Istilah enterostoma adalah istilah perubatan untuk "saluran usus tiruan". Ini disebut sebagai salah satu anus/dubur. praeter naturalis (Latin) atau stoma usus, atau stoma pendek (bahasa Yunani: mulut, pembukaan). Penciptaan enterostoma adalah prosedur pembedahan visceral (pembedahan perut) dan selalunya merupakan ukuran sebahagian pembedahan usus, misalnya dalam penyingkiran karsinoma (tumor malignan) di dalam usus. Tujuannya adalah untuk membuang najis dan gas yang dihasilkan semasa pencernaan melalui dinding perut melalui segmen usus yang dibedah ke permukaan. Enterostoma diperlukan apabila saluran usus fisiologis tidak mungkin atau tidak dipelihara, atau ketika bahagian usus yang sakit atau baru beroperasi harus dihindarkan. Teks ini memberikan gambaran umum mengenai indikasi, kontraindikasi dan aspek ciri umum enterostoma. Untuk pembedahan saluran keluar usus buatan, lihat "Penciptaan Enterostomi."
Petunjuk (bidang permohonan)
- Penyakit kolon keradangan:
- Kolitis ulseratif (penyakit radang usus (IBD)),
- Diverticulitis yang rumit (keradangan diverticula usus dalam konteks diverticulosis - diverticula adalah luaran kecil dinding usus),
- sinaran kolitis (semasa radioterapi rawatan, misalnya, karsinoma, boleh menyebabkan radang usus).
- Pembuangan otot sfinkter (sphincter ani) di kawasan dubur.
- Ketidakcukupan jahitan (kelemahan jahitan) selepas anastomosis (bergabung) dua hujung usus, sebagai contoh, selepas pembedahan tumor.
- Ileus kolon mekanikal (penyumbatan usus besar) kerana neoplasia (pembentukan baru) dalam:
- Kanser karsinoma rektum / usus (distal),
- Karsinoma dubur,
- Karsinomatosis peritoneal (sinonim: karsinosis peritonei, peritonitis karsinomatosa; serangan yang meluas dari peritoneum dengan sel tumor malignan) dengan penyumbatan (penyempitan) kolon (usus besar).
- Selepas operasi (selepas pembedahan) - Untuk meningkatkan penyembuhan bahagian usus yang terkena.
- Najis masalah lemah kawalan kencing (ketidakupayaan menahan lampin atau pergerakan usus dengan sewenang-wenangnya).
- Trauma (kecederaan) pada kolon, seperti kecederaan impalement.
Kontraindikasi
Keputusan terapi untuk enterostoma biasanya adalah keadaan tanpa alternatif. Pembentukan enterostomi hanya ditunjukkan (ditunjukkan) apabila langkah-langkah terapi lain telah habis. Sekiranya petunjuk itu betul, kontraindikasi umum berlaku untuk prosedur pembedahan perut.
Prosedur
Enterostomi boleh dilakukan sama ada sementara (untuk masa yang terhad) atau secara kekal. Penciptaan saluran keluar tiruan sementara dilakukan sebagai pelindung (pelindung) semasa prosedur pembedahan jauh (terletak lebih jauh ke pinggiran) ke stoma yang dirancang. Permohonan sementara lain adalah dalam keadaan Hartmann kecemasan yang disebut. Separa kolon reseksi (penyingkiran bahagian usus besar) menurut Hartmann dilakukan untuk menghilangkan sigmoid dalam (bahagian terminal usus besar) serta Rektal (rektum) sekiranya berlaku proses penyakit di kawasan ini. Dalam prosedur ini, Rektal ditutup secara membuta tuli dan sigmoidostoma (stoma di kawasan skrotum) dibuat. Dalam kes sigmoid akut yang disebut diverticulitis (radang skrotum), operasi ini dapat dilakukan sebagai keadaan kecemasan dan, dalam perjalanan selanjutnya, stoma dapat diposisikan semula (iaitu hubungan antara sigmoid dan Rektal dipulihkan secara pembedahan). Biasanya, sementara anus/dubur. praeter boleh diganti semula selepas 6 minggu hingga 6 bulan. Penciptaan sebuah anus/dubur. praeter menjadi kekal jika patensi saluran usus tidak dapat dipulihkan. Ini mungkin berlaku, misalnya, dalam kejadian tumor yang meluas apabila anastomosis hujung usus tidak mungkin dilakukan. Perbezaan lebih jauh antara enterostomata yang berbeza mesti dibuat mengikut lokasi penciptaan. Stoma berikut dibezakan di sini:
- Ileostoma (pengalihan dari ileum / rum atau usus pinggul)).
- Kolostomi (pengusiran dari usus besar / usus besar) - terminal atau laras dua.
Bentuk kolostoma khas:
- Transversostoma (buatan dubur praeter kolon melintang (kolon transversum)) - sisi kiri atau sisi kanan.
- Sigmoideostoma (pelepasan dari gelung sigmoid / sigmoid, yang disebut kolon sigmoid atau sigmoid, adalah bahagian keempat dan terakhir dari usus besar manusia).
- Cecostoma
Ileostoma disebut dicipta di kawasan ileum, sementara kolostoma terletak di kawasan usus besar. Di sini ia boleh terletak di kolon menaik (kolon menaik), kolon melintang (kolon melintang; transversostoma) atau kolon menurun (kolon menurun). Kolostomi terdapat dalam dua jenis: Kolostomi laras dua mempunyai aliran masuk dan aliran keluar kaki dari gelung usus yang disalurkan ke dinding perut, sementara kolostomi terminal, yang dibuat apabila saluran rektum dan dubur, termasuk sfinkter (otot sfingter) dikeluarkan, hanya mempunyai satu kaki. Sekiranya rektum dipelihara, preter anus ini pada prinsipnya dapat dipindahkan ke belakang (lihat di atas: keadaan Hartmann).
Kemungkinan komplikasi
- Lihat di bawah penciptaan Enterostomi (penciptaan saluran keluar tiruan).
