Endometriosis: Punca, Gejala & Rawatan

Endometriosis adalah pertumbuhan lapisan dari uterus yang secara eksklusif mempengaruhi wanita kerana gejala dan penyakit yang berpenyakit di kawasan rahim berdasarkan ciri-ciri anatomi yang menentukan.

Apakah endometriosis?

Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur organ pembiakan wanita dan lokasi berpotensi endometriosis. Klik untuk membesarkan. Dalam endometriosis, wanita yang terjejas mengalami pertumbuhan tisu yang menampakkan pada membran mukus di luar uterus. Endometriosis mempengaruhi endometrium, membran mukus sekitarnya uterus. Endometriosis adalah hasil daripada pertumbuhan jinak mukosa yang tidak menyebabkan metastasis. Endometriosis dicirikan oleh gangguan kesakitan yang kadang-kadang agak teruk. Endometriosis tidak hanya khas untuk kawasan sekitar rahim. Endometriosis juga boleh berlaku pada peritoneum di pelvis kecil, pada ligamen penahan rahim yang disebut dan di ovari. Selalunya, endometriosis juga dijumpai di Ruang Douglas. Kawasan ini menandakan zon terdalam di rongga perut di belakang rahim. Endometriosis adalah kelainan proliferatif yang dicirikan oleh pertumbuhan selanjutnya jika tidak dirawat.

Punca

Walaupun terdapat banyak kajian, penyebab endometriosis belum diketahui dengan jelas. Hanya banyak faktor-faktor risiko secara langsung boleh mempengaruhi pembentukan endometriosis. Dipercayai bahawa endometriosis adalah ungkapan tumor anak perempuan yang lain kanser tapak. Di samping itu, diakui bahawa sel-sel dari dalam rahim mencapai selaput lendir luar dan menyumbang kepada endometriosis di sana. Proses ovari yang dikenali sebagai retrograde haid mungkin menyumbang kepada endometriosis dengan mengusir sel dari endometrium. Lemah atau berubah sistem imun mungkin juga menjadi pencetus penyebab endometriosis.

Gejala, keluhan, dan tanda

Hanya separuh daripada semua wanita yang terjejas simptom endometriosis. Gejala, yang dialami oleh separuh yang lain, bergantung pada lokasi endometriosis di dalam badan. Lesi endometriosis tertakluk kepada perubahan yang berkaitan dengan kitaran, seperti biasa mukosa dari rahim. Oleh itu, gejala berlaku terutamanya bergantung pada kitaran. Sama ada dan seberapa jelas gejalanya bervariasi dari satu kes ke kes yang lain dan tidak semestinya berkaitan dengan ukuran atau jumlah lesi. Sebilangan besar pesakit benar-benar bebas gejala dan endometriosis hanyalah penemuan yang tidak disengajakan. Gejala utama endometriosis kadang-kadang kekejangan yang sangat teruk kesakitan pada separuh kedua kitaran sebelum, semasa dan selepas tempoh tersebut. Ini disebut sebagai senggugut. Sebagai tambahan, haid mungkin meningkat atau mungkin ada pendarahan antara satu tempoh. Bergantung pada lokasi fokus mukosa, gejala lain yang sangat berbeza berkembang. Ini termasuk kesakitan semasa hubungan seksual dan pemeriksaan ginekologi, sakit semasa buang air besar atau sakit semasa kencing, pendarahan bergantung kitaran dari pundi kencing atau usus, loya dan masalah peredaran darah. Wanita yang mengalami endometriosis cenderung lebih subur daripada wanita yang sihat. Semasa pemeriksaan perubatan, pesakit didapati mengalami sista, lekatan dan parut di tisu yang terjejas. Oleh kerana sebilangan besar kemungkinan gejala dan keparahan gejala yang berbeza-beza, diagnosis sukar dan penyakit ini sering dijumpai lewat.

Diagnosis dan kursus

Kerana gejala dan keluhan endometriosis yang pelbagai dan kadang-kadang teruk, wanita pergi ke pakar yang boleh melakukan perut endoskopi untuk mengesahkan andaian. Di samping itu, kerana agak tidak spesifik simptom endometriosis, petunjuk diagnostik lebih lanjut seperti pemerhatian terhadap haid dari segi jalan yang menyakitkan, kesakitan di bahagian punggung dan semasa hubungan seksual, serta gangguan kitaran haid berguna. Ujian makmal tetapi dan najis serta kawalan oleh pakar sakit puan boleh menjadi sebahagian langkah dalam diagnosis. Teknik pencitraan yang disebut seperti ultrasound atau tomografi komputer berfungsi sebagai pilihan yang relevan secara diagnostik untuk menjelaskan endometriosis. Di samping itu, sampel tisu yang diperoleh semasa laparoskopi diperiksa. Kursus endometriosis berbeza dari individu ke individu. Pada dasarnya, dalam kebanyakan kes, penghapusan endometriosis diperlukan untuk mencapai kebebasan dari rasa sakit dan ketidakselesaan dan untuk menghilangkan gejala yang berlaku. Sekiranya tidak dirawat, endometriosis boleh membawa kepada kemandulan.

