Epilepsi Salah satu Gangguan Saraf Yang Paling Umum: Sebab, Gejala & Rawatan

epilepsi ditulis kira-kira tiga ribu tahun yang lalu. Laporan pertama mengenainya dapat dilihat dalam Kod Chamurabi Babel, yang ditulis sekitar 1900 tahun sebelum era kita. Sejak sebab-sebab epilepsi tidak dapat dijelaskan pada masa itu, diandaikan bahawa orang yang sakit itu dirasuk oleh roh jahat. Walaupun sebilangan besar orang hari ini tidak lagi mempercayai hantu dan syaitan, sikap yang dipersoalkan terhadap mereka yang menderita penyakit ini masih ada di antara banyak orang hingga hari ini. Atas sebab ini, dan kerana epilepsi adalah salah satu penyakit saraf yang paling biasa, nampaknya sesuai untuk menulis mengenai penyakit ini juga.

Gejala dan tanda

Infogram yang menunjukkan perubahan EEG semasa kejang epilepsi. Klik gambar untuk membesarkan. Selama beberapa tahun kami melihat bahawa jumlah pesakit yang menderita epilepsi sentiasa meningkat. Fakta ini mempunyai alasan yang sangat nyata, yang terutama terdapat pada peningkatan jumlah kemalangan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Kemalangan hari ini kebanyakannya berkaitan dengan kepala kecederaan. Sekiranya otak juga terjejas, maka kausal keadaan untuk kemudiannya kejang epilepsi diberikan. The kejang epilepsi, gejala yang paling penting dari penyakit ini, selalu bermula dari titik tertentu di otak. Kami menyebutnya sebagai fokus epilepsi. Seharusnya tidak sukar bagi orang awam untuk membayangkan tumpuan seperti itu. Semua orang tahu bahawa setelah kecederaan yang mendalam dari kulit parut muncul. Kadang-kadang, terutamanya selepas ijazah yang lebih tinggi terbakar, seperti itu parut dikontrak secara radikal. Dalam kes ini, penebalan sering muncul di bahagian tengah parut, yang menyebabkan kesakitan, terutamanya apabila cuaca berubah.

Sebab dan sebab

Memandangkan bahawa selepas kecederaan kawasan dangkal dari otak and meninges, seperti itu parut mungkin juga muncul, dapat difahami bahawa mereka mewakili benda asing yang menjengkelkan permukaan otak. Ini bukan hanya kerengsaan mekanikal, tetapi juga gangguan peredaran darah dan perubahan metabolisme otak. Dari sudut ini, dalam keadaan tertentu, penyitaan dicetuskan. Oleh itu istilah "fokus", yang oleh itu disebabkan oleh a kepala kecederaan semasa kemalangan, tetapi sangat kerap juga merupakan akibat kelahiran yang rumit, ketika kepala anak telah dikompres atau anak mengalami kekurangan oksigen. Fokus epilepsi aktif boleh merebak ke kawasan otak yang lain, yang awalnya tidak terjejas. Walau bagaimanapun, kebetulan organisma menyempitkan ruang lingkup fokus ini dengan kekuatannya sendiri dan dengan itu secara beransur-ansur menghilangkannya, seperti bekas luka kesakitan mungkin hilang beberapa ketika selepas a kulit kecederaan. Semua orang sekarang akan memahami bahawa dalam kes-kes individu juga mungkin untuk membuang fokus secara pembedahan dan dengan itu dapat menyembuhkan penghidap penyakit sawan. Tetapi kita juga dapat membantu sekiranya pembedahan tidak menjanjikan kejayaan yang pasti. Pada kebanyakan pesakit epilepsi, aktiviti kejang, iaitu aktiviti fokus epilepsi, dapat dikendalikan dengan bantuan ubat yang sesuai. Tetapi mengenai perkara itu kemudian. Terima kasih kepada electroencephalography (EEG), kita sekarang tahu lebih banyak mengenai perkembangan penyitaan daripada yang kita lakukan pada masa lalu. Dalam otak yang sihat sepenuhnya, setiap sel mempunyai fungsi tertentu. Ia menerima isyarat saraf, memprosesnya dan menyebarkannya ke kumpulan sel lain. Walau bagaimanapun, fungsi sel otak yang teratur ini dapat terganggu dalam keadaan patologi. Sel-sel jatuh ke dalam aktiviti berdenyut berirama yang diselaraskan dan tidak termasuk semua mekanisme fungsi lain dari sel-sel yang terjejas. Ini mengakibatkan kejang dan tidak sedar subjek. Gangguan patologi aktiviti otak ini juga dapat didaftarkan di permukaan kepala sebagai berirama, pelepasan elektrik dengan bantuan ensefalograf, sementara aktiviti normal sel-sel otak dalam keadaan bangun semula dihasilkan oleh gambar gelombang otak (EEG) sebagai garis bergerigi tidak teratur. Inilah sebabnya mengapa EEG merupakan kaedah penting dalam diagnosis gangguan kejang. Selalunya ia membolehkan kita mengesan gangguan pada otak walaupun pesakit belum mengalami sawan. Ini memberi peluang kepada doktor untuk campur tangan secara pencegahan dan mencegah terjadinya sawan.

