Encephalopathy Nephrogenic: Punca, Gejala & Rawatan

Ensefalopati nefrogenik adalah gangguan pusat sistem saraf fungsi. Penyakit ini tidak mempunyai sekumpulan gejala yang seragam, kerana gejalanya sangat berbeza dalam setiap kes. Ensefalopati nefrogenik terhasil sebagai gangguan sekuel dari proses penguraian kegagalan buah pinggang atau uremia.

Apa itu ensefalopati nefrogenik?

Ensefalopati nefrogenik juga kadang-kadang disebut dengan istilah sinonim uremik ensefalopati atau ensefalopati buah pinggang. Gejala utama ensefalopati nefrogenik pada permulaan penyakit ini adalah edema serebrum berselang. Kerana edema ini, biasa otak tanda tekanan muncul, sebagai contoh, kesakitan dalam kepala, muntah dan apa yang disebut papilledema. Dalam beberapa kes, ensefalopati nefrogenik menimbulkan aduan lebih lanjut, seperti angiopati tekanan tinggi. Akibatnya, perivaskular nekrosis dan disebut besar-besaran pendarahan berlaku pada sebilangan pesakit. Menumpukan perhatian dan nekrosis of ganglion sel juga mungkin. Gejala ini dikenal pasti semasa analisis histologi.

Punca

Sehingga kini, faktor dan mekanisme sebenar perkembangan ensefalopati nefrogenik belum dapat dikaji secara meyakinkan. Pada dasarnya, kebanyakan sangkaan menganggap bahawa bahan kencing disimpan di dalam pesakit darah. Ini menghasilkan otak disfungsi akibat daripada pelbagai proses. Selepas beberapa waktu, zat kencing mengembangkan kesan neurotoksik, terutamanya mempengaruhi bahagian tengah sistem saraf. Penyebab utama ensefalopati nefrogenik adalah pengumpulan bahan-bahan tertentu di darah. Ini termasuk kreatinin, asid urik dan bahan lain yang mempengaruhi asid-basa seimbang. Yang meningkat kepekatan of urea sangat relevan di sini. Selain itu, metabolisme elektrolit terjejas secara negatif, yang biasanya membawa kepada perkembangan hiperkalsemia. Oleh kerana bahan yang berkaitan dengan air kencing berkumpul di dalam orang tersebut darah, tisu dari saraf rosak. Akibatnya, gejala khas ensefalopati nefrogenik berkembang. Di samping itu, kaitan dengan penyakit seperti kencing manis mellitus dan tekanan darah tinggi telah diperhatikan.

Gejala, keluhan, dan tanda

Gejala utama ensefalopati nefrogenik memberi tumpuan kepada kekurangan neurologi. Gejala-gejala itu timbul dalam jangka masa yang lebih pendek atau lebih lama, bergantung pada kes masing-masing. Dalam banyak kes penyakit ini, gejala pertama kali diperhatikan oleh orang lain dan hanya kemudian oleh pesakit itu sendiri. Gejala neurologi sering berlaku pada ensefalopati nefrogenik. Gejala yang mungkin termasuk disartria, hiperrefleksia, gegaran, dan myoclonia. Di samping itu, beberapa pesakit hadir dengan gejala seperti kekejangan serebrum. Jarang sekali, psikosis eksogen berkembang pada mereka yang menderita ensefalopati nefrogenik. Ini disebabkan terutamanya oleh uremia yang menyertai penyakit ini. Keluhan ciri ensefalopati nefrogenik adalah gejala yang mudah marah sifat psikomotor, kesukaran untuk tidur dan tidur, dan perasaan gelisah yang umum. Di samping itu, banyak pesakit yang terjejas menderita ketidakupayaan. Gejala neurologi ensefalopati nefrogenik umumnya ditunjukkan oleh peningkatan keperluan untuk tidur dan gangguan dalam pengertian orientasi dan kepekatan. Individu memperlihatkan perlambatan umum yang berkaitan dengan proses berfikir dan pergerakan. Kadang kala apa yang disebut sebagai penyekat berkembang. Keluhan ciri ensefalopati nefrogenik timbul terutamanya dari kesan buah pinggang kelemahan. Kesan pada saluran penghadaman serta sistem kardiovaskular dan darah mengakibatkan simptom khas ensefalopati nefrogenik.

