Produk
EPO atau rEPO adalah nama yang diberikan kepada eritropoietin rekombinan. Pelbagai epoetin boleh didapati secara komersial di banyak negara. Eritropoietin rekombinan telah diluluskan sebagai ubat sejak tahun 1988.
Struktur dan hartanah
EPO adalah glikoprotein rekombinan dengan berat molekul kira-kira 30 kDa yang dihasilkan dengan kaedah bioteknologi. Ia terdiri daripada 165 asid amino dan mempunyai urutan yang sama dengan hormon peptida semula jadi yang dihasilkan terutamanya di buah pinggang dan dalam jumlah yang lebih kecil di hati. Biosintesis dirangsang apabila terdapat oksigen kekurangan, hipoksia. Pelbagai epoetin rekombinan berbeza dalam corak glikosilasi mereka, iaitu sisa gula pada protein.
Kesan
EPO (ATC B03XA) merangsang pembentukan warna merah darah sel di sumsum tulang. Dengan itu meningkatkan oksigen-kapasiti membawa darah dan bekalan oksigen ke otot. Pada masa yang sama, lebih banyak lagi karbon dioksida dikeluarkan. Sebagai doping ejen, EPO mempromosikan kecergasan, fizikal ketahanan dan memendekkan fasa pemulihan. Ia mempunyai jangka hayat yang agak pendek iaitu sekitar 8 hingga 24 jam. Ia bergantung pada kaedah aplikasi.
Petunjuk
Untuk rawatan anemia pelbagai sebab (termasuk kronik kegagalan buah pinggang, pesakit tumor menjalani kemoterapi, sebelum pembedahan dengan autologous darah derma, HIV).
Dos
Menurut SmPC. Ubat ini diberikan secara intravena atau subkutan.
Penyalahgunaan sebagai agen doping
EPO mula dikenali oleh orang ramai pada tahun 1990-an kerana disalahgunakan sebagai doping ejen oleh banyak atlet dalam sukan berbasikal profesional. Pengguna EPO yang paling terkenal adalah American Lance Armstrong, pemenang tujuh kali Tour de France dan - seperti yang ternyata kemudian - penipu terbesar dalam sejarah sukan. Dia telah menipu dirinya sendiri di setiap Tour. Pada tahun 1998, seluruh pasukan Festina dilarang dari Tour de France kerana sistematik doping dengan EPO. Pelumba Switzerland Alex Zülle juga terjejas ketika itu. EPO telah dilarang dalam sukan profesional sejak tahun 1990, di luar dan semasa pertandingan. Oleh kerana EPO adalah hormon yang dihasilkan secara semula jadi di dalam badan dan EPO rekombinan mempunyai urutan asid amino yang sama, analisis sukar dilakukan. Di samping itu, EPO mempunyai jangka hayat yang pendek. Sejak tahun 2000, EPO dapat dikesan dan ini juga dapat dilakukan dalam air kencing. Kaedah langsung berdasarkan glikosilasi protein semula jadi dan protein rekombinan yang berbeza. Pengesanan tidak langsung mungkin berlaku kerana perubahan parameter darah (mis hematokrit, hemoglobin, retikulosit, EPO kepekatan). Penyalahgunaan juga tidak dinasihatkan kerana berpotensi kesan buruk (lihat di bawah).
Kontraindikasi
Untuk langkah berjaga-jaga lengkap, lihat label ubat.
Kesan buruk
Yang paling biasa kesan buruk EPO rekombinan termasuk cirit-birit, loya, muntah, demam, sakit kepala, selesemaseperti gejala, kulit ruam, dan tekanan darah tinggi. Reaksi hipersensitiviti boleh berlaku dan EPO meningkatkan risiko kejadian tromboemboli kerana ia "menebal" darah. Ini termasuk jantung serang, strok, dan paru embolisme.
