Rectoscopy (sinonim: rektoskopi) adalah prosedur endoskopi invasif dan tidak invasif untuk memeriksa Rektal (rektum) dan sigmoid kolon (sigma). Dengan bantuan kajian, telah terbukti bahawa rektoskopi dapat dianggap sebagai diagnostik sebagai pemecah tanah dalam mengesan perubahan keradangan di satu pihak dan perubahan yang berkaitan dengan tumor di sisi lain.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Penyakit usus radang kronik (seperti Penyakit Crohn and ulser kolitis) - kedua-duanya untuk pemantauan kursus dan mengesan penyakit Di Penyakit Crohn, terdapat penglibatan segmen usus individu yang disebabkan oleh proses autoimun. Ulser kolitis dicirikan oleh serangan sigmoid yang kerap, tetapi berterusan.
- Pengecualian stenosis (penyempitan) dan diverticula (penonjolan dinding usus).
- Darah bercakap di dalam najis - untuk menjelaskan punca pendarahan.
- Buasir - untuk pemeriksaan kawalan.
- Polyps di kawasan usus - untuk pengesanan dan penyingkiran.
- Sembelit (sembelit) - sebab yang tidak jelas.
- Pelepasan lendir semasa buang air besar
Kontraindikasi
- Kriteria penting untuk kontraindikasi (penunjuk arah) untuk penggunaan kaedah ini adalah terlalu rendah nilai pantas (dikurangkan darah pembekuan).
- Dalam keadaan umum yang teruk keadaan, rektoskopi harus ditahan.
Rectosigmoidoscopy adalah prosedur paling selamat dan tepat untuk mengesan semua kanser rektum dan pelbagai jenis kanser sigmoid.
Prosedur
Rektoskopi kini sering dilakukan sebagai pemeriksaan gabungan Rektal dan sigmoid kolon dan seterusnya disebut sebagai rektosigmoidoskopi. Sekiranya keseluruhan kolonoskopi yang akan dilakukan, ia disebut sebagai kolonoskopi. Dengan bantuan prosedur ini, yang digunakan terutama untuk penemuan yang sukar dijelaskan, adalah mungkin untuk membuat keseluruhannya Rektal, yang panjangnya sekitar 15 cm, termasuk distig sigmoid (bahagian akhir sigmoid), dapat dilihat oleh mata pemeriksa. Di kawasan yang kelihatan ini, oleh itu juga mungkin untuk melakukan a biopsi (penyingkiran sel-sel badan untuk pemeriksaan, misalnya, untuk degenerasi dalam hal kanser). Sekiranya seseorang membandingkan rektosigmoidoskopi dengan kaedah pemeriksaan digital konvensional, di mana doktor melakukan pemeriksaan palpasi dengan bantuan jarinya, menjadi jelas bahawa dengan menggunakan rektoskopi adalah mungkin untuk menembus ke bahagian rektum yang terletak tepat (lebih jauh). Tambahan pula, walaupun Sinar X gambar bahagian usus yang akan diperiksa tidak cukup informatif untuk menghilangkan rektoskopi. Untuk prosedur rektoskopi:
- Sebagai langkah persediaan rektoskopi, adalah perlu untuk memberitahu pesakit mengenai prosedur pemeriksaan dan juga mengenai risiko kaedahnya. Setelah ini selesai, persiapan sebenar untuk peperiksaan dapat dimulakan. Kira-kira setengah jam sebelum prosedur yang dijadualkan, kawasan rektum yang akan diperiksa dibersihkan dengan bantuan enema. Namun, ada juga pendapat beberapa doktor bahawa pembersihan usus tidak berguna, kerana cairan clysma yang diperlukan untuk ini boleh bercampur dengan najis yang ada dan ini akan memburuk atau bahkan mencegah pandangan intraluminal ("penglihatan berkurang").
- Mungkin penenang (anestesia) bergantung kepada kehendak pesakit dan pengalaman doktor yang merawat.
- Yang menentukan prestasi prosedur pemeriksaan adalah kedudukan pesakit. Keutamaan doktor adalah kedudukan lutut-siku di mana pesakit membengkokkan lutut, sehingga udara pengedaran di lumen usus (bahagian dalam usus) adalah optimum. Kerusi rektoskopi / proktoskopi yang digunakan hari ini meningkatkan postur yang tidak selesa dan, jika perlu, memungkinkan untuk mengekalkan kedudukan yang diandaikan walaupun semasa peperiksaan lebih lama. Oleh kerana itu, rektoskopi juga dapat dilakukan pada orang tua atau orang yang cacat fizikal. Bagi orang yang tidur di tempat tidur, terdapat juga teknik penentuan kedudukan khas seperti kedudukan Sims.
- Dalam prosedur pemeriksaan sebenar, rektoskop dimasukkan ke dalam anus/dubur. menggunakan pelincir tertentu dan mengatasi kira-kira 4 cm saluran dubur tanpa kawalan gambar tambahan. Serentak dengan penyisipan rektoskop, pencegahan refleks penutupan pada muskulus sphincter ani externus (otot sfinkter) dilakukan dengan bantuan ibu jari. Berikutan petikan ini, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan di bawah kawalan gambar. Setelah kira-kira 15 cm, lenturan rektosigmoidal (selekoh) dicapai, di mana panduan alat pemeriksaan mestilah tepat untuk mengelakkan kemungkinan berlakunya perforasi usus (merobek dinding usus). Dengan bantuan rektosigmoidoskop, penilaian dapat dibuat hingga jarak 30 cm setelah memasuki anus/dubur..
- Bergantung pada keperluan rawatan (ablasi polip, dan lain-lain), setiap prosedur pemeriksaan biasanya mengambil masa sepuluh minit, dengan syarat terdapat penemuan rektoskopik yang normal.
Kemungkinan komplikasi
- Kecederaan atau perforasi (tusuk) dinding usus dengan kecederaan pada organ bersebelahan (contohnya, limpa)
- Kecederaan pada sfinkter (otot sfinkter) dengan endoskopi (sangat jarang berlaku).
- Kecederaan pada dinding usus bahawa membawa kepada peritonitis (keradangan pada peritoneum) hanya selepas beberapa hari.
- Pendarahan yang lebih teruk (contohnya, selepas penyingkiran polip atau penyingkiran tisu).
- Pengumpulan gas dalam usus mungkin, yang boleh membawa kepada kolik kesakitan.
- Hipersensitiviti atau alahan (contohnya, anestetik / anestetik, pewarna, ubat-ubatan, dll.) boleh menyebabkan simptom berikut: Bengkak, ruam, gatal, bersin, mata berair, pening atau muntah.
- Jangkitan mengakibatkan komplikasi yang mengancam nyawa di kawasan fungsi penting (contohnya, jantung, peredaran, pernafasan), kerosakan kekal (misalnya, kelumpuhan) dan komplikasi yang mengancam nyawa (contohnya, sepsis /darah keracunan) sangat jarang berlaku.