Diagnosis dan perjalanan penyakit

Diagnosis ensefalopati nefrogenik sering memerlukan masa yang lama kerana gejala penyakit ini agak tidak spesifik dan menunjukkan banyak keadaan lain. Akibatnya, hanya mungkin untuk menyempitkan diagnosis berdasarkan gejala sehingga tahap tertentu. Di samping itu, pesakit sendiri sering mengalami atau tidak mengalami sebarang gejala dalam jangka masa yang panjang. Dalam kebanyakan kes, saudara-mara atau orang-orang terdekat lain yang memberi perhatian kepada kelainan. Oleh itu, faktor kekurangan pengetahuan mengenai penyakit ini ditambahkan, yang sering menunda diagnosis. Orang yang disyaki nefrogenik ensefalopati pada mulanya mempercayai doktor umum mereka, yang membuat rujukan kepada pakar yang sesuai. Semasa menilai pesakit sejarah perubatan pada bahagian pertama proses diagnostik, sebarang gangguan buah pinggang yang mungkin berlaku sangat penting. Ini dapat memberikan petunjuk yang menentukan kemungkinan ensefalopati nefrogenik. Semasa pemeriksaan klinikal, pakar rawatan biasanya menggunakan beberapa teknik diagnostik. Penting adalah analisis darah dengan ujian makmal. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan parathormone dan hiperkalsemia dikesan. Pemeriksaan EEG juga digunakan dalam kebanyakan kasus untuk mendiagnosis ensefalopati nefrogenik. Kaedah pengimejan mungkin menemui bukti atrofi serebrum dalam beberapa kes.

