Pencegahan / penghindaran
Persoalan sama ada atau tidak episiotomi harus dilakukan tidak begitu senang dijawab. Penentang mendalilkan bahawa episiotomi meningkatkan jumlah air mata perineum, sementara penyokong episiotomi berpendapat bahawa episiotomi mencegah air mata perineum. Semasa bertanya sama ada bahagian perineum dapat dicegah atau dielakkan, perlu diingatkan bahawa perkara yang paling penting adalah mengelakkan air mata perineum.
Jika sesuatu episiotomi kemungkinan, episiotomi harus disyorkan, kerana risiko dan faedahnya jelas ditimbang dengan faedahnya. Semakin kecil kanak-kanak dan semakin besar kawasan perineum tubuh wanita, semakin sedikit keperluan untuk episiotomi. Terdapat juga banyak laporan bahawa latihan menekan secara paksa semasa kelahiran meningkatkan risiko air mata perineum.
Namun, dari sudut perubatan ortodoks, proses kelahiran yang cepat sangat penting untuk keselamatan anak. Juga dikatakan bahawa posisi terlentang semasa kelahiran meningkatkan risiko air mata perineum / laserasi perineum. Persatuan bidan mengesyorkan kedudukan badan lain untuk kelahiran.
Langkah paling penting untuk mengelakkan episiotomi adalah perlindungan perineum yang selamat, yang dilakukan oleh bidan. Perlindungan perineum adalah teknik menahan yang dilakukan oleh pakar obstetrik yang menghadkan dan menyokong tepi otot perineum dengan sewajarnya. Teknik memegang ini memastikan perineum kurang kerap menangis.
Lantai pelvis yang sangat terlatih cenderung lebih stabil kerana nada otot dan cenderung tidak memberi ruang kepada anak yang dilahirkan, yang sangat meningkatkan risiko episiotomi. Walau bagaimanapun, meninggalkan a lantai pelvik tidak terlatih tidak dianjurkan memandangkan akibat kelahiran anak (risiko masalah lemah kawalan kencing). Sekiranya episiotomi ditunggu terlalu lama atau sengaja dihindari dan perineum menangis, maka proses ini tidak dapat dibalikkan dengan episiotomi berikutnya.
Air mata perineal mesti dicegah dalam apa jua keadaan. Sebagai langkah pencegahan lebih lanjut, perineal urut sejurus sebelum kelahiran disarankan oleh pembalut bidan untuk mengurangkan nada otot yang kuat. Minyak kulit harus digunakan untuk perineal urut.
Keradangan episiotomi
Dalam episiotomi, pisau bedah digunakan untuk memisahkan otot-otot kawasan perineal untuk memberi anak lebih banyak ruang semasa proses kelahiran. Hujung otot ini dijahit kembali setelah lahir dan ditutup dengan pembalut. Seperti luka yang harus sembuh, selalu ada kemungkinan keradangan terjadi setelah operasi seperti itu.
Risiko keradangan luka di kawasan otot perineum jarang berlaku tetapi tidak dapat dikecualikan. Jangkitan di kawasan sayatan perineum biasanya berlaku selepas beberapa hari. Dalam kebanyakan kes, bahan jahitan larut diri digunakan untuk jahitan perineum.
Tanda-tanda pertama jangkitan luka adalah luka yang menangis, kemerahan pada luka dan kesakitan. Pakar sakit puan harus segera memeriksa luka. Adalah mustahak untuk memeriksa sama ada hujung otot telah tumbuh bersama atau adakah terdapat celah pada luka.
Dalam kes ini jahitan harus diperbaiki lagi. Sekiranya berlaku jangkitan, rawatan harus dilakukan dengan cepat. Mandi camomile tidak diubati dan boleh digunakan secara berkala.
Sekiranya ini tidak mencukupi, rawatan antibiotik diperlukan. Dalam kes ini, persiapan harus dipilih yang boleh digunakan tanpa risiko selama tempoh penyusuan (lihat juga Masalah semasa menyusu). Salah satu contohnya ialah Cefuroxime 500 mg 2 kali sehari.
