Ergotisme adalah keracunan oleh ergot alkaloid seperti ergotamin atau ergometrine, yang terdapat pada kulat ergot dan digunakan sebagai dadah pada masa kini. Simptomologi memberi tumpuan kepada gangguan peredaran darah yang besar dengan kematian lengan atau kaki, yang boleh berlaku membawa hingga mati.
Apa itu ergotisme?
Ergotisme sebenarnya tergolong dalam kategori “sejarah perubatan": Sebagai keracunan setelah pengambilan secara tidak sengaja ergot alkaloid Dengan biji-bijian, penyakit ini merosakkan ribuan petani yang tidak curiga pada Zaman Pertengahan. Hari ini, bagaimanapun, ergotamin masih terdapat dalam ubat-ubatan untuk migrain atau Penyakit Parkinson, jadi dalam kes overdosis yang jarang berlaku, kesan sampingan seperti ergotisme juga boleh berlaku di sini.
Punca
Kesalahan alkaloid dihasilkan oleh jamur Claviceps purpurae, yang terutama menyerang rai. Sebagai serpihan kecil, jamur duduk di atas tanaman dan oleh karenanya sering diabaikan semasa penuaian pada Zaman Pertengahan. Oleh itu, keracunan wabak berlaku berulang kali, sehingga ribuan orang menjadi mangsa. Oleh kerana Ordo St. Anthony secara khusus menjadikannya sebagai perniagaan pada Zaman Pertengahan untuk merawat wabak ini, penyakit ini juga disebut "St. Api Anthony ”. Ergotamin memberikan kesannya pada organisma manusia, setelah memasuki aliran darah, terutama pada reseptor alpha di darah kapal: di sini ergotamin molekul menyebabkan penyempitan saluran darah secara besar-besaran, dengan hasilnya kawasan-kawasan besar tisu hilir tidak lagi dapat dibekalkan dengan darah. Masalahnya kemudian sama seperti dengan a jantung serangan atau arteri trombosis dalam kaki: tisu tidak lagi dibekalkan oksigen dan mati dalam masa yang singkat, menyebabkan sangat besar kesakitan. Walaupun ergot dielakkan dalam penanaman rai hari ini, kesan farmakologi alkaloid masih penting hari ini: kesan vasokonstriktif ergotamine dapat digunakan untuk migrain profilaksis, misalnya, jika dianggap bahawa tekanan di kepala juga menurun sedikit dengan penurunan kranial darah aliran. Walaupun ini terapi tidak lagi standard, boleh berjaya dalam kes individu. Erkot alkaloid juga berperanan dalam terapi of Penyakit Parkinson; secara teori, mereka juga boleh digunakan untuk merawat rendah darah tekanan. Keracunan dari alam juga berlaku dari semasa ke semasa. Dalam semua kes ini, ia boleh menunjukkan gambaran klinikal ergotisme.
Gejala, keluhan dan tanda
Keluhan dalam ergotisme boleh menjadi sangat pelbagai dan dengan itu tidak selalu menunjukkan penyakit secara langsung. Atas sebab ini, penyakit ini sering berlaku untuk diagnosis dan rawatan yang agak lewat. Mereka yang terjejas umumnya menderita penyempitan kapal, itulah sebabnya kurang darah dapat diangkut dalam jangka masa yang sama. Ini mengakibatkan gangguan denyut nadi dan peredaran darah yang rendah. Akibatnya, orang yang terjejas juga menderita kekal keletihan and keletihan, dan keluhan ini tidak dapat dikompensasikan dengan bantuan tidur. Selanjutnya, ergotisme juga boleh membawa kepada gangguan deria atau lumpuh. Lumpuh itu sendiri biasanya berlaku hanya sementara dan hilang semula. Oleh kerana gangguan kepekaan, kehidupan seharian pesakit terjejas secara negatif dan menjadi lebih sukar. Oleh itu, sebilangan orang yang terjejas juga bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Selanjutnya, ergotisme juga boleh membawa kepada muntah atau cirit-birit dan sering dikaitkan dengan pelbagai aduan di perut atau usus. Dalam beberapa kes, penyakit ini memberi kesan negatif pada jiwa pesakit dan membawa kepada khayalan. Sekiranya tidak dirawat, ini boleh menyebabkan a jantung serangan, di mana orang yang terkena itu mungkin mati.
Diagnosis dan kursus
Gambaran klinikal ergotisme dicirikan terutamanya oleh vaskular berfungsi oklusi: gangguan peredaran darah berlaku di seluruh badan, yang paling ketara di jantung, buah pinggang, dan anggota badan. Pada mulanya, kesemutan dan mati rasa berlaku di tangan dan kaki, diikuti dengan kemungkinan lumpuh. Sekiranya kekurangan oksigen berlanjutan, jari kaki atau jari mati sakit dan bertukar menjadi hitam; doktor kemudian bercakap mengenai gangrene. Gejala umum seperti sakit kepala, loya, berdering di telinga, cirit-birit dan khayalan juga ada. Sebagai tambahan kepada infark miokard besar-besaran, yang dapat dengan cepat berakhir dengan kematian jantung, dan kegagalan buah pinggang akut, kematian juga boleh berlaku kerana lumpuh pernafasan. Penting untuk diagnosis keracunan alkaloid ergot adalah pengetahuan mengenai pengambilan yang sesuai dadah atau kemungkinan keracunan di tempat lain. Gambaran klinikal sering samar-samar, terutamanya kerana ergotisme juga jarang berlaku di klinik hari ini. Seorang ultrasound pemeriksaan darah kapal di lengan dan kaki boleh dilakukan. Walaupun ini memberikan bukti gangguan peredaran