Kumpulan dan jenis

Pada ketika ini kita harus menyebutkan bahawa kita membahagikan kejang epilepsi utama kepada tiga kumpulan: sawan utama, sawan kecil dan kejang psikomotor. Pada yang pertama, pesakit kehilangan kesedaran, sering jatuh ke tanah (oleh itu ungkapan popular jatuh sakit) dan mendapat kejang otot, yang menampakkan diri dengan cara yang sangat berbeza. Kejang ini biasanya berlangsung hanya beberapa minit dan biasanya berakhir tanpa komplikasi. Kejang kecil hanya disebabkan oleh kehilangan kesedaran yang singkat. Pesakit tidak bertindak balas terhadap persekitarannya, pertanyaan, dan lain-lain selama beberapa saat dan menatap di hadapannya. Tidak ada kejang dalam kes ini. Dalam apa yang disebut kejang psikomotor (jiwa = jiwa. Motor = bergerak), yang dapat berlangsung selama beberapa minit, orang itu juga kehilangan kesedaran, tetapi secara tidak sedar secara automatik melakukan pelbagai pergerakan, yang kadang-kadang agak rumit dan dapat dikoordinasikan secara relatif - dia berjalan bolak-balik, bercakap tidak selaras, dll. Aktiviti sel-sel otak yang terganggu boleh disebabkan oleh situasi yang sangat berbeza. Selalunya, misalnya, kejang berlaku semasa tidur, di mana sel-sel otak tidak "terganggu" oleh sebarang aktiviti yang disebabkan oleh dunia luar dan oleh itu ia lebih mudah masuk ke dalam irama tidur automatik. (Di sini berikut harus ditambahkan untuk memahami: Keadaan bangun organisma manusia dan haiwan dipicu dan dipelihara oleh dorongan pengujaan, yang dibekalkan ke serebrum melalui jalan saraf dari persekitaran atau bahagian dalam organisma dengan bantuan organ-organ indera atau reseptor dalaman yang disebut). Kecenderungan sel saraf untuk aktiviti berirama, bergantung pada metabolisme dan oleh itu juga dapat dipengaruhi oleh kaedah metabolik yang berkesan. Dari ini dapat difahami bahawa penyebab kedua epilepsi, selain keadaan yang dijelaskan di atas, adalah peningkatan kecenderungan untuk kejang yang disebabkan oleh keadaan metabolik tertentu di otak.