Komplikasi

Oleh kerana endometriosis adalah penyakit kronik, gejala muncul berulang kali. Tanpa rawatan, gejala biasanya meningkat. Penyebaran endometrium boleh meningkat dengan dan tanpa rawatan. Akibatnya, gejala meningkat dan bahagian badan yang lain juga mungkin terjejas. Sebagai tambahan kepada kesakitan yang berulang secara berkala, komplikasi utama adalah kemungkinan hubungan dengan wanita kemandulan. Walaupun tidak ada pengesahan saintifik, kajian menunjukkan bahawa tahap kesuburan wanita yang menderita endometriosis dikurangkan dengan ketara. Tanpa rawatan, keinginan yang ada untuk mempunyai anak mungkin tidak terpenuhi. Dalam kebanyakan kes, rawatan dilakukan oleh hormon pentadbiran. Komplikasi boleh berlaku dalam banyak cara, sejak hormon mengawal semua fungsi badan. The pentadbiran of estrogen boleh membawa untuk kenaikan berat badan dan kulit reaksi. Begitu juga, risiko trombosis peningkatan pada wanita yang terjejas. Hot flashes dan berpeluh, serta berkurang ketumpatan tulang, juga kemungkinan kesan sampingan hormon pentadbiran. Sekiranya hamburan bahagian-bahagian lapisan rahim terdapat di kawasan yang luas, pembedahan akan dilakukan. Komplikasi boleh berlaku semasa atau selepasnya anestesia, risiko jangkitan meningkat, dan parut mungkin berlaku. Lekapan antara muka juga boleh menyebabkan kesakitan. Tanpa komplikasi jalankan perubatan alternatif, menyokong langkah-langkah, seperti pek lumpur, urut, dan juga melakukan persembahan kelonggaran teknik seperti yoga.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Wanita yang mengalami teruk kesakitan haid atau mengalami gejala haid yang lain harus berjumpa doktor. Sekiranya rendah sakit belakang atau kesakitan semasa persetubuhan berlaku, ini menunjukkan serius keadaan yang perlu diperiksa. Doktor dapat menentukan sama ada ini adalah endometriosis dan, jika perlu, memulakan rawatan secara langsung. Sekiranya terdapat keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak, ini juga mesti diperjelaskan. Mungkin terdapat endometriosis yang sebelumnya tidak dapat dikesan, yang menyebabkan kemandulan. Rawatan yang cepat mungkin dapat melarutkan pertumbuhan dan memulihkan kesuburan. Orang yang sudah mempunyai kanser sangat terdedah kepada endometriosis. Lemah atau berubah sistem imun juga dapat mempromosikan percambahan endometrium. Sekiranya ini faktor-faktor risiko hadir, pakar sakit puan harus segera berjumpa dengan gejala yang dinyatakan. Kenalan lain adalah internis atau - sekiranya berlaku kecemasan perubatan - perkhidmatan perubatan kecemasan. Kemandulan mungkin perlu ditangani dengan ahli terapi.

Rawatan dan terapi

Pelbagai kaedah dan prosedur tersedia untuk doktor untuk rawatan endometriosis. Walau bagaimanapun, rawatan tidak wajib bagi setiap wanita. Dua tiang dari terapi untuk endometriosis adalah ubat dan pembedahan. Dengan pembedahan, wanita yang terkena endometriosis memperoleh kebebasan pasti dari gejala. Campur tangan pembedahan terhadap endometriosis adalah berdasarkan laparoskopi atau laparoskopi. Prosedur ini dapat memberikan bantuan laser mengelupas dari endometriosis. Dalam beberapa kes, endometriosis dapat dikeluarkan melalui faraj. Sayatan perut biasanya dibenarkan apabila endometriosis tidak dapat dicapai dengan cara lain. Kaedah ini tidak akan dilakukan sehingga perancangan keluarga selesai, kerana sayatan perut biasanya melibatkan penyingkiran ovari pada masa yang sama. Untuk terapi endometriosis dengan dadah, progestogen dan ubat-ubatan yang dipanggil Antagonis GnRh ditadbir. Yang ditetapkan dadah biasanya harus diambil untuk jangka waktu yang lebih lama, biasanya selama setengah tahun, untuk kesan yang diinginkan.

