Emfisema Pulmonari: Punca, Gejala & Rawatan

Emfisema pulmonari merujuk kepada kerosakan paru-paru yang tidak dapat dipulihkan. Kerana kerosakan yang ada tidak dapat dibalikkan, terapi kerana emfisema hanya dapat memperlambat atau mencegah perkembangan penyakit ini.

Apa itu emfisema?

Infografik yang berbeza paru-paru penyakit dan ciri-cirinya, anatomi, dan lokasi. Klik untuk membesarkan. Dalam emfisema, berlaku inflasi berlebihan struktur kecil di sekitar paru-paru. Proses keradangan di paru-paru disebabkan oleh bahan berbahaya di udara yang dihirup atau oleh reaksi badan sendiri. Ini juga menyebabkan peningkatan tekanan luaran pada bronkiol, sehingga alveoli mengembang sehingga pecah. Ini boleh menyebabkan gelembung emfisema besar terbentuk dalam emfisema. Oleh kerana gelembung ini di paru-paru menjadi tidak berfungsi, bernafas menjadi sukar.

Punca

Terdapat pelbagai penyebab emfisema. Biasanya, ada seimbang antara berbeza enzim di dalam paru-paru. Granulosit adalah pembelahan tisu enzim dan alpha-1 proteinase inhibitor adalah enzim pelindung yang memulihkan seimbang. Sekiranya terdapat kecenderungan keturunan terhadap kekurangan enzim pelindung ini, emfisema dapat berkembang. Walau bagaimanapun, hanya bentuk penyakit ini yang teruk tidak dapat mengakibatkan emfisema. Dalam bentuk yang lebih ringan, risiko emfisema hanya berkaitan dengan pengambilan bahan berbahaya. Ini kerana bahan berbahaya yang diambil bernafas boleh juga membawa kepada emfisema. Sebagai contoh, [rokok| perokok]] menelan zat dengan asapnya membawa untuk penonaktifan perencat alpha-1-proteinase yang penting. Di samping itu, perokok mempunyai risiko peningkatan jangkitan. Tetapi bahan kimia, seperti aluminium or kadmium, dan pendedahan debu pekerjaan, seperti di lombong, makanan haiwan atau kapas mentah, juga boleh menjadi penyebab emfisema.

Gejala, keluhan, dan tanda

Penyakit ini biasanya berkembang secara beransur-ansur. Tanda-tanda permulaan emfisema merangkumi pagi batuk bersama dedah dan sesak nafas semasa latihan fizikal. Pada sebilangan pesakit, terdapat pertimbangan ketika bernafas, seperti biasanya dengan bronkitis. Tanda-tanda luaran merangkumi warna bibir dan jari yang berwarna biru dan kuku yang melengkung dengan jelas. Akibat daripada kekurangan oksigen, pucat dan lingkaran hitam di bawah mata juga boleh berlaku. Pada peringkat akhir, akibat dari inflasi paru-paru yang berlebihan, dada menjadi cacat, akhirnya menyerupai tong. Pesakit biasanya mengalami tekanan fizikal dan mental, dengan gejala seperti kelalaian dan keletihan. Sekiranya tidak dirawat, paru-paru terus membesar, mengurangkan pergerakan dada. Hasilnya adalah kesukaran bernafas, terutamanya menghembus nafas. Kekurangan yang semakin meningkat oksigen juga mengganggu fungsi organ, menyebabkan pelbagai aduan. Gejala khas adalah sakit kepala, masalah pencernaan, aritmia jantung and jaundis. Sesak nafas awal sekarang menjadi kekal. Dalam jangka masa panjang, betul jantung kegagalan boleh berkembang, yang seterusnya dikaitkan dengan gejala yang serius. Semasa berlanjutan, emfisema merosakkan seluruh tubuh. Sekiranya penyakit itu berkembang lebih jauh, pasti menyebabkan kematian pesakit.

Perkembangan penyakit

Emfisema pulmonari membawa kepada pengurangan keupayaan senaman dan, pada peringkat lanjut, hingga sesak nafas yang teruk. Ketika emfisema berlangsung, ketidakstabilan saluran udara dan paru-paru kerangka kerja berlaku, menjadikan pernafasan secara khusus lebih sukar. Secara keseluruhan, ini memanjangkan fasa pernafasan. Atas sebab ini, banyak orang yang terlibat menggunakan apa yang disebut bibir brek untuk menghembus nafas. Ini melibatkan melepaskan nafas melalui bibir yang dikerut. Dalam kes yang lebih teruk, terdapat juga inflasi yang kuat dada. Ketika penyakit itu berkembang, emfisema dapat berkembang dalam dua arah yang berbeza. Perbezaan dibuat antara "bloater biru" dan "puffer merah jambu". "Bloater biru", iaitu "biru batuk", Cenderung berat badan berlebihan dan mempunyai warna biru-merah kuku dan bibir kerana ada oksigen kekurangan. Dia menderita sesak nafas lebih sedikit daripada "pink puffer", tetapi mengalami peningkatan dan ekspektoran batuk. Kursus dari emfisema mudah berkembang dengan betul jantung kegagalan. "Pink puffer", iaitu "pink wheezer", mempunyai penampilan yang agak ramping. Dia menderita sesak nafas yang teruk dan kadang-kadang batuk yang menjengkelkan tanpa ekspektasi. Tahap oksigennya lebih rendah, tetapi miliknya karbon tahap dioksida adalah normal. Dalam perjalanan emfisema ini, pernafasan tiba-tiba gagal.

