Reseptor anti-NMDA encephalitis merupakan keradangan otak. Istilah perubatan untuk otak keradangan is encephalitis. kerana antibodi terhadap reseptor NMDA terdapat dalam bentuk khusus ini keradangan, ia dipanggil reseptor anti-NMDA encephalitis.
Apakah ensefalitis reseptor anti-NMDA?
Ensefalitis reseptor anti-NMDA diklasifikasikan sebagai penyakit hanya beberapa tahun yang lalu. Bersama dengan pelbagai yang lain penyakit berjangkit daripada otak yang sebagian besar tidak diakui, penyakit ini telah menjadi subjek penelitian yang meningkat sejak tahun 2000. Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat sedikit data yang disahkan mengenai kejadian ensefalitis reseptor anti-NMDA. Walau bagaimanapun, dapat ditentukan dengan tahap kebarangkalian yang agak tinggi bahawa kira-kira 80 peratus daripada semua pesakit adalah wanita. Umur purata di mana penyakit ini berlaku adalah 23 tahun. Spektrum usia pesakit antara 22 bulan hingga 79 tahun. Juga perlu diperhatikan bahawa bukan sahaja manusia boleh mengidap ensefalitis reseptor anti-NMDA, tetapi juga mamalia lain. Beruang kutub Knut dari Kebun Binatang Berlin juga meninggal dunia akibat ensefalitis reseptor anti-NMDA.
Punca
Sebab-sebab yang bertanggungjawab untuk pengembangan ensefalitis reseptor anti-NMDA belum dapat diterokai dengan secukupnya. Namun, berdasarkan pengetahuan terkini, dapat diasumsikan bahawa faktor genetik tertentu mempengaruhi penyakit ini. Ini kerana ensefalitis reseptor anti-NMDA adalah penyakit autoimun. Penyelidikan perubatan menunjukkan bahawa penyakit autoimun mempunyai komponen genetik dalam kebanyakan kes. Hujah ini juga disokong oleh perbezaan yang sangat besar dalam kekerapan penyakit pada wanita dan lelaki. Perlu juga diambil kira bahawa keradangan tertentu mendorong perkembangan dan permulaan ensefalitis reseptor anti-NMDA. Ini kerana sebilangan besar mereka yang terkena menderita jangkitan pada permulaan penyakit. Walau bagaimanapun, ensefalitis reseptor anti-NMDA bukan penyakit berjangkit. Yang paling penting, penyakit ini tidak menular kepada individu lain, seperti halnya jangkitan virus. Oleh kerana ensefalitis reseptor anti-NMDA adalah penyakit autoimun, organisma terbentuk antibodi terhadap apa yang disebut reseptor NMDA di otak. Ini adalah protein yang penting untuk penghantaran isyarat di otak. Di samping itu, kira-kira 60 peratus orang dewasa yang terkena menderita tumor ovari, yang dikaitkan dengan ensefalitis reseptor anti-NMDA. Sebaliknya, penghidap lain tidak menunjukkan penyakit yang mendasari.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam sebilangan besar kes, ensefalitis reseptor anti-NMDA mengumumkan dirinya dengan selesemaseperti gejala. Pesakit juga mengadu kehilangan tidur, selera makan, dan kekeliruan. Di samping itu, sering terdapat gejala psikologi dalam bentuk kegelisahan dan tingkah laku pelik hingga khayalan dan halusinasi. Atas sebab ini, majoriti pesakit pertama kali mendapatkan rawatan psikiatri. Selama beberapa minggu, kejang epilepsi dan gangguan kesedaran sering berlaku. Gejala berpotensi lain dari ensefalitis reseptor anti-NMDA termasuk disfagia dan pergerakan sukarela hingga dan termasuk pergerakan. Aritmia jantung, gangguan pernafasan, dan turun naik darah tekanan dan suhu badan juga mungkin. Pemerhatian menunjukkan bahawa ensefalitis reseptor anti-NMDA mungkin membawa kepada autismeseperti gejala pada kanak-kanak yang lebih tua.
