Episod dalam kolitis ulseratif | Kolitis ulseratif

Episod dalam kolitis ulseratif

Ulser kolitis adalah salah satu penyakit radang usus yang kronik Penyakit Crohn. Penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa ia biasanya terdiri daripada fasa tanpa gejala dan fasa akut dengan gejala. Fasa-fasa ini, di mana orang-orang yang terkena menderita cirit-birit yang sangat kerap dan ketara, sering kali berdarah dan sakit perut, dipanggil relaps.

Ini bererti berlakunya kambuh selepas waktu rehat. Walau bagaimanapun, ada juga pesakit yang menderita gejala penyakit secara kekal, yang disebut kursus aktif secara kronik. Rawatan ulser kolitis selalunya terdiri daripada ubat jangka panjang dan ubat akut, yang digunakan ketika berlaku suar akut.

Ubat jangka panjang bertujuan untuk membatasi aktiviti penyakit sebanyak mungkin, sementara ubat kambuh digunakan terutamanya untuk mengurangkan gejala dengan cepat. Walau bagaimanapun, selalunya tidak mungkin untuk mengawal gejala sepenuhnya dengan ubat-ubatan. Ia boleh berlaku bahawa gejala-gejala semasa kambuh sangat teruk sehingga diperlukan rawatan di hospital.

Di sini, ubat-ubatan tertentu dapat diberikan secara intravena sebagai infus, yang sering menyebabkan kelegaan lebih cepat daripada mengambil ubat dalam bentuk tablet. Diagnosis ulser kolitis dibuat oleh darah ujian dan, di atas semua, kolonoskopi, termasuk pemeriksaan histologi sampel membran mukus. Yang paling penting diagnosis pembezaan is Penyakit Crohn, yang sangat mirip dengan ulseratif kolitis, terutamanya dalam simptomnya.

Dalam 10% pesakit dengan tidak spesifik kolitis, diagnosis pasti tidak dapat dibuat pada awal penyakit. Semasa perundingan doktor-pesakit (anamnesis), kekerapan dan kualiti najis, darah campuran, kesakitan dan gejala lain boleh ditanya. The pemeriksaan fizikal selalunya tidak mendedahkan penemuan khusus.

Kadang-kadang perut yang menyakitkan tekanan boleh berdebar dan darah boleh didapati pada sarung tangan semasa palpasi rektum. Semasa pemeriksaan darah, beberapa parameter mungkin menunjukkan adanya keradangan di dalam badan. Kadar pemendapan darah (BSG) dapat dipercepat, protein C-reaktif (CRP) dapat meningkat dan peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit) mungkin dijumpai.

Yang diturunkan hemoglobin tahap dalam darah (anemia) boleh disebabkan oleh kehilangan darah. Pada kira-kira separuh daripada pesakit, terdapat autoantibodi dalam darah, yang disebut antibodi sitoplasma antinutrofik prinuklear (p-ANCA). Untuk dapat mengecualikan sebahagian penyakit lain yang boleh berlaku di rongga perut, sonografi perut sering dilakukan.

Diagnosis pengecualian yang penting adalah penyebab jangkitan radang usus (kolitis), yang juga dikaitkan dengan cirit-birit. Untuk diagnosis pembezaanOleh itu, pemeriksaan najis (sampel najis) kadang-kadang mesti dilakukan untuk mengecualikan patogen bakteria sebagai penyebabnya. Walau bagaimanapun, ukuran diagnostik yang paling penting adalah kolonoskopi.

Kolonoskopi: The "endoskopi"(Endoskopi) usus adalah alat diagnostik pilihan untuk penilaian langsung dan klasifikasi kerosakan membran mukus dan harus dilakukan jika penyakit radang usus yang kronik disyaki. Semasa kolonoskopi, gambar dihantar ke monitor melalui kamera tiub (endoskop). Untuk tujuan ini, kamera dilanjutkan hingga ke bahagian bawah (bahagian dari kolondan kemudian mukosa dinilai semasa menarik perlahan.

Semasa kolonoskopi, sampel tisu tambahan (biopsiboleh diambil dari kawasan yang meradang mukosa. Penilaian tisu halus biopsi di bawah mikroskop (penemuan histologi) jauh lebih bermakna daripada penemuan (makroskopik) yang direkodkan dengan mata kasar. Bergantung pada keparahan keradangan, pembengkakan sederhana (edema) mukosa dapat dilihat semasa pemeriksaan mukosa usus, hingga ulser yang luas dengan pendarahan besar dan kehilangan kelegaan mukosa.

Kadang-kadang pseudopolyps boleh didapati di endoskopi, yang disebabkan oleh reaksi penyembuhan berlebihan (regenerasi) mukosa. Rectoscopy (recto-sigmoidoscopy): Kaedah ini membolehkan Rektal untuk dilihat melalui tiub tegar. Sekiranya berlaku keradangan terpencil Rektal, kaedah ini dapat digunakan untuk memantau perkembangan penyakit.

Walau bagaimanapun, kolonoskopi lengkap harus selalu dilakukan untuk diagnosis awal. Pemeriksaan histologi: The biopsi diambil di endoskopi harus diperiksa secara histologi oleh ahli patologi di bawah mikroskop. Selalunya ciri penglibatan mukosa dapat membezakan kolitis ulseratif dari radang usus lain, seperti Penyakit Crohn.

Ciri khas mikroskopik kolitis ulserativa kolon adalah keradangan mukosa terpencil. Ini dicirikan oleh pengumpulan sel-sel keradangan (limfosit) yang tinggi di mukosa dan penurunan kuat sel-sel goblet khas kolon. Abses di celah mukosa kolon dianggap sangat khas.

Enema kontras kolon: Dalam enema kontras kolon, usus besar dapat dilihat dalam Sinar X gambar oleh pentadbiran medium kontras melalui anus/dubur. (enema, enema, enema). Sebagai tambahan, usus besar dapat mengembang dengan udara sehingga media kontras disimpan di dinding usus besar, sehingga perubahan yang paling baik di dinding usus besar dapat dilihat. Adalah mungkin untuk menilai penyakit radang pada dinding usus seperti kolitis ulseratif dan penyempitan yang berkaitan (stenosis, penyempitan).

Dalam beberapa kes, MRI menurut Sellink juga dilakukan. Di sini, MRI dilakukan dari perut selepas pemberian oral medium kontras menggunakan teknik Sellink. Terutama penyakit usus kecil dapat didiagnosis dengan baik dengan teknik ini.