Enuresis

Dalam enuresis (sinonim: Enuresis diurna; enuresis nocturna; enuresis nocturna neurotica; enuresis berfungsi; urin incontinentia dari asal bukan organik; enuresis saraf; enuresis bukan organik; enuresis bukan organik nocturna; bukan organik inkontinensia kencing; enuresis primer bukan organik; enuresis sekunder bukan organik; enuresis psikogenik; enuresis psikogenik nocturna; inkontinensia kencing yang bukan asal organik; ICD-10-GM F98. 0: Enuresis bukan organik) adalah enuresis sukarela kanak-kanak. Semasa tahun ke-3 hingga ke-6, stabil pundi kencing kawalan berkembang, pertama pada waktu siang dan kemudian pada waktu malam. Menjelang tahun kelima kehidupan, enuresis pada waktu malam dianggap fisiologi. Utama masalah lemah kawalan kencing (inkontinensia kencing; ketidakupayaan untuk menahan air kencing) dikatakan wujud sejak awal zaman kanak-kanak. Enuresis adalah salah satu gangguan yang paling biasa di zaman kanak-kanak. Kriteria dan definisi ICCS

Perbezaan dibuat antara berterusan dan sekejap-sekejap inkontinensia kencing. Bentuk berselang terbahagi kepada:

• Enuresis nocturna (enuresis nokturnal; bedwetting; bedwetting, enuresis semasa tidur / termasuk tidur siang).
• Enuresis diurna (pembasahan pada waktu siang; pembasahan pada waktu siang (semasa terjaga)); ia adalah kencing bukan organik (berfungsi) pada waktu siang masalah lemah kawalan kencing*; biasanya digabungkan dengan gejala lain dari pundi kencing disfungsi (lihat di bawah).
• Membasahi tidur dan terjaga - 2 diagnosis: subformasi enuresis dan kencing pada waktu siang masalah lemah kawalan kencing.

Kriteria

• * Pengecualian penyebab organik (penyebab neurogenik, struktur atau sebab perubatan lain).
• Umur minimum kronologi 5.0 tahun
• Tempoh sekurang-kurangnya 3 bulan
• Kekerapan sekurang-kurangnya satu episod sebulan
  • Epis 4 episod / minggu: kerap membasahi.
  • <4 episod / minggu: bedwetting yang jarang berlaku
  • <1 episod / bulan: gejala tetapi tidak ada gangguan

Bezakan antara bentuk enuresis primer dan sekunder:

• Enuresis primer - enuresis hadir sejak lahir atau tidak pernah kering selama lebih dari 6 bulan.
• Enuresis sekunder - enuresis yang diperbaharui selepas fasa kering yang berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan.

Enuresis dewasa dikatakan berlaku apabila enuresis berterusan melebihi usia lapan belas tahun. Kejadian pada orang dewasa muda adalah 2-6%. Enuresis dibahagikan dengan sebab menjadi:

• Enuresis bukan organik (berfungsi):
  • Enuresis nokturnal semata-mata (monosymptomatic enuresis nocturna, NEM).
  • Nocturnal enuresis dengan gejala tambahan pada waktu siang (non-monosymptomatic enuresis nocturna, Non-MEN).
  • Disfungsi pundi kencing dengan gejala siang yang terpencil:
    • Terlalu aktif pundi kencing (OAB) dan inkontinens terdesak (buang air kecil yang mustahak / tiba-tiba, sangat kuat, tidak terkawal keinginan untuk membuang air kecil diikuti dengan kencing yang tidak disengajakan).
    • Penangguhan senggugut (sindrom penolakan di mana air kencing ditahan dan kencing tertunda dalam situasi tertentu (pergi ke sekolah, sekolah, situasi permainan, televisyen, dll.)).
    • Mikurisi diskoordinasi (mengosongkan pundi kencing) (diskoordinasi sfinkter detrusor).
    • Pundi kencing tidak aktif (Pundi kencing tidak aktif Engl.)
• Enuresis organik (jarang berlaku); enuresis kerana:
  • Gangguan / penyakit anatomi - kerosakan saluran kencing (sering dikaitkan dengan kecacatan buah pinggang).
  • Gangguan / penyakit saraf:
    • Kongenital (kongenital).
    • Menghidap penyakit ketumbuhan atau keradangan pada sistem saraf yang mempengaruhi pemeliharaan pundi kencing
  • Penyakit buah pinggang poliurik

Sebagai peraturan, ia adalah gangguan fungsi. Jarang sekali penyebab psikologi seperti meningkat tekanan (contohnya, perceraian / pemisahan ibu bapa) pencetus pembasahan. Kelaziman enuresis nokturnal (enuresis nocturna) adalah 7-13% pada kumpulan berusia 7 tahun dan 1-2% pada kumpulan remaja. Pada waktu siang (enuresis diurna), 2-3% kanak-kanak berusia 7 tahun membasahi katil. Kursus dan prognosis: Anak-anak yang basah mengalami tahap kesusahan yang tinggi. Mereka enggan bermalam dengan rakan-rakan atau takut dengan perjalanan sekolah. Dengan latar belakang ini, tidak digalakkan menunggu sehingga enuresis sembuh secara spontan (dengan sendirinya). Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah sederhana (duroterapi standard: contohnya latihan berkhasiat / tandas) cukup untuk menghentikan enuresis. Catatan: Sekiranya terdapat gangguan ekskresi selain enuresis, inkontinensia tinja (ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan usus) atau sembelit dirawat terlebih dahulu, diikuti dengan inkontinensia kencing pada waktu siang (kelemahan pundi kencing), dan akhirnya enuresis. Komorbiditi (gangguan bersamaan): psikiatri kanak-kanak (gangguan hiperkinetik (ADHD); gangguan kecemasan, gangguan kemurungan) dan gangguan gastroenterologi (pengekalan tinja dan sembelit/ sembelit) dikaitkan dengan enuresis.