Komplikasi

Beberapa komplikasi diancam oleh emfisema. Mereka boleh menjadi akut dan kronik. Sekuel akut adalah perkembangan spontan pneumothorax. Doktor bercakap mengenai komplikasi ini apabila gelembung emfisema pecah. Udara keluar ke celah antara dinding dada dan paru-paru. Akhirnya, paru-paru sebahagian atau bahkan runtuh sepenuhnya. Antara kesan akut emfisema adalah jangkitan saluran udara. Mereka mengakibatkan kemerosotan pesakit kesihatan, yang mengalami peningkatan batuk, sesak nafas dan dedah. Atas sebab ini, dia mendapat rawatan tambahan dengan antibiotik persiapan. Selanjutnya, komplikasi kronik boleh berlaku dengan emfisema. Ini termasuk cor pulmonale. Kerana kekurangan oksigen kronik dalam emfisema, penyempitan paru kapal berlaku, yang seterusnya menyebabkan darah tekanan di peredaran pulmonari untuk bangkit. Di samping itu, yang betul jantung tegang. Dalam kursus selanjutnya, betul kegagalan jantung sudah dekat. Akibat emfisema kronik yang lain adalah kekurangan pernafasan. Adalah tidak biasa untuk kekurangan sebahagian sehingga kemajuan menjadi kekurangan global. Kekurangan berat badan juga merupakan salah satu kesan penyakit ini. Ketegangan berat pada otot pernafasan mengakibatkan pengambilan yang tinggi kalori, yang selalunya boleh membawa kepada kurang berat badan. Tambahan pula, pesakit merasa sesak nafas dan kenyang ketika makan, jadi dia kurang makan.

Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?

Sekiranya orang yang terkena mengalami serangan batuk segera setelah bangun tidur, ini adalah tanda tidak teratur. Lawatan ke doktor harus dilakukan sekiranya gejala terus berlanjutan selama beberapa hari atau minggu. Doktor diperlukan sekiranya terdapat berdebar-debar, gangguan pada irama jantung, atau gangguan pernafasan. Sekiranya terdapat perubahan warna pada kulit, bibir, jari atau jari kaki yang kurang sempurna, dan rasa sesak nafas, lawatan ke doktor sangat diperlukan. Perubahan warna biru menunjukkan kekurangan oksigen dalam organisma dan oleh itu harus dijelaskan oleh doktor secepat mungkin. Tanpa rawatan perubatan tepat pada masanya, mengancam nyawa keadaan boleh berkembang, yang mesti dicegah dalam masa. Keletihan, keletihan, kelemahan dalaman atau perasaan sakit umum adalah petunjuk yang harus ditindaklanjuti. Lawatan ke doktor diperlukan sekiranya tahap prestasi biasa menurun, tugas sehari-hari tidak dapat dilakukan lagi atau gangguan tidur bermula. Sekiranya kegelisahan atau masalah tingkah laku berlaku, doktor harus berunding. Oleh kerana emfisema yang tidak dirawat boleh menyebabkan kematian pramatang, lawatan ke doktor adalah disarankan pada tanda dan penyimpangan pertama. Sekiranya gejala yang ada meningkat atau merebak, doktor harus berunding secepat mungkin. Sakit kepala, gangguan pencernaan atau warna kuning juga harus diperiksa dan dirawat.

Rawatan dan terapi

Kerana perubahan paru-paru dalam emfisema tidak dapat dipulihkan, penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Yang boleh dilakukan hanyalah berusaha mencegah perkembangan penyakit ini lebih lanjut. Pertama, hubungan dengan bahan berbahaya, seperti asap rokok, mesti dihentikan segera. Jangkitan pernafasan harus dirawat secara konsisten dan awal untuk mengelakkan kerosakan pada paru-paru. Latihan fisioterapeutik boleh digunakan untuk menguatkan otot pernafasan dan dengan itu memudahkan pernafasan. Sekiranya terdapat kekurangan enzim kongenital, kekurangan ini harus dikompensasi oleh infusi enzim ini setiap minggu. Sekiranya gelembung emfisema besar sudah ada, mungkin perlu mengeluarkannya melalui pembedahan. Sekiranya emfisema sudah lebih maju, sesak nafas yang ada dapat diatasi dengan pemberian oksigen. Dalam kes yang sangat teruk, bagaimanapun, emfisema mungkin memerlukan paru-paru pemindahan.