Prospek dan prognosis

Menurut pengetahuan perubatan semasa, endometriosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dan dengan itu kesukaran mungkin berlaku sepanjang hayat pesakit yang terjejas. Begitu juga, terdapat beberapa kes endometriosis di mana wanita yang terjejas tidak mempunyai gejala sepanjang hidupnya. Sekiranya fokus endometriosis menyebar atau fokus baru berkembang, gejala baru atau kemerosotan gejala yang sudah ada dapat diharapkan pada mulanya. Bergantung pada keparahan dan penderitaan pesakit, pembuangan fokus endometriosis mungkin diperlukan, yang akan menghentikan gejala. Walau bagaimanapun, ini hanya berlangsung sehingga fokus masalah baru berlaku di dalam badan. Selanjutnya, masalah berlaku ketika wanita dengan endometriosis ingin hamil. Kesuburan dibatasi oleh endometriosis; dalam beberapa kes, persenyawaan semula jadi mustahil sepenuhnya. Wanita yang terjejas mempunyai pilihan untuk inseminasi buatan, tetapi walaupun begitu, mengandung mungkin tidak berlaku atau boleh dihentikan pada hari dan minggu pertama. Sebaliknya, jika mengandung jenazah dan anak dilahirkan, endometriosis mungkin bertambah baik selepas kelahiran dan wanita itu mungkin harus menghadapi gejala yang kurang teruk atau tidak ada sama sekali selepas itu.

pencegahan

Untuk mengelakkan endometriosis, setakat ini belum ada kaedah yang diketahui. Ini hanya mungkin berlaku jika pencetus penyebabnya dapat dikurangkan dengan cukup. Walau bagaimanapun, wanita dapat mewujudkan pengesanan awal endometriosis dalam rangka pemerhatian diri yang disasarkan. Sekiranya berlaku ketidakselesaan haid seperti ketidakselesaan berterusan dan berulang semasa atau antara tempoh, perbincangan dengan pakar sakit puan adalah disyorkan.

Penjagaan susulan

Ramai wanita yang menderita endometriosis mesti menjalani pembedahan untuk membuang pertumbuhan endometrium yang menyakitkan. Ini boleh merebak ke seluruh badan dalam keadaan tertentu. Bergantung pada tempat gumpalan dikeluarkan, perut lekatan dapat berkembang. Sebagai alternatif, mungkin terdapat akibat pasca operasi yang lain. Kedua-duanya mungkin memerlukan rawatan susulan. Apabila sel-sel dari lapisan rahim menetap di dalam badan, ia menyebabkan rasa sakit. Ia tidak selalu sampai tahap yang boleh diterima. Di samping itu, endometriosis boleh membawa kepada kemandulan. Walaupun begitu, tidak ada keperluan untuk rawatan jika endometriosis menyebabkan ketidakselesaan kecil atau kecil. Dalam kes ini, rawatan susulan juga tidak diperlukan. Situasinya berbeza, bagaimanapun, jika endometriosis melekat pada dinding usus, organ atau bahkan mata. Dalam kes ini, pilihan pembedahan mesti dibincangkan. Di samping itu, kesakitan yang dihasilkan dapat dirawat secara psikoterapi dan dengan itu dapat diatasi. Rawatan dengan ubat penahan sakit or persediaan hormon harus dipantau dengan teliti dalam pengertian selepas jagaan. Kedua-duanya boleh membawa akibat seperti ketagihan dan ketergantungan atau peningkatan risiko trombosis or embolisme. Oleh itu, usia wanita memainkan peranan yang menentukan dalam rawatan dan rawatan selepas bersalin langkah-langkah terpilih. Pada usia lanjut, histerektomi mungkin ditunjukkan. Biasanya, operasi ini hanya diikuti dengan tindak lanjut pasca operasi.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Dalam endometriosis, lapisan rahim terbentuk di luar rongga rahim, yang sering disertai dengan rasa sakit yang luar biasa bagi wanita yang terkena. Pesakit tidak dapat menolong diri sendiri langkah-langkah yang menangani masalah secara berpunca. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah berusaha untuk mendapatkan diagnosis segera dan rawatan perubatan yang mencukupi. Wanita yang menderita teruk sakit semasa haid tidak semestinya menerimanya sebagai "semula jadi", tetapi harus berunding dengan pakar sakit puan. Sekiranya endometriosis benar-benar didiagnosis, terdapat beberapa pilihan rawatan. Pesakit kemudian harus mendapatkan maklumat yang komprehensif dari pakar mengenai semua kemungkinan pilihan rawatan. Pakar sakit puan yang pakar dalam rawatan endometriosis dapat diteliti di Internet, dan persatuan perubatan dan kesihatan syarikat insurans juga memberikan maklumat mengenai perkara ini. Semasa serangan akut, wanita yang terjejas harus bersenang-senang jika boleh dan menghabiskan satu hari di tempat tidur. Panas air botol di perut sering memberi kelegaan. Di jalan raya dan di tempat kerja, alat pemanas tangan kimia yang boleh diletakkan di bawah pakaian dengan berhati-hati sangat membantu. Naturopathy mengesyorkan pembersihan usus untuk endometriosis, diikuti dengan perubahan dalam diet untuk diet berasaskan tumbuhan yang sebahagian besarnya adalah makanan mentah yang tinggi. Tidak ada kajian saintifik mengenai keberkesanan kaedah rawatan ini untuk endometriosis. Namun, kerana berasaskan tumbuhan seimbang diet bermanfaat untuk keseluruhannya kesihatan, tidak ada yang boleh dikatakan menentang mencubanya.