EHEC

Gejala

Jangkitan dengan EHEC enterohemorrhagic menjelma sebagai ringan, berair hingga teruk, dan berdarah cirit-birit (buasir kolitis). Gejala lain yang mungkin termasuk loya, muntah, kolik sakit perut dan ringan demam. Penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa, terutama pada HUS sindrom uremik hemolitik. Ini menampakkan diri secara akut buah pinggang kegagalan, penurunan darah platelet and anemia dengan pembubaran sel darah merah. dehidrasi, purpura trombositopenik trombotik dan pusat sistem saraf gangguan juga mungkin berlaku. Di banyak negara, antara 35 hingga 69 kes per tahun dilaporkan dalam beberapa tahun terakhir. Namun, kerana gejala yang tidak spesifik dan kadang-kadang ringan dan kejadian di mana-mana di lembu, kami yakin jumlah jangkitan sebenarnya jauh lebih tinggi. Wabak tempatan yang lebih kecil dan kerap dilaporkan secara berkala di seluruh dunia. Di Jepun, misalnya, lebih dari 9,000 orang jatuh sakit pada tahun 1996, sebahagiannya disebabkan oleh kecambah lobak yang tercemar. EHEC mewakili global kesihatan masalah yang akhirnya berpunca daripada ternakan.

Punca

Penyebab penyakit ini adalah jangkitan usus dengan jenis EHEC bakteria. Ini berbentuk batang gram negatif bakteria dari keluarga enterobakteria. EHEC adalah subkumpulan STEC penghasil toksin shiga. Serogroup yang paling terkenal ialah O157. The bakteria menghasilkan shigatoxins beracun dan pro-inflamasi Stx1 dan Stx2, yang menjadi perantara kesan toksik tempatan dan sistemik. Mereka juga dikenali sebagai verotoxin, menghalang sintesis protein dan menyebabkan kematian sel. Di samping itu, faktor bakteria lain berperanan. Khususnya, melekat pada sel usus adalah proses utama dalam perkembangan penyakit.

Pemindahan

EHEC boleh disebarkan melalui makanan, air, hubungan langsung dengan haiwan, atau manusia yang dijangkiti. Berjangkit dos diperlukan rendah, antara 10 hingga 1000 bakteria. Shiga yang membentuk toksin terdapat di flora usus daripada banyak haiwan. Walau bagaimanapun, lembu dan ruminan lain, yang merupakan takungan patogen, paling penting untuk dihantar ke manusia. Banyak haiwan membawa strain penghasil toksin. Walaupun mereka mengeluarkan sejumlah besar bakteria, mereka biasanya tidak menjadi sakit kerana, antara lain, mereka kurang sensitif terhadap toksin shiga. EHEC juga dijumpai di hidupan liar, burung, binatang peliharaan, dan serangga. air, tanah, daging, buah-buahan, dan sayur-sayuran menjadi terkontaminasi dengan bahan tinja dari haiwan, dan bakteria dapat memasuki usus manusia secara langsung atau tidak langsung. Daging yang dimasak dengan tidak mencukupi (contohnya, daging lembu, hamburger, Mettwurst, salami, skala), produk tenusu yang tidak dipasteurisasi (contohnya, susu, yogurt, keju), dan sayur-sayuran (misalnya, tauge, selada, bayam) adalah sumber jangkitan yang penting. Akhirnya, dalam wabak tempatan, EHEC juga dapat menular fecal secara oral dari orang ke orang melalui jangkitan smear. Pembawa juga mungkin tidak simptomatik. Tempoh pengeraman adalah 1-16 hari.

Diagnosa

Diagnosis dibuat di bawah rawatan perubatan berdasarkan gambaran klinikal dan dengan kaedah kimia makmal (PCR, ELISA, budaya, ujian cepat). Diagnosis pembezaan yang mungkin termasuk banyak penyakit diare.

Rawatan

Rawatan berdasarkan gejala dan merangkumi intravena pentadbiran cecair dan elektrolit dan, dalam kes yang teruk, pertukaran plasma (darah mencuci). Antibiotik tidak digalakkan kerana diketahui memburukkan keadaan. Perencat pergerakan seperti loperamide (imodium, generik) juga kontroversial dan boleh meningkatkan kadar komplikasi. Dari sudut pandangan kami, probiotik seperti atau probiotik boleh menjadi pilihan terapi yang menarik. Dalam kes sindrom uremik hemolitik yang teruk, rawatan luar label eksperimen dengan antibodi dan perencat pelengkap eculizumab (Soliris) telah dilaporkan (contohnya, Lapeyraque et al., 2011; Gruppo et al., 2009). Walau bagaimanapun, tidak ada kelulusan peraturan rasmi untuk petunjuk ini.

pencegahan

Untuk pencegahan diri, terdapat beberapa cadangan tingkah laku:

  • Masak daging dengan baik, contohnya daging cincang. Setiap bahagian daging mesti mencapai suhu 70 ° C atau lebih tinggi.
  • Basuh tangan dengan sabun dengan baik selepas bersentuhan dengan haiwan (contohnya, kebun binatang, ladang). Jauhkan pakaian dan kasut kerja dari ruang tamu dan basuh secara berasingan.
  • Basuh tangan secara umum dengan sabun.
  • Simpan daging dan produk daging di dalam peti sejuk.
  • Jangan mengambil produk tenusu yang tidak dipasteurisasi.
  • Elakkan makanan yang tercemar.
  • Basuh atau kupas sayur-sayuran dan buah-buahan mentah sebelum dimakan, perhatikan kebersihan di dapur.

Garis panduan kebersihan yang sesuai mesti diikuti sepanjang rantaian pengeluaran dari penanaman atau penanaman hingga penyediaan di dapur untuk mengelakkan pencemaran. Vaksin belum ada.