Terapi | Efusi perikardial

Terapi

Secara amnya terdapat tiga jenis pilihan rawatan yang boleh digabungkan bergantung kepada penyebabnya. Pertama, rawatan konservatif boleh digunakan. Bergantung pada penyebabnya, antibiotik (untuk jangkitan), glukokortikoid atau antiphlogistik (ubat anti-radang) diberikan.

Untuk kesakitan, ubat penahan sakit seperti asid acetylsalicylic (bersamaan dengan Aspirin®) juga digunakan. Pilihan kedua ialah tusuk yang perikardium. Dalam prosedur ini, cecair disalirkan dari perikardium di bawah ultrasound kawalan menggunakan jarum berlubang.

Ini biasanya dilakukan dalam keadaan efusi yang lebih besar atau jika ada kecurigaan pemampatan awal jantung. Langkah-langkah pembedahan terutama dilakukan dalam kasus efusi "tercemar", misalnya jika ada darah dalam pengumpulan cecair kerana trauma atau jika bakteria telah menjangkiti efusi. Saliran dimasukkan secara pembedahan. Sisipan saliran juga merupakan pilihan rawatan untuk efusi berulang (disebut efusi berulang kronik).

Tusukan perikardium

Perikardiosentesis digunakan untuk menyedut cairan di perikardium. Sekiranya efusi perikardial akut, ini dilakukan dengan segera dalam keadaan kecemasan. Di satu pihak, yang jantung lega, sebaliknya, cecair perikardial (minuman keras pericardii) dapat diperiksa untuk kemungkinan patogen, sel-sel keradangan atau tumor, dan dengan demikian penyebab efusi perikardial dapat disimpulkan.

Pericardiocentesis dilakukan oleh doktor di bawah pemantauan daripada jantung fungsi, peredaran dan pernafasan. Anestesia am biasanya tidak perlu, tetapi ubat penenang or pil tidur ditadbir dan tusuk laman web dibius secara tempatan. Jarum biasanya dimasukkan di bawah tulang dada (sternum) dan dilakukan di bawah ultrasound bimbingan. Sekiranya efusi lebih besar, saliran boleh diletakkan dalam prosedur yang sama, yang mengalirkan air perikardial secara kekal ke luar. Sebagai peraturan, prosedur ini dapat diterima dengan baik, tetapi komplikasi boleh merangkumi keradangan di kawasan tusuk tapak, aritmia jantung atau kecederaan pada tisu sekitarnya.

Echo dan ECG

In echocardiography (secara tidak formal juga sering disebut sebagai "gema hati"), jantung dan darah aliran ditunjukkan secara sonografi (= dengan cara ultrasound). Bersama ECG, echocardiography adalah salah satu pemeriksaan jantung yang paling penting. Kelebihan yang besar dari pemeriksaan ini ialah ujian itu dapat dilakukan tanpa pembedahan, yaitu "tidak invasif".

Dengan echocardiography hati, efusi perikardial dapat dikesan dengan cepat dan, dalam kebanyakan kes, boleh dipercayai. Di samping itu, ekokardiografi dapat digunakan untuk menilai sejauh mana efusi dan dengan itu langkah selanjutnya dapat dinilai dengan lebih baik. Ekokardiografi juga dapat menunjukkan berapa banyak darah jantung mengepam ke dalam badan dan sama ada dinding jantung bergerak dengan betul.

Atria yang sempit menunjukkan a tamponade perikardial. ECG mencatat jumlah voltan elektrik bagi semua gentian miokardium dan dengan itu berfungsi untuk menilai fungsi jantung otot. Sekiranya ini dihalang oleh a efusi perikardial, ini dapat dikesan dengan menggunakan ECG.

Kaedah tidak invasif juga merangkumi penyediaan kaedah Sinar X imej. Dalam kes efusi perikardial, bayangan jantung diperbesar dan jantung memiliki bentuk yang disebut "Bockbeutel".