Ubat untuk sawan epilepsi

Cara paling penting dalam rawatan epilepsi adalah dengan memerangi peningkatan kecenderungan kejang. Tetapi ini hanya dapat dicapai jika pesakit mengambil ubat antiepilepsi secara berkala untuk waktu yang lama, sering bertahun-tahun. Sekiranya dosnya betul, dadah jangan membahayakan. Oleh itu, ketakutan kemungkinan keracunan atau bahaya daripada yang demikian dadah sama sekali tidak berasas. Walau bagaimanapun, satu perkara penting: dos tidak semestinya dapat dikurangkan dengan ketara dalam semalam, juga tidak boleh berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba. Kedua-duanya selalu menghasilkan peningkatan kecenderungan kejang. Menghentikan rawatan ubat boleh menyebabkan kejang berbahaya. Juga, pesakit tidak boleh menggantikan satu ubat dengan ubat lain tanpa preskripsi dari doktor. Keberkesanan setiap ubat biasanya sangat berbeza, jadi beralih dari satu ubat ke ubat lain sama dengan menurunkan atau meningkatkan dos. Kecenderungan untuk kejang juga dapat ditindas oleh diet jika individu lebih suka diet campuran rendah garam yang mengandungi sedikit karbohidrat tetapi banyak protein. Oleh itu, dia harus makan cukup daging, minum susu setiap hari dan mengambil produk tenusu (keju). Terutama produk tenusu mengandungi asid amino methionine, yang mungkin mempengaruhi metabolisme dalam sel-sel otak yang memihak kepada aktiviti normal mereka. Tambahan pula, seseorang yang mengalami sawan tidak boleh minum secara berlebihan, kerana terlalu banyak cecair dapat meningkatkan kecenderungan untuk kejang.

Prospek dan prognosis

Prognosis epilepsi berbeza antara individu dan penyebabnya. Pesakit yang hanya mengalami satu kejang epilepsi selalunya bebas dari gejala atau sekuel selepas itu. Sekiranya tidak ada kejang lebih lanjut dalam 3-4 tahun dan tidak ada kelainan yang dapat dikesan dalam EEG, pesakit dianggap sembuh. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit yang mendasari yang memicu epilepsi, prognosis bergantung pada penyakit yang mendasari. Sekiranya penyakit itu dapat disembuhkan, sawan biasanya hilang. Sekiranya epilepsi atau penyakit yang mendasari tidak dapat disembuhkan, ubat terapi biasanya membawa kepada pengurangan gejala. Pesakit yang mengalami sawan jangka pendek tetap bebas dari kejang pada sekitar 90% kes. Dalam kes epilepsi yang sangat teruk, terapi dapat mencapai peningkatan yang ketara dalam gejala dalam satu tahun dalam 50-80% kes. Jangka hayat yang dipendekkan secara statistik hanya berlaku dalam bentuk epilepsi yang teruk, seperti epilepsi tanpa gejala. Dalam bentuk epilepsi idiopatik, sebaliknya, di mana tidak ada sebab yang jelas untuk kejang, jangka hayat hampir tidak dapat dikurangkan.

Mencegah epilepsi

Kursus yang paling penting dalam rawatan epilepsi adalah untuk memerangi peningkatan kecenderungan untuk kejang. Walau bagaimanapun, satu perkara mesti dielakkan: Alkohol, dan bahkan jumlah terkecil. Sudah minum segelas bir kadang-kadang menyebabkan kejang yang kuat