Diagnosis dan kursus
Sejumlah kaedah penyiasatan tersedia untuk diagnosis pasti ensefalitis reseptor anti-NMDA. Pakar yang merawat memutuskan prosedur diagnostik bergantung pada kes masing-masing. Setakat ini, imunoglobulin dari kelas G telah dijumpai pada semua pesakit. Sebagai tambahan, imunoglobulin dari kelas A dikesan pada 30 peratus pesakit. Pada masa ini, prestasi ujian ini belum diseragamkan di seluruh dunia. Oleh kerana kaedah makmal berbeza, ada kemungkinan ensefalitis reseptor anti-NMDA diabaikan, walaupun orang yang terkena menunjukkan gejala yang sesuai. Kecurigaan kehadiran ensefalitis reseptor anti-NMDA biasanya berdasarkan sindrom klinikal. Peningkatan bilangan sel dalam cecair serebrospinal juga menunjukkan penyakit ini. Pengesanan endogen antibodi terhadap reseptor NMDA pada kedua-dua serum dan cecair serebrospinal mengesahkan diagnosis. Di samping itu, banyak pesakit menunjukkan perubahan dalam EEG. Kira-kira separuh daripada individu juga menunjukkan perubahan pada otak yang dapat dilihat oleh pengimejan resonans magnet.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Malangnya, ensefalitis reseptor anti-NMDA dikesan agak lewat kerana gejala serupa dengan selesema atau sejuk, sehingga penyakit ini didiagnosis lewat. Walau bagaimanapun, orang yang terlibat harus berjumpa doktor sekiranya terdapat hilang selera makan or insomnia. Seorang doktor harus berunding terutamanya jika gejala berlanjutan untuk jangka masa yang lebih lama. Begitu juga, perubahan dan gangguan keperibadian, keadaan kegelisahan, atau fleksibiliti dapat menunjukkan ensefalitis reseptor anti-NMDA dan oleh itu harus diperiksa oleh doktor dalam apa jua keadaan. Ia juga tidak biasa mengalami gejala jantung atau pernafasan, jadi penderita mungkin memerlukan pemeriksaan fizikal. Tambahan pula, halusinasi or kesukaran menelan mungkin juga menunjukkan ensefalitis reseptor anti-NMDA. Terutama pada kanak-kanak, diagnosis dan rawatan awal diperlukan untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Kanak-kanak juga mungkin menunjukkan gejala autisme dalam proses. Secara amnya, ensefalitis reseptor anti-NMDA dapat dirawat oleh doktor umum pada mulanya. Dalam kebanyakan kes, rawatan penyakit ini adalah dengan pembedahan membuang tumor. Tambahan pula, rawatan psikologi juga diperlukan. Kerabat atau ibu bapa juga mungkin memerlukan rawatan psikologi dalam kes ini.
Rawatan dan terapi
Semasa ensefalitis reseptor anti-NMDA, penggunaan ubat psikotropik biasanya perlu. Matlamat rawatan ubat ini adalah untuk menenangkan pesakit dan mengurangkan kegelisahan dan gejala psikotik. Di samping itu, arnze imunosupresif dadah digunakan untuk menghentikan reaksi pertahanan organisma yang salah. Dalam kebanyakan kes, intravena imunoglobulin and glukokortikoid digunakan. Sekiranya pesakit menderita tumor, penyingkirannya diperlukan. Prognosis ensefalitis reseptor anti-NMDA adalah positif. Kira-kira 75 peratus mereka yang menghidap penyakit ini dapat disembuhkan atau hanya membawa kerosakan neurologi ringan dari penyakit ini. Kira-kira 21 peratus membawa gangguan neurologi yang teruk dari penyakit ini. Kira-kira empat peratus daripada mereka yang terjejas mati akibat ensefalitis reseptor anti-NMDA. Secara amnya, prognosis lebih baik bagi individu yang mempunyai tumor yang akhirnya dikeluarkan. Sekiranya penyakit itu dikesan dan dirawat lebih awal, kemungkinan untuk penyembuhan lengkap sangat baik.
Prospek dan prognosis
Seorang penghidap dapat mengharapkan kelegaan dan penyembuhan gejala hanya dalam rawatan pesakit dalam. Tanpa itu, akan ada peningkatan gejala yang ada dan gejala yang lebih jauh. Sekiranya penyakit ini tetap tidak didiagnosis dan tidak dirawat, ia boleh membawa maut. Tanpa campur tangan, proses keradangan otak dapat berlanjutan tanpa gangguan dan membawa kepada kegagalan sistem individu. Pada akhirnya, terdapat ancaman keruntuhan sistemik yang mengakibatkan kematian. Tanpa rawatan perubatan yang kompeten, risiko kehilangan nyawa dan kehadiran kerosakan kekal meningkat dengan ketara. Sekiranya rawatan perubatan intensif dilakukan tepat pada waktunya, prospek pemulihan bergantung pada kemajuan penyakit ini. Dalam kes ensefalitis reseptor anti-NMDA yang dikesan pada peringkat awal, ada pilihan rawatan ubat yang baik yang boleh digunakan. Dalam kes ini, pesakit boleh keluar dari hospital setelah beberapa minggu. Walau bagaimanapun, rawatan susulan diperlukan dan terdapat risiko kambuh. Masih belum dapat memberikan prognosis jangka panjang kerana penyakit ini adalah penyakit yang baru ditemui. Ia pertama kali didiagnosis beberapa tahun yang lalu, jadi penyelidikan mengenainya belum selesai sepenuhnya. Apa yang diketahui setakat ini adalah bahawa walaupun beberapa tahun setelah bermulanya penyakit ini, terapi yang disasarkan dapat digunakan untuk memperbaiki keadaan semasa kesihatan.
