Penilaian / tafsiran | Elektrokardiogram

Penilaian / tafsiran

Selepas merakam elektrokardiogram, doktor menafsirkan ECG, kadang-kadang menggunakan pembaris yang diselaraskan untuk tujuan ini. Dia menganalisis ketinggian pesongan individu, selang waktu di antara mereka, serta tempoh dan kecuramannya. Oleh itu, penilaian yang tepat terhadap EKG dapat membuat proses dan perubahan patologi, seperti infark atau gangguan irama di jantung, kelihatan. Pada masa kini, di banyak tempat program komputer moden menganalisis ECG yang ditulis dalam beberapa saat.

Walaupun begitu, adalah mustahak seorang doktor untuk menjalankan tafsiran secara peribadi, kerana alat-alat tersebut dapat mengabaikan atau menyalahtafsirkan perubahan patologi. ECG direkodkan pada kertas graf atau secara elektronik. Sebagai peraturan, kelajuan penulisan adalah 50mm / s dan pesongan 10 mm / mV.

Oleh itu, 1mm dalam arah penulisan sepadan dengan 0.02s dan ke atas hingga 0.1mV. Oleh kerana ECG mencatat pengujaan sel otot jantung individu, ECG standard mengandungi pelbagai gelombang dan lonjakan serta jaraknya, yang mewakili tanda-tanda pengujaan tertentu atau kemundurannya: Selain gelombang dan lonjakan, fungsi tertentu juga dapat diberikan kepada jarak antara mereka:

• Gelombang P mewakili pengujaan halaman anterior melalui nod sinus, biasanya diwakili oleh gelombang positif kecil pertama bermula dari garis sifar; ia mesti bertahan maksimum 0.12 saat.
• Kompleks QRS mewakili penyebaran rangsangan fisiologi melalui ruang, yang memerlukan waktu maksimum 0.10 saat. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk: gelombang Q sebagai ruam negatif pertama, gelombang -R sebagai ruam positif berikut dan gelombang -S sebagai ruam negatif kedua.
• Titik-Q sebagai pesongan negatif pertama,
• Tetapkan sebagai ruam positif seterusnya dan
• Sine dalam bentuk pesongan negatif kedua.
• Kompleks QRS diikuti oleh gelombang T yang agak luas: ini mencirikan regresi pengujaan di jantung dewan.

  Dalam beberapa kes, gelombang-U mungkin berlaku selepas gelombang-T.

• Gelombang U sesuai dengan turun naik pasca turun naik semasa regresi pengujaan, walaupun asal usulnya belum dapat dijelaskan secara meyakinkan. Di satu pihak, diasumsikan bahawa ia mencerminkan repolarisasi dalam sistem pengaliran pengujaan (serat Purkinje), sumber lain menganggap bahawa ia boleh berlaku, misalnya, dalam hal gangguan elektrolit seperti a kalium kekurangan.
• Titik-Q sebagai pesongan negatif pertama,
• Tetapkan sebagai ruam positif seterusnya dan
• Sine dalam bentuk pesongan negatif kedua.
• Selang PQ mewakili jarak antara permulaan gelombang P dan permulaan gelombang Q dan tidak boleh lebih lama daripada 0.2 saat dan harus isoelektrik, iaitu pada garis sifar. Selang ini adalah ungkapan masa peralihan antara pengujaan Vorhof dan pengujaan ruang.
• Selang QT (juga dikenali sebagai waktu QT) adalah jarak antara permulaan gelombang Q dan permulaan gelombang T dan mewakili jangka masa pengujaan seluruh ruang.

  Bergantung pada arus jantung kadar, masa ini boleh berbeza-beza, jadi tidak ada nilai standard.

• Bahagian ST merangkumi hujung gelombang S hingga permulaan gelombang T dan menandakan repolarisasi. Biasanya ia terletak di garis isoelektrik dan tidak boleh dinaikkan di atas 0.2 mV. Walau bagaimanapun, tempohnya sangat berbeza dan bergantung, antara lain, pada kadar jantung.

Bergantung pada masalahnya, kaedah yang berbeza untuk rakaman EKG dapat digunakan.

Kaedah yang paling biasa adalah ECG rehat. Biasanya, pesakit berbaring diam, tetapi boleh juga dilakukan dalam keadaan duduk. Oleh kerana hanya memerlukan beberapa saat, ia juga dapat digunakan dalam keadaan darurat.

Di samping itu, sangat bermaklumat dan oleh itu paling kerap digunakan. Namun, itu hanya gambar, sehingga gangguan irama yang jarang berlaku mungkin tidak dapat direkodkan. Untuk mengesan ini, ECG jangka panjang digunakan.

Ini direkodkan selama 24 jam menggunakan peranti ECG mudah alih. Pesakit harus bergerak normal dan biasanya mengikuti rutin harian yang normal agar dapat mengenali kemungkinan perubahan yang bergantung pada situasi. Dalam kebanyakan kes, ECG jangka panjang digunakan untuk diagnostik irama.

ECG tekanan (ergometri) digunakan untuk merakam kemungkinan gangguan irama yang berkaitan dengan tekanan. Pesakit dimuat dengan cara yang ditentukan dengan menggunakan treadmill atau ergometri, dimana kadar jantung and darah tekanan dapat dilihat di bawah tekanan. Selain itu, gangguan pengurangan pengujaan dapat diprovokasi dan direkodkan.