orang yang berkenaan tidak boleh terdedah kepada konflik dalam keluarga atau di tempat kerja. Mereka mesti membawa kehidupan yang tenang dan stabil, bebas dari situasi yang menimbulkan kemarahan, kegusaran, kegembiraan dan tekanan. Kerja, sebaliknya, sama ada fizikal atau mental, tidak membahayakan; sebaliknya, ia mempunyai kesan yang baik, kerana nampaknya begitu kepekatan pada objek tertentu, di tempat kerja, mencegah terjadinya kejang. Ini dapat dimengerti jika seseorang menganggap bahwa dengan pemenuhan tugas yang sangat tersangkut dalam kesadaran, banyak impuls luaran dan dalaman mencapai korteks serebrum dan mencetuskan aktiviti rangsangan terkoordinasi dalam sel-sel saraf. Bahaya kecederaan pada pesakit sekiranya kejang berlaku semasa bekerja tidak boleh diremehkan, tetapi juga tidak boleh berlebihan. Walaupun di rumah, dia mungkin jatuh dari tangga atau mencederakan dirinya sendiri semasa sawan. Walau bagaimanapun, kes ini agak jarang berlaku. Sudah tentu, seseorang yang menghidap epilepsi tidak boleh bekerja di mana kehidupannya sendiri atau kehidupan orang lain terancam jika dia mengalami sawan. Oleh itu, dia tidak boleh dilesenkan untuk memandu kereta. Ia juga tidak boleh digunakan untuk mengoperasikan kren, mesin perlombongan, atau peralatan atau perkakas yang berada di bawah voltan tinggi. Walau bagaimanapun, tidak boleh disebutkan bahawa ini kadang-kadang bergantung pada keadaan tempatan syarikat. Pandangan pesakit mengenai keperluan seperti itu adalah salah satu sisi masalah ini, pertolongan syarikat untuk orang yang mudah disita untuk membolehkannya belajar profesion lain adalah sisi lain. Dalam konteks ini harus disebutkan: Seseorang yang menderita serangan epilepsi tidak harus selalu dianggap sebagai orang yang sakit oleh orang di sekelilingnya. Pada masa di antara sawan dia sihat. Juga, dalam kebanyakan kes, epilepsi tidak mempengaruhi keupayaan mental orang tersebut. Banyak genius dan pemikir hebat menderita penyakit ini dan masih memberi kita beberapa karya sastera dunia yang paling indah. Secara umum, persekitaran memainkan peranan yang sangat penting dalam rawatan epilepsi yang berkesan, kejayaannya tidak bergantung hanya pada doktor. Doktor menetapkan diagnosis, menentukan dan mengawal ubat terapi. Sebulan sekali, kadang-kadang hanya setahun sekali, dia bercakap dengan pesakit selama seperempat atau setengah jam. Tetapi dalam jangka masa yang lama, dia tinggal dan bekerja dengan bilangan orang yang lebih kecil atau lebih besar.

Kelakuan terhadap pesakit epilepsi

Oleh itu, kedua-dua sikap masyarakat terhadap pesakit dan sikap pesakit terhadap masyarakat mempunyai pengaruh yang besar terhadap dirinya kesihatan keadaan. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu dipertimbangkan oleh orang yang sihat. Sebilangan besar dari mereka bersikap negatif terhadap orang-orang seperti yang mengalami sawan. Mereka takut kepada mereka, menjauhinya atau bahkan memperlakukan mereka dengan jijik. Setelah beberapa lama, epilepsi biasanya bertindak balas dengan permusuhan dan ketidakpercayaan terhadap persekitarannya, yang tentunya memberi kesan yang sangat tidak baik terhadap penyakitnya. Sebaliknya, tingkah laku rakan sekerja dan rakan yang ramah, memahami dan tenang dapat banyak menyumbang kepada peningkatan keadaannya kesihatan dan penyembuhan penyakitnya. Mari kita sampai pada soalan terakhir dan paling penting, yang sering diajukan oleh pesakit atau ahli keluarga mereka. Adakah penyakit ini dapat disembuhkan? Menurut

