Pengenalan
Encephalitis adalah keradangan pada otak tisu. Jangkitan terpencil dari otak, tanpa penglibatan pihak meninges, paling sering disebabkan oleh virus. Kursus ini biasanya ringan.
Walau bagaimanapun, penyakit ini juga boleh membawa akibat yang teruk hingga membawa maut. Yang lebih biasa adalah keradangan pada meninges, yang dipanggil meningitis. Sekiranya terdapat jangkitan seperti itu, otak tisu juga boleh terjejas sekiranya rawatan tidak diberikan atau tidak mencukupi - meningoensefalitis berkembang. Sekiranya penyebab penyakit itu virus, maka saraf tunjang mungkin terlibat, yang dikenali sebagai ensefalomielitis.
Punca
Virus adalah penyebab utama ensefalitis tanpa penglibatan meninges. Walau bagaimanapun, selalunya keradangan juga disebabkan oleh serangan bakteria meninges sebelumnya (meningitis), yang merebak ke sel-sel otak (neuron). Ini dipanggil meningoensefalitis.
Sekiranya kulat atau parasit lain adalah penyebab ensefalitis, jarang berlaku pada orang yang sihat sistem imun, tetapi pada pesakit yang mengalami gangguan imun sering kali terjadi akibat penyakit yang lama, seperti jangkitan HIV. Patogen virus: Virus sampai ke otak melalui aliran darah atau secara mundur (berhijrah ke belakang) melalui saluran saraf yang menuju ke tisu otak sama ada secara langsung atau tidak langsung melalui saraf tunjang. Mereka boleh disebarkan melalui hubungan fizikal langsung, tetapi jangkitan titisan atau hubungan seksual.
Kebanyakan ensefalitida disebabkan oleh Herpes virus simplex I, yang telah ada di dalam badan sebelum ini dan akhirnya merebak. Lebih daripada 90% populasi membawa virus itu sendiri, kadang-kadang tanpa mengetahui tentangnya. Biasanya, jangkitan awal dengan apa yang disebut herpes makmal (bibir herpes) berlaku di zaman kanak-kanak, yang tidak mempunyai akibat yang signifikan dan tidak memerlukan perlakuan khas.
Patogen kemudian menempel pada nod saraf host (ganglia tulang belakang) dan kekal di sana sehingga akhir hayat inang. Sekiranya sistem imun lemah, virus boleh muncul semula dan menyebabkan herpes ensefalitis simplex. Jenis virus lain yang berkaitan: penglibatan meninges adalah peraturan dalam Epstein-Barr virus, pada patogen yang menyebabkan meningo-ensefalitis awal musim panas (flavovirus) dan jangkitan HIV.
Patogen bakteria: ensefalitis yang disebabkan oleh bakteria biasanya disebabkan oleh penyakit sebelumnya meningitis, radang meninges yang belum dirawat dengan baik atau yang terapinya tidak berkesan. Peranan khas dalam genesis bakteria (penyebab) ensefalitis dimainkan oleh spirochetes, gen bakteria yang muncul di bawah mikroskop sebagai patogen berbentuk spiral. Treponema pallidum menyebabkan neurosifilis dan Borellia burgdorferii menyebabkan neuroborreliosis.
Selanjutnya jangkitan dengan Rickettsia prowazekii boleh menyebabkan kepialu ensefalitis. Patogen lain: Jarang daripada virus atau bakteria, patogen lain menyebabkan ensefalitis. Status kekebalan, iaitu kesihatan keadaan pesakit, sangat penting di sini.
Kerana semakin teruk, semakin besar kemungkinan pesakit akan dijangkiti pelbagai patogen yang jarang berlaku, seperti protozoa (organisma uniselular, paling sering Toxoplasma gondii), helminths (cacing, yang paling sering schistosomes) dan kulat (yang paling sering Aspergillus fumigatus dan Cryptococcus neoformans).
- Virus Varicella zoster (cacar air, herpes zoster)
- Cytomegalovirus
- Virus campak (Campak)
- Virus Rubella (campak Jerman)
- Virus selesema (selesema)
- HIV
- Virus rabies (rabies)
Ensefalitis virus adalah jangkitan virus otak, yang boleh menjadi akut atau kronik. Terutama kanak-kanak, orang tua dan orang yang lemah sistem imun mempunyai peningkatan risiko menghidap ensefalitis virus.
Penyakit ini disebabkan oleh entero-, herpes- dan adenovirus atau TBE (meningo-ensefalitis awal musim panas) dan kebanyakannya berlaku pada musim panas. Virus menyerang pusat sistem saraf (CNS), menyeberangi darah-penghadang otak dan menyebabkan keradangan di otak. Untuk mengawal jangkitan, tubuh bertindak balas dengan tindak balas imun, yang sebagai kerosakan jaminan menyebabkan lesi di CNS.
Gejala ensefalitis virus sangat pelbagai dan bergantung pada kawasan otak mana yang dipengaruhi oleh keradangan. Pada mulanya, gejala menyerupai gejala mempengaruhi dan termasuk sakit kepala, demam, keletihan, loya bersama muntah dan kepekaan terhadap cahaya. Kemudian, kejang dan gangguan kesedaran (gangguan kewaspadaan) berlaku.
Pesakit juga menderita leher kekejangan (meningismus) dengan keradangan meninges secara serentak. Kelumpuhan dan perubahan psikotik juga mungkin berlaku dengan ensefalitis. Diagnosis dibuat dengan menggunakan lumbar tusuk dengan pengesanan patogen di cecair tulang belakang dan prosedur pengimejan seperti CT atau MRI. Penyakit ini hanya dirawat secara simptomatik dan ubat antivirus hanya digunakan untuk virus herpes dan jangkitan HIV.
