endometritis merupakan keradangan dari lapisan uterus. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan menaik dari vagina.
Apa itu endometritis?
In endometritis, lapisan dari uterus (endometrium) menjadi radang. The patogen bangkit dari faraj dan masuk ke uterus melalui serviks. Keradangan daripada endometrium sering disertai oleh keradangan otot rahim. Keradangan gabungan ini juga disebut endomiometritis. Semasa berlakunya penyakit ini, ketidakteraturan haid dan bercakap mungkin berlaku. Sekiranya merebak ke otot rahim, teruk kesakitan juga berlaku. Biasanya, endometritis mengambil kursus yang baik. Namun, ia juga boleh membawa kepada kemandulan.
Punca
Endometritis hampir selalu disebabkan oleh jangkitan menaik dari vagina. Selalunya, jangkitan ini disebabkan oleh patogen seperti staphylococcus, klamidia, dan streptokokus. Biasanya, dalaman serviks adalah penghalang untuk patogen and kuman. Walau bagaimanapun, haid, pengkuretan, probing, atau kelahiran anak boleh menyebabkan lubang pada penghalang ini di mana patogen dapat memasuki rahim. Dalam kes ini, patogen mula-mula menetap pada apa yang disebut zona berfungsi. Lapisan ini endometrium is menumpahkan secara kitaran semasa pendarahan haid. Patogen yang mematuhi zona fungsional sewajarnya diekskresikan dengan pendarahan. Oleh itu, penyembuhan diri dari endometrium dimulakan semasa pendarahan haid. Walau bagaimanapun, jika jangkitan mencapai zona basalis, patogen tetap berada di rahim semasa dan selepasnya haid. Penyakit ini berterusan. Myometrium terutamanya terlibat dalam endometritis purulen. Di luar nifas, bagaimanapun, myometritis jarang berlaku. Hanya dalam kes yang sangat jarang, endometrium dijangkiti oleh jangkitan dari ovari (salpingitis). Pada usia tua, kerana penurunan kadar estrogen, selaput lendir dan dengan demikian juga selaput lendir rahim menjadi lebih kurus dan nipis. Ini juga boleh menjadi penyebab keradangan rahim.
Gejala, keluhan dan tanda
Sebilangan besar wanita tidak menyedari vaginitis yang mendahului keradangan rahim sama sekali. Serviks yang berikut, keradangan serviks, juga sering tidak disedari. Mungkin terdapat simptom ringan seperti pelepasan atau bau yang tidak menyenangkan di kawasan intim. Faraj mungkin sakit, terbakar, gatal atau menjadi merah. Gejala endometritis sebenarnya juga tidak spesifik. Selalunya ada sakit perut. Rahim juga sakit dengan tekanan. Sebagai mukosa perubahan disebabkan oleh proses keradangan, ketidakteraturan haid mungkin berlaku. Pendarahan haid boleh meningkat atau bertahan lebih lama. Mengesan dan pendarahan antara haid boleh berlaku antara tempoh haid yang normal. Apabila endometritis merebak ke tiub fallopio, sebelum ini agak sederhana demam meningkat. Pesakit mengalami teruk kesakitan dan berasa sangat sakit.
Diagnosa
Diagnosis selalu bermula dengan terperinci sejarah perubatan. Antara lain, diperjelaskan apakah prosedur dilakukan pada rahim dalam masa terdekat yang dapat memihak kepada penembusan patogen. Campur tangan yang menguntungkan seperti, misalnya, memasukkan IUD. Ini diikuti dengan terperinci pemeriksaan fizikal. Pertama, doktor melakukan palpasi pada bahagian perut dan bahagian bawah abdomen. Dalam kes endometritis, tekanan yang menyakitkan dirasakan di sini. Sekiranya berlaku keradangan yang teruk, ketegangan pertahanan mungkin timbul. Perut pesakit kemudiannya keras seperti papan. Dengan kolposkop, doktor dapat memeriksa membran mukus faraj dan serviks. Dia juga mengambil sampel rembesan vagina dan melakukan ujian smear pada serviks. Rembesan faraj dan smear kemudian diperiksa untuk patogen di makmal. Dengan cara ini, diagnosis dapat disahkan. Sekiranya terdapat perubahan pada sel-sel mukosa, sampel tisu tambahan mungkin perlu diambil untuk mengesampingkan kanser. Sekiranya endometritis telah merebak ke ovari, tahap keradangan yang tinggi akan dijumpai di darah bekerja.