Prospek dan prognosis

Sering kali, emfisema berlaku pada perokok. Walau bagaimanapun, gas dan habuk juga boleh menyebabkan penyakit ini. Menurut pengetahuan saintifik semasa, cara terbaik untuk mengurangkan gejala adalah berhenti rokok segera. Walau bagaimanapun, ini dan terapi lain tidak membawa kepada penyembuhan. Pesakit harus hidup dengan sekatan yang kadang-kadang sukar. Jangka hayat masa depan kadang-kadang bergantung pada kesediaan mereka untuk bekerjasama. Usia lanjut dan penyakit pernafasan yang mendasari memburukkan lagi pandangan. Sekiranya orang yang terkena sudah menderita batuk perokok, jangka hayat lima hingga tujuh tahun hasil sekiranya terapi dijalankan secara konsisten. Dengan prognosis ini, ayunan ke atas dan ke bawah mewakili variasi yang biasa. Mereka yang menghilangkan rawatan cepat atau lambat menerima kematian mereka. Terdapat risiko kegagalan paru-paru. Pesakit juga kehilangan terapi yang ada seperti pembedahan, pernafasan, dan oksigenasi. Pemusnahan tisu berlaku tidak dapat dipulihkan. Bergantung pada asas keadaan semasa diagnosis, jangka hayat berkisar antara beberapa bulan hingga beberapa tahun. Kesukaran dalam kehidupan seharian dan aduan emfisema yang semakin meningkat semakin meningkat.

pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan emfisema, keutamaan pertama adalah mengelakkan penyedutan bahan berbahaya yang disebutkan. Jangkitan saluran pernafasan juga harus dicegah sekiranya boleh. Di satu pihak, ini boleh dilakukan dengan selesema dan vaksinasi pneumokokus; sebaliknya, ini juga dapat dicapai melalui terapi pernafasan dan bersenam di udara segar. Sekiranya kekurangan enzim kongenital, perkara yang sama harus diperhatikan. Selanjutnya, kekurangan enzim dapat dikompensasi untuk mencegah kerosakan pada paru-paru dan perkembangan emfisema.

Susulan

Salah satu tujuan rawatan susulan adalah untuk memastikan sesak nafas yang disebabkan oleh emfisema terkawal sebanyak mungkin. Ini termasuk menjauhkan diri dari perangsang yang merengsakan paru-paru, seperti rokok. merokok dianggap sebagai penyebab utama penyumbatan atau penyempitan saluran udara. Terbukti secara saintifik bahawa berhenti nikotin ketagihan menyumbang kepada penyembuhan, sejauh mana penggunaannya sebenarnya bertanggungjawab terhadap aduan biasa. Pencegahan langkah-langkah, yang boleh diambil oleh pesakit sendiri, juga berkesan dalam banyak kes lain. Penyedutan zat dan mandi tertentu dengan minyak pati dapat mencegah penyakit dalam keadaan tertentu. Seorang doktor akan memberikan maklumat mengenai yang sesuai langkah-langkah. Pada asasnya, imuniti tidak bertambah setelah penyakit sekali sahaja. Oleh itu, orang yang terjejas harus berjuang secara kekal dengan keluhan pernafasan, yang boleh mengambil pelbagai bentuk bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari. Penjagaan susulan menjadi masalah berterusan. Prosedur pengimejan seperti imbasan CT atau sinar-X memberikan maklumat mengenai kemajuan halangan saluran udara. Penderita mendapat kelegaan melalui penyedutan atau teknik pernafasan tertentu. Doktor yang hadir menetapkan ubat secara berterusan atau memerintahkan terapi mengikut keperluan. Oleh itu, komplikasi dapat dicegah.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Tidak ada penawar untuk emfisema, tetapi pengurusan penyakit yang aktif dapat memberikan sumbangan yang besar untuk menjaga kualiti hidup. Yang terpenting, ini termasuk menghilangkan pengaruh berbahaya sebanyak mungkin: Berhenti rokok dengan serta-merta dapat memperlambat perkembangan penyakit ini, dan mereka yang terjejas harus menghindari menghabiskan waktu di udara tercemar sejauh mungkin. Untuk mengelakkan jangkitan daripada memberi beban tambahan pada paru-paru yang berpenyakit, adalah penting untuk memakai pakaian yang sesuai dan mencuci tangan dengan teliti, terutama semasa sejuk musim. Vaksinasi pencegahan terhadap mempengaruhi dan pneumokokus disarankan. Aktiviti fizikal menguatkan paru-paru dan sistem kardiovaskular. Tempoh dan intensiti mesti disesuaikan dengan keparahan penyakit dan kemampuan individu untuk mengatasi tekanan - idealnya, a pelan latihan diminta berjumpa dengan doktor yang hadir sebelum latihan latihan dimulakan. Di samping itu, pernafasan dan fisioterapi dapat membantu memperbaiki gejala. Pada peringkat lanjut penyakit ini, penting untuk mempertimbangkan penurunan kemampuan kinerja dalam pekerjaan sehari-hari dan kehidupan di rumah: Tugas rutin juga dapat memakan lebih banyak waktu, dan rehat berkala memberikan rehat yang diperlukan. Di dalam rumah tangga, bantuan membuat banyak aktiviti lebih mudah - tetapi mereka yang terjejas tidak perlu takut untuk menerima bantuan dari luar apabila diperlukan. Pertukaran pengalaman dalam kumpulan tolong-menolong dapat membantu mengatasi penyakit ini secara psikologi.