pencegahan
Kerana ensefalitis reseptor anti-NMDA belum dipelajari dengan secukupnya, tidak ada kesimpulan yang tegas mengenai langkah-langkah untuk mencegah penyakit itu mungkin berlaku hingga kini. Kerana ia adalah penyakit autoimun dengan komponen genetik, dapat diandaikan bahawa pencegahan langkah-langkah selain daripada pemeriksaan mungkin tidak ada.
Susulan
Penjagaan susulan biasanya terbukti agak sukar pada ensefalitis reseptor anti-NMDA, jadi individu yang terkena bergantung terutamanya pada rawatan perubatan untuk penyakit ini. Dalam hal ini, penyembuhan lengkap tidak selalu dapat dijamin, sehingga jangka hayat dapat dikurangkan. Rawatan ensefalitis reseptor anti-NMDA biasanya dilakukan dengan bantuan ubat. Pesakit harus berhati-hati untuk mengambil ubat secara teratur dan betul dan juga boleh difikirkan mungkin interaksi dengan ubat lain untuk mengelakkan komplikasi dan aduan lain. Semakin awal ensefalitis reseptor anti-NMDA dikesan, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan lengkap. Sekiranya ensefalitis reseptor anti-NMDA disebabkan oleh tumor, biasanya memerlukan pembuangan pembedahan. Setelah menjalani prosedur pembedahan seperti itu, individu yang terkena bencana harus selalu berehat dan tidak menggerakkan badan mereka tanpa perlu. tekanan juga harus selalu dielakkan. Selanjutnya, pemeriksaan badan secara berkala untuk kanser berguna untuk mencegah tumor merebak. Secara umum, hubungan dengan penghidap ensefalitis reseptor anti-NMDA yang lain juga boleh memberi kesan positif terhadap penyakit ini, kerana ini sering menyebabkan pertukaran maklumat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Ensefalitis reseptor anti-NMDA adalah penyakit keradangan genetik otak. Individu yang terkena mengalami peningkatan jangkitan sehingga timbulnya gejala, yang tidak dapat disebarkan. Dengan simptom ini, kaedah menolong diri hanya dapat diterapkan pada tahap yang terhad. Pertama sekali, tabiat gaya hidup buruk seperti rokok, ubat, ubat dan alkohol penyalahgunaan harus dibuang. Cahaya diet kaya dalam vitamin dan makanan yang kaya dengan omega-3 asid lemak menyokong sistem imun, terutamanya apabila ubat psikotropik digunakan. Sebaik sahaja keadaan keletihan dan hilang selera makan menjadi lebih kerap, berasaskan pemakanan diet adalah sokongan penting dalam pengurusan psikologi gejala. Persediaan imunosupresif membendung reaksi pertahanan organisma yang cacat. Lebih daripada separuh wanita dewasa yang terkena simptom tersebut mempunyai tumor ovari. Oleh itu, apabila penyakit itu muncul, secara menyeluruh pemeriksaan ginekologi harus dilaksanakan sebagai langkah bantu diri. Sekiranya kesukaran menelan dan kardiovaskular secara besar-besaran, perkhidmatan perubatan kecemasan harus dipanggil. Agar dapat mengatasi kehidupan sehari-hari untuk sementara waktu jika gejala itu berkembang, disarankan untuk meminta bantuan saudara-mara atau pihak ketiga. Hidup dibantu atau tinggal sementara di klinik pemulihan psikiatri adalah disyorkan. Apabila penyakit itu berkembang, ia boleh membawa kepada kekeliruan, tingkah laku panik dengan pergerakan yang tidak terkawal, khayalan, halusinasi, dan sawan epilepsi. Oleh itu, penggunaan penenang ubat-ubatan dengan rawatan psikologi bersamaan dijelaskan.