Komplikasi
Keradangan membran mukus rahim biasanya berlaku tanpa berlakunya komplikasi lebih lanjut jika dirawat dengan betul. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, gejala sekunder dan gejala yang menyertainya tidak dapat dikesampingkan. Salah satu simptomnya adalah pyometra. Dalam pyometra, nanah berkumpul di rahim. Wanita yang berumur lebih kerap terkena penyakit ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa serviks lebih sempit pada usia tua daripada pada tahun-tahun yang lebih muda dan oleh itu lebih mudah meradang. Selanjutnya, endometritis berlaku dalam beberapa kes bersama dengan pelanggaran lapisan otot pada tisu rahim, yang disebut myometritis. Komplikasi serius adalah penyebaran keradangan ke tisu sekitarnya. Contohnya, endometritis boleh merebak ke keradangan melalui tiub fallopio ke ovari. Dalam keadaan terburuk, yang disebut adneksitis boleh membawa kepada kemandulan. Komplikasi yang sangat serius adalah penyebaran jangkitan ke rongga perut. Ini boleh membawa maut. Sekiranya patogen penyebab jangkitan memasuki aliran darah organisma, sepsis, juga dipanggil darah keracunan, tidak boleh dikesampingkan. Ini boleh membawa akibat yang membawa maut.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Wanita yang melihat peningkatan keputihan, sakit perut, dan tanda-tanda endometritis lain harus berjumpa pakar sakit puan. Walaupun endometritis tidak selalu memerlukan rawatan perubatan, aduan di kawasan genital umumnya memerlukan penjelasan oleh doktor. Sekiranya komplikasi berlaku - seperti membakar kesakitan atau pelepasan berat - doktor mesti berunding pada hari yang sama. Wanita dengan IUD atau selepas melahirkan sangat rentan terhadap radang rahim. Endometritis juga lebih kerap berlaku pada setiap bulan haid. Penyakit tumor serta pembentukan tumor jinak di serviks lebih jauh faktor-faktor risiko. Sekiranya anda tergolong dalam salah satu kumpulan ini, lebih baik berjumpa doktor dengan kerap. Sekiranya tanda-tanda keradangan rahim menjadi jelas, ini mesti dijelaskan dengan segera. Aduan di kawasan tiub fallopio and ovari menunjukkan bahawa keradangan telah merebak lebih jauh. Dalam kes ini, doktor juga harus segera berjumpa, yang dapat menjelaskan gejala dan, jika perlu, merawatnya secara langsung. Sekiranya ragu-ragu, pergi terus ke hospital terdekat.
Rawatan dan terapi
Sebagai peraturan, endometritis mesti dirawat sebagai pesakit dalam. Spektrum luas antibiotik seperti Ciprofloxacin, doxycycline, Atau metronidazole digunakan untuk rawatan. Ubat antikonvulsan dan analgesik seperti butylscopolamine digunakan untuk melegakan kesakitan. Anti-radang dadah seperti ibuprofen, diclofenak or Phenylbutazone selain melawan keradangan. Sekiranya nanah terbentuk di rongga rahim, ia mesti disedut dengan tabung Fehling yang disebut. Sepanjang keseluruhan rawatan, pesakit mesti tidur rehat. Sekiranya jangkitan rahim telah berlaku setelah memasukkan IUD, alat kontraseptif mesti dikeluarkan segera. Selepas terapi bersama antibiotik selesai, doktor melakukan pengikisan rahim. Semasa prosedur ini, kemungkinan sisa-sisa mukosa yang dijangkiti dikeluarkan. Ini untuk mengelakkan keradangan lebih lanjut. Sekiranya rahim tidak merosot dengan betul selepas mengikis, pil kontraseptif diberikan. Ini memastikan otot-otot rahim berkontrak. Selepas keradangan rahim, tumor rahim juga mesti dikesampingkan. Untuk tujuan ini, tisu yang dikikis diperiksa secara patologi.