hasil penyelidikan statistik, hari ini sekitar satu hingga dua pertiga daripada semua pesakit epilepsi dapat disembuhkan secara pasti dan kesihatan keadaan sepertiga ketiga dapat diperbaiki dengan ketara, sehingga kejang hanya terjadi sangat jarang, jika kaedah penyembuhan biasa diterapkan dengan betul. Sudah tentu, ini hanyalah angka purata. Sekiranya pesakit telah dirawat secara profesional sejak awal, jumlah pesakit yang disembuhkan meningkat hingga separuh. Oleh itu, perubatan tidak dapat dipertahankan dalam memerangi epilepsi. Kaedah rawatan sentiasa disempurnakan. Dalam 20 hingga 30 tahun terakhir, kejayaan penyembuhan kita berlipat ganda, dan tidak ada optimisme yang berlebihan untuk menganggap bahawa perkembangan positif ini akan berlanjutan pada tahun-tahun yang akan datang dan pertolongan bagi penderita epilepsi akan terus meningkat.

Susulan

Epilepsi adalah salah satu penyakit saraf yang paling biasa. Pusat sistem saraf (CNS) gangguan berlaku dalam pelbagai bentuk dan keparahan. Ini menentukan pendekatan rawatan dan pilihan susulan. Kejayaan rawatan pada kira-kira dua pertiga pesakit menghilangkan keperluan untuk tindak lanjut. Hanya dos ubat yang dipantau. Walau bagaimanapun, dalam epilepsi lain, sawan boleh menjadi sangat teruk sehingga diperlukan rawatan susulan. Ini kadang-kadang berlaku di pusat penjagaan khas, dalam kes lain dalam konteks klinik. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kualiti hidup wabak. Walau bagaimanapun, ini sukar sekiranya epilepsi teruk. Sebilangan kanak-kanak dengan bentuk epilepsi tertentu mengalami banyak kejang per jam sehingga mereka cacat mental. Penjagaan selepas rawatan adalah tidak menentu dalam kes epilepsi tahan farmak dan epilepsi kronik. Di sini, pembedahan kadang-kadang menawarkan penyelesaian. Walau bagaimanapun, prosedur ini kontroversial dan biasanya merupakan jalan terakhir. Penyelesaian lain ditawarkan oleh pentadbiran of ganja persiapan. Sekiranya epilepsi jarang berlaku seperti epilepsi FIRES, hanya sebilangan pakar seperti pakar neurologi Kiel Dr Andreas van Baalen yang dapat memberikan rawatan susulan. Keadaan kanak-kanak yang terkena kebakaran dapat bertambah baik dengan keton yang dipantau dengan teliti diet. Namun, ia tidak dapat disembuhkan. Kanak-kanak yang terjejas pada usia sekolah mengalami kecacatan teruk selepas itu. Penjagaan susulan disokong oleh pemulihan dan peningkatan kesihatan langkah-langkah seperti fisioterapi.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Ramai orang dengan epilepsi ragu-ragu ketika memberitahu orang di sekitar mereka mengenai penyakit ini. Mereka takut ditolak oleh majikan atau terpaksa hidup dikecualikan oleh kalangan kenalan. Memaklumkan persekitaran sosial mengenai epilepsi dapat mengurangkan rasa takut akan serangan seterusnya pada mereka yang terjejas. Kepastian dikelilingi oleh orang-orang yang tahu apa yang harus dilakukan sekiranya berlakunya krisis epilepsi mempunyai kesan yang menenangkan pada epilepsi. Gambaran klinikal dan kekerapan kejang tidak berubah. Keadaan luaran, seperti kurang tidur dan tekanan, boleh meningkatkan risiko kejang. Atas sebab ini, pakar menyarankan agar penghidap epilepsi menggabungkan waktu rehat yang mencukupi ke dalam rutin harian mereka. Di samping itu, senaman berkala disarankan untuk lebih banyak seimbang dan tidur yang lebih sihat. Dalam epilepsi fotosensitif, mungkin untuk mengurangkan faktor-faktor risiko yang menyebabkan sawan. Dalam tiga hingga lima peratus epilepsi yang terkena jenis epilepsi ini, kejang dipicu oleh rangsangan visual. Ini dapat dikurangkan jika penderita menghindari permainan video, mengubah kesan cahaya, televisyen dan skrin komputer.