Dengan rawatan segera, peluang penyembuhan adalah baik. Herpes ensefalitis adalah keradangan otak disebabkan oleh herpes simplex virus (HSV). Kebanyakannya adalah jangkitan pada herpes simplex jenis virus 1.
Di seluruh dunia terdapat jangkitan kuman yang tinggi dengan HSV, di mana jangkitan sering menjadi tidak simptomatik atau menampakkan diri sebagai herpes labialis. Virus boleh merebak ke otak melalui saraf penciuman dan membawa kepada ensefalitis. Tekanan dan sistem imun yang lemah menyokong jangkitan.
Ensefalitis membawa kepada demam dan meningismus, sawan, gejala psikotik dan peningkatan gangguan kesedaran sehingga koma. Sekiranya disyaki herpes ensefalitis, pemberian antivirus intravena (ubat-ubatan yang menghentikan pembiakan virus) mesti dilakukan dengan segera, jika tidak, penyakit ini mempunyai kadar kematian yang tinggi 70%. Terdapat risiko kerosakan sekunder yang tinggi seperti kelumpuhan dan gangguan mental.
Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu juga disebut awal musim panas meningoensefalitis (TBE). Penyakit virus ini disebarkan dari kutu ke manusia dan membawa kepada gabungan keradangan otak dan meninges. Jerman Selatan, Austria dan Republik Czech khususnya dianggap sebagai kawasan endemik di mana sebilangan besar kutu membawa virus TBE di darah dan di mana risiko jangkitan sangat tinggi.
A gigitan kutu membawa virus ke manusia dan, terutama sekali, orang yang sering berada di hutan, seperti pekerja perhutanan, pemburu atau petani, berisiko tinggi dijangkiti TBEE. Selepas tempoh inkubasi 7 hingga 14 hari, gejala pertama ensefalitis bawaan kutu menjadi nyata, mengakibatkan demam, sakit kepala dan anggota badan yang sakit. Selepas beberapa hari, gejala mereda dan fasa bebas gejala menyusul.
Ketika penyakit itu berkembang, virus menyerang pusat sistem saraf dan gejala neurologi berkembang: Sakit kepala, loya, muntah, leher kekakuan, kehilangan kesedaran dan kemungkinan lumpuh atau kejang. Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu mempunyai prognosis yang baik dan dalam kebanyakan kes penyakit ini sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kesan lewat tetap ada.
Sebaik sahaja penyakit ini berakhir, orang yang terkena mempunyai kekebalan seumur hidup terhadap ensefalitis yang disebabkan oleh kutu. Orang yang tinggal lebih lama di kawasan berisiko harus mempertimbangkan a Vaksinasi TBE. Influenza virus (virus influenza) boleh menyebabkan ensefalitis influenza atau ensefalitis influenza.
Ini adalah komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius mempengaruhi di mana virus memasuki otak dan menyebabkan keradangan. Gejala selesema ensefalitis termasuk demam tinggi, sakit kepala dan leher kekakuan. Ia juga boleh menyebabkan gejala neurologi yang teruk seperti kesedaran dan kejang.
Kanak-kanak terutamanya terkena ensefalitis influenza kerana mereka sistem saraf sangat sensitif terhadap pengaruh berbahaya. Pada hari-hari pertama penyakit influenza dengan influenza A atau influenza B, virus dapat merebak ke otak dan menyebabkan ensefalitis. Walau bagaimanapun, wabak penyakit juga telah diperhatikan pada peringkat kemudian influenza.
A selesema vaksinasi dapat mencegah jangkitan serius dengan influenza dan dengan itu ensefalitis influenza. Oleh itu, terutamanya kanak-kanak dan orang dewasa muda harus menerima selesema vaksinasi. Influenza ensefalitis adalah penyakit serius dengan kursus yang rumit, terutama untuk kanak-kanak.
Sekiranya disyaki influenza ensefalitis, lumbar tusuk dan pemeriksaan MRI dilakukan dan, jika diagnosis disahkan, terapi akan dimulakan dengan segera. Pesakit menerima ubat antivirus dan dalam banyak kes mesti dipantau di unit rawatan intensif. Encephalitis Jepun adalah penyakit tropika yang menyebabkan keradangan otak di pelbagai negara Asia Tenggara.
Keradangan dipicu oleh Encephalitis Jepun Virus (JEV), yang menjangkiti babi dan burung liar. Nyamuk memakan patogen melalui a darah makan pada haiwan yang dijangkiti dan menyebarkan virus kepada manusia melalui gigitan. Di kawasan lembap di mana terdapat banyak nyamuk dan selama musim tengkujuh, terdapat risiko jangkitan yang tinggi dan setiap beberapa tahun terdapat wabak penyakit ini di Asia. Sementara itu, ada vaksin yang berkesan dan vaksinasi disyorkan untuk tinggal lebih lama di kawasan berisiko.
Gejala-gejala Encephalitis Jepun muncul 5 hingga 15 hari setelah dijangkiti oleh gigitan nyamuk dan menyerupai ciri umum ensefalitis. Ini termasuk sakit kepala, demam tinggi, leher yang tegang dan kekurangan neurologi. Rawatan hospital yang cepat adalah penting untuk mengurangkan risiko komplikasi dan kecacatan yang lewat. Tidak dirawat, Ensefalitis Jepun sering menyebabkan kematian.