Prospek dan prognosis
Prognosis endometritis lebih baik dengan rawatan perubatan yang cepat dan baik. Antibiotik diresepkan sejurus selepas diagnosis, yang membawa kepada kemerosotan gejala yang cepat. Pertahanan badan terbentuk dalam masa beberapa hari dan patogen perlahan-lahan mati. Selepas itu, mereka dibawa keluar dari organisma dan penyembuhan berlaku. Biasanya, pesakit sihat dan tidak mengalami gejala dalam beberapa minggu. Prognosis merosot sebaik sahaja keradangan telah merebak ke organ jiran. Sekiranya rongga perut atau usus terjejas, terdapat risiko komplikasi lebih lanjut dan kemerosotan keadaan pesakit kesihatan. Dalam kes yang teruk, usus mungkin pecah dan nyawa pesakit mungkin dalam bahaya. Pesakit ini memerlukan doktor kecemasan supaya rawatan perubatan dapat dimulakan secepat mungkin. Oleh itu, rawatan endometritis tepat pada masanya sangat penting untuk perjalanan penyakit dan prognosis. Sekiranya rawatan perubatan tidak diberikan, risiko penyebaran meningkat. Orang yang mempunyai kuat sistem imun, tidak mempunyai penyakit lain dan mengikuti gaya hidup sihat dapat mencapai penyembuhan diri. Walau bagaimanapun, ini tidak digalakkan kerana risiko kemerosotan kesihatan terlalu tinggi. Endometritis boleh berulang sepanjang hayat. Prognosis kemudian juga baik.
pencegahan
Endometritis tidak selalu dapat dicegah. Cara terbaik untuk mencegah keradangan adalah dengan mengelakkan keradangan pada vagina. Persekitaran vagina yang utuh adalah perlindungan terbaik terhadap patogen. Untuk memelihara flora faraj, kawasan intim hanya boleh dibasuh air dan bukan dengan sabun atau gel mandi. Paling intim losyen juga tidak sesuai untuk perawatan, kerana nilai pHnya terlalu tinggi. Di samping itu, wanita harus memperhatikan kebersihan seksual yang baik. Khususnya, beralih secara langsung dari hubungan dubur ke faraj membawa risiko jangkitan yang tinggi. Penggunaan tampon semasa haid juga dapat mendorong jangkitan pada vagina dan juga keradangan rahim.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes endometritis, orang yang terkena hanya mempunyai pilihan yang sangat terhad untuk rawatan selepas. Oleh itu, tumpuannya adalah pada rawatan cepat dan awal penyakit ini untuk mencegah komplikasi selanjutnya dan mengelakkan aduan lain. Secara amnya, rawatan awal selalu memberi kesan positif kepada perjalanan endometritis. Rawatan itu sendiri dijalankan dengan bantuan antibiotik. Orang yang terjejas harus selalu mengambilnya mengikut arahan doktor. Semasa mengambil antibiotik, alkohol juga tidak boleh diminum, kerana ini dapat mengurangkan kesannya dengan ketara. Selanjutnya, gejala juga dapat diatasi dengan bantuan ubat penahan sakit. Walau bagaimanapun, doktor juga harus berunding dalam kes ini, ubat penahan sakit tidak boleh diambil dalam jangka masa yang lama. Sejak endometritis juga boleh membawa kepada tumor di rahim, pemeriksaan rutin harus dilakukan untuk mencegah tumor merebak. Oleh kerana endometritis juga boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi atau kemurungan, pertolongan dan sokongan dari keluarga dan rakan seseorang juga sangat penting dalam kes ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Uteritis sangat kerap didahului oleh vaginitis (vaginitis). Patogen naik dari vagina melalui serviks ke rahim. Ini boleh disebabkan oleh kebersihan intim yang tidak mencukupi. Pembersihan alat kelamin luaran secara berkala dengan suam air dan pembersih ringan oleh itu dapat mencegah vaginitis. Walau bagaimanapun, kebersihan intim yang berlebihan, terutama menggunakan bahan pembersih yang agresif, tidak produktif. Di samping itu, patogen khas seperti klamidia, gonococci atau streptokokus disebarkan lebih kerap semasa hubungan heteroseksual. Oleh itu, wanita harus sentiasa berkeras menggunakan a kondom ketika melakukan hubungan seksual dengan lelaki. Langkah berjaga-jaga ini amat mustahak apabila pasangan sering berubah. Terdapat juga peningkatan risiko jangkitan semasa haid dan terutama dalam tempoh selepas bersalin, iaitu lapan minggu pertama selepas kelahiran anak. Selama ini, serviks sedikit terbuka, sebab itulah patogen dapat menembusi rahim dengan lebih mudah. Perkara yang sama berlaku selepas prosedur pembedahan seperti mengikis rahim, kerana saluran serviks mesti dilebarkan semasa prosedur. Semasa fasa-fasa tersebut, adalah penting untuk memastikan kebersihan intim yang sesuai dan untuk menjauhkan diri dari hubungan seksual tanpa perlindungan.
