Efusi perikardial

Pengenalan

Efusi perikardial adalah peningkatan pengumpulan cecair (dari sekitar 50 ml) di perikardium. Untuk dapat memahami perkara ini dengan mudah, seseorang harus terlebih dahulu mempertimbangkan keadaan anatomi di mediastinum (ruang mediastinal). Di mediastinum, the jantung terletak di dalam perikardium.

. perikardium terdiri daripada dua bahagian: Satu adalah perikardium fibrosum luar, yang dihubungkan ke diafragma di bahagian bawah, dan yang lain adalah serosum perikardium dalaman. Serosum perikardium itu sendiri terdiri daripada dua daun, yang disebut "laminae". Bahagian luar kedua daun ini disebut Lamina parietalis pericardii dan digabungkan dengan kuat dengan Pericardium fibrosum.

Daun dalam disebut Lamina visceralis pericardii dan secara definisi juga lapisan terluar dari jantung (= epikardium). Terdapat jurang antara kedua daun perikardium ini, di mana biasanya terdapat sejumlah kecil cairan, sehingga kedua daun mudah meluncur satu sama lain semasa pergerakan jantung dan degupan jantung. Jumlah cecair yang sihat adalah sekitar dua hingga sepuluh mililiter. Sekiranya air di perikardium mula menekan jantung dan memampatkannya, sehingga menghalang tindakan jantung, ini disebut tamponade perikardial atau tamponade perikardial.

Gejala

Efusi kecil selalunya tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Sekiranya efusi perlahan meningkat dari masa ke masa ("efusi kronik"), gejala biasanya dirasakan dari jumlah 300 ml. Ini mungkin terdiri daripada sesak nafas (dyspnoea), tekanan darah tinggi (darah tinggi) atau berdebar-debar (tachycardia).

Di samping itu, mereka yang terjejas biasanya merasa lemah secara fizikal dan kadang-kadang merasa kesakitan di belakang tulang dada. Yang besar leher urat (urat jugular) juga mungkin sesak. Gejala lain yang mungkin diperhatikan oleh doktor termasuk lembut suara jantung dan kemungkinan gosokan perikardial ketika mendengar dengan stetoskop, serta pembesaran hati (hepatomegali).

Air di perut (ascites) juga boleh berlaku. Sekiranya efusi perikardial berlaku dalam jangka masa yang pendek (efusi akut), jumlah kecil (kira-kira 150 hingga 200 ml) boleh menyebabkan gejala teruk yang sangat serupa dengan serangan jantung. Kejadian akut dengan perkembangan pesat boleh berakhir dengan kardiogenik kejutan (kegagalan mengepam jantung), sebab itulah efusi akut selalu berlaku dan mesti dirawat dengan sewajarnya.