setelah beberapa minggu. Walaupun dalam kes RCS, yang disebabkan oleh tekanan, kemungkinan pemulihannya baik.

Sekiranya edema makula disebabkan oleh retinopati diabetes, prognosisnya lebih teruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gejala sering hanya muncul ketika retina sudah jelas rosak. Oleh itu, pesakit kencing manis harus kerap mengunjungi pakar oftalmologi untuk mengesan dan merawat perubahan patologi pada mata seawal mungkin.

Walaupun terdapat rawatan yang tepat, edema makula dapat berulang pada beberapa pesakit (berulang) dan menyebabkan kerosakan serius pada retina. Akibatnya, gangguan penglihatan kekal dan dalam keadaan terburuk bahkan kehilangan penglihatan kekal pada mata yang terkena boleh berlaku. Tekanan mental dan tekanan kronik boleh menyebabkan perkembangan edema makula dan gangguan penglihatan.

Gambaran klinikal ini dikenali sebagai retinopathy centralis serosa (RCS) dan sering mempengaruhi lelaki muda, bercita-cita tinggi antara usia 30 dan 50 tahun. Atas sebab ini, RCS juga disebut "penyakit manajerial". Penyebab sebenar edema makula tidak jelas, tetapi bocor cecair dari kapal dan cecair terkumpul di belakang makula.

Gejala khas RCS adalah kemerosotan penglihatan, penyimpangan dan kegagalan bidang visual secara tiba-tiba. Perbezaan dibuat antara kursus akut, yang biasanya sembuh secara spontan dalam beberapa minggu, dan bentuk kronik. Bentuk kronik harus selalu dirawat terapi laser atau ubat, jika tidak, terdapat risiko gangguan penglihatan kekal.

A katarak operasi adalah prosedur pembedahan pada mata, yang digunakan pada pesakit dengan katarak. Lensa buatan dimasukkan ke dalam mata. Walaupun ini adalah prosedur rutin, ada risiko terkena edema makula dalam kes yang jarang terjadi.

Kira-kira satu dari seratus orang yang telah menjalani pembedahan akan mengalami pengekalan air di bawah retina dalam beberapa minggu pembedahan. Gambaran klinikal ini disebut edema makular cystoid. Untuk mengelakkan komplikasi ini, ubat-ubatan anti-radang (kebanyakannya ubat-ubatan anti-reumatik bukan steroid atau steroid, mungkin gabungan kedua-dua ubat ini) dapat disuntik terus ke mata.

Terapi profilaksis ini sangat diperlukan untuk pesakit berisiko tinggi, misalnya pesakit diabetes. Edema makular cystoid (secara perubatan juga disebut CME) sering timbul selepas itu katarak pengekstrakan.A CME disebabkan oleh pembedahan katarak dipanggil sindrom Irvine-Gass. Sebab-sebab lain untuk perkembangan CME adalah kecederaan mata, kesan sampingan ubat atau oklusi retina vena.

Edema makular cystoid dicirikan oleh pengumpulan vesikel kecil yang berisi cecair di kawasan makula di retina. Kerana bengkak, bahagian tengah saraf optik dihimpit dan gangguan visual berlaku. Tidak jelas mengapa edema makular cystoid berlaku terutamanya selepas pembedahan katarak.

Dalam kebanyakan kes, bengkak berjaya dikurangkan setelah rawatan dengan ubat (kortison titis mata atau suntikan tempatan) dan gejala meningkat dengan cepat. Pesakit yang menderita kencing manis melitus (diabetes mellitus) boleh menghidap edema makula semasa penyakit mereka. Bentuk ini kemudian disebut edema makular diabetes (DME).

Oleh kerana kencing manis, saluran darah kecil di mata menjadi semakin rosak dari masa ke masa dan retina menjadi sakit. Doktor memanggil gambar klinikal ini "retinopati diabetes". Terutama orang yang terlalu tinggi gula darah tahap sering dipengaruhi oleh penyakit ini.

Atas sebab ini, kawalan glukosa darah yang optimum adalah faktor penting dalam mengurangkan risiko menghidap edema makula diabetes. Penyakit retina berjalan lama tanpa disedari. Akhirnya, terdapat kemerosotan penglihatan yang ketara, yang boleh menyebabkan buta.

Pemeriksaan mata menunjukkan edema makula selain perubahan patologi lain pada mata. Pengumpulan penekan cecair pada saraf optik dan dengan itu menyumbang kepada kemerosotan penglihatan. Terapi edema makula diabetes dilakukan dengan menggunakan ubat khas dan rawatan laser pada retina.