Komplikasi

Ensefalopati nefrogenik sudah menjadi komplikasi kegagalan buah pinggang. Ia berlaku apabila zat kencing terkumpul semakin banyak di dalam darah. Pada mulanya, gangguan ini ditunjukkan oleh gejala neurologi yang tidak spesifik yang juga boleh dikaitkan dengan penyakit lain. Kekurangan neurologi berkisar dari gangguan kepekatan hingga koma. Seperti disebutkan sebelumnya, ciri penyakit utama nefrogenik ensefalopati adalah edema serebrum. Dengan bantuan dialisis (mencuci darah), gejala pada mulanya dapat ditolak ke belakang. Walau bagaimanapun, tekanan intrakranial yang tinggi kadang-kadang menyebabkan besar-besaran pendarahan dan vaskular nekrosis. Dalam kes yang melampau, komplikasi ini boleh berlaku membawa hingga mati atau kekal otak kerosakan. Walau bagaimanapun, jika rawatan diberikan tepat pada waktunya, sekurang-kurangnya kemerosotan sebahagian gejala mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, rawatan dekompensasi yang tidak mencukupi kegagalan buah pinggang, iaitu penyingkiran zat kencing yang tidak lengkap dari darah, mengakibatkan kerosakan kronik pada bahagian tengah sistem saraf. Bahan-bahan ini mempunyai kesan neurotoksik dan memusnahkan sel-sel saraf, yang kemudian tidak dapat tumbuh semula. Kesannya, kekal demensia boleh berkembang, yang berkaitan dengan ketidakupayaan, disorientasi dan kealpaan. Kejang serebrum juga diperhatikan sebagai komplikasi ensefalopati nefrogenik. Ini nyata seperti serangan epilepsi dengan kehilangan kesedaran dan kekejangan otot secara tiba-tiba di seluruh badan. Kadang-kadang, gigitan sukarela dari lidah juga mungkin. Bahan kencing dalam darah juga boleh menyebabkan psikosis dalam kes yang jarang berlaku.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya orang menunjukkan gangguan dalam fungsi umum, ada yang perlu dikhawatirkan. Gangguan dalam pertuturan, perubahan pemahaman pertuturan, dan penurunan prestasi mental mesti diperhatikan. Sekiranya mereka terus bertahan selama beberapa hari atau terus meningkat, doktor diperlukan. Apa-apa kelainan dalam fungsi motor, gangguan pada pergerakan umum, serta peningkatan risiko kemalangan dan jatuh mesti diperjelaskan oleh doktor. Sekiranya gegaran berlaku, doktor harus segera dihubungi atau ambulans harus dimaklumkan. Sekiranya kelemahan otot, gangguan pergerakan sistem muskuloskeletal yang biasa juga berlaku kesakitan, penjelasan penyebabnya perlu. Gangguan tidur atau ketidakupayaan untuk berehat adalah ciri penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, orang yang terjejas mengalami kesukaran untuk tidur, kegelisahan dan kegelisahan umum. Sekiranya sakit kepala berlaku, perubahan tingkah laku diperhatikan, atau orang yang terkena menderita kelemahan dalaman, dia memerlukan pertolongan. Perubahan emosi dan tingkah laku agresif harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya kekurangan perhatian dan orientasi diperhatikan, jika konsentrasi terganggu, atau jika kewajiban sehari-hari tidak dapat dilakukan lagi, lawatan ke doktor adalah perlu. Gangguan di buah pinggang fungsi, perubahan berat badan atau kulit penampilan adalah petunjuk lebih lanjut mengenai a kesihatan kemerosotan. Tindakan diperlukan, kerana dalam kes yang teruk dan jika tidak dirawat, kegagalan organ akan segera berlaku.

Rawatan dan terapi

Ukuran terpenting bagi terapi untuk ensefalopati nefrogenik adalah dialisisDengan cara ini, berlebihan urea-Bahan darah yang dikeluarkan. Keutamaan utama di sini adalah membersihkan darah urea. Ini mencegah kerosakan lebih lanjut pada tisu saraf yang disebabkan oleh bahan-bahan neurotoksik. Rawatan ensefalopati nefrogenik yang berjaya kadang-kadang mengakibatkan kemunduran beberapa gejala.

Prospek dan prognosis

Rawatan awal untuk ensefalopati nefrogenik bermula, semakin baik prognosis untuk pesakit. Ia juga penting untuk mengurangkan pendedahan buah pinggang kepada nefrotoksik dadah untuk prognosis yang baik. Kekurangan neurologi khas pesakit boleh berkisar dari gangguan kepekatan ringan hingga mengancam nyawa koma, kerana ciri penyakit utama adalah edema serebrum. Dengan bantuan pencucian darah, juga dikenali sebagai dialisis, gejala pada mulanya dapat ditolak ke belakang, tetapi tekanan intrakranial tinggi yang berlaku sering menyebabkan nekrosis vaskular dan besar-besaran pendarahan pada mereka yang terjejas. Dalam kes individu, komplikasi seperti itu membawa hingga mati atau bahkan kerosakan otak kekal pada pesakit yang terkena. Walau bagaimanapun, jika rawatan diberikan tepat pada waktunya, sekurang-kurangnya kemerosotan sebahagian gejala yang mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, tidak mencukupi terapi boleh membawa kerosakan kronik pada sistem saraf pusat. Akibatnya, demensia boleh berkembang. Kejang serebrum juga sering diperhatikan sebagai komplikasi dalam perjalanan penyakit ini. Ini menampakkan diri dengan kekejangan otot secara tiba-tiba dan tidak sedarkan diri. Di samping itu, penyakit kronik dijangka. Terdapat kemerosotan berterusan pada umumnya keadaan mereka yang terjejas. Di samping itu, terdapat juga risiko pesakit jatuh ke dalam koma. Sekiranya pesakit bangun dari koma ini lagi, sangat teruk kesihatan kemerosotan harus dijangkakan.

pencegahan

Pencegahan ensefalopati nefrogenik tidak mungkin dilakukan pada setiap kes individu. Pada prinsipnya, sesuai terapi kekurangan buah pinggang yang ada menyokong pencegahan.

Susulan

Setelah berjaya menjalani rawatan, penting untuk melatih kebebasan dan mobiliti. Pelbagai pilihan terapi tersedia untuk tujuan ini. Ini boleh dipantau dalam program pemulihan atau dilakukan secara bebas di rumah. Doktor dan ahli fisioterapi menetapkan latihan dan menyesuaikannya secara individu bergantung pada kemajuan. Bergantung pada tahap keparahan keadaan, ahli terapi pekerjaan juga boleh terlibat. Ahli terapi pekerjaan membantu mengatasi aktiviti seharian. Selalunya, beberapa perkara mesti dipelajari lagi. Dalam kebanyakan kes, kombinasi pemulihan yang diawasi sebelumnya dan kebebasan kemudiannya berguna. Yoga dan istimewa urut and meditasi teknik menolong mengatasi kesakitan. Kalangan keluarga dan rakan yang utuh juga sangat penting di sini. Persekitaran sosial menyokong penstabilan selanjutnya, sekurang-kurangnya secara psikologi. Walau bagaimanapun, biasa pemantauan tahap darah dan air kencing juga sangat penting untuk rawatan selepas bersalin. Pada mulanya, ini dilakukan pada selang waktu yang sangat pendek, tetapi selang waktu yang lebih lama kemungkinan besar. Dengan kawalan pengeluaran air kencing buah pinggang mesti diperiksa, untuk menentukan sama ada kuantiti minimum air kencing dihasilkan dalam kedua, untuk menjamin kemampuan fungsi. Ini disebut sebagai kadar penapisan glomerular. Sekiranya jatuh di bawah nilai yang ditetapkan, dialisis (pencucian darah) diperlukan.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Oleh kerana ensefalopati nefrogenik biasanya mempengaruhi keseluruhan sistem muskuloskeletal, tujuan terapi adalah untuk mengekalkan mobiliti dan kebebasan. Selain perubatan langkah-langkah, kaedah terapi alternatif lain boleh digunakan, yang harus dilakukan secara bebas di rumah. Doktor, ahli fisioterapi atau ahli terapi pekerjaan memberikan arahan untuk latihan yang mencabar dan meningkatkan mobiliti pesakit. Ini harus disesuaikan secara individu dengan keadaan penyakit dan terus diperbaharui. Keteraturan dalam pelaksanaan latihan juga penting, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kejayaan yang diharapkan dalam mengekalkan prestasi. urut teknik juga dapat dipelajari untuk merawat kulit pengerasan, yang mana pesakit dapat memasukkan ke dalam kehidupan seharian mereka dan menerapkan secara bebas. Selain pengaruh positif pada yang terkena tisu penghubung, seperti itu langkah-langkah juga mempunyai kesan positif terhadap psikologi keadaan orang yang terjejas. Melalui pekerjaan yang ditentukan sendiri oleh tubuh seseorang, kualiti hidup peribadi dapat ditingkatkan dengan ketara. Kaedah terapi alternatif seperti yoga and meditasi boleh menjadi cara pembelajaran untuk mengatasi kesakitan yang disebabkan secara simptomatik. Melibatkan persekitaran sosial orang yang sakit selalu menjadi langkah penting. Mengekalkan rangkaian sosial yang utuh dapat memberi yang baru kekuatan untuk mengatasi penyakit tersebut. Rakan dan saudara boleh membentuk sokongan sekiranya terdapat kemunduran dan menunjukkan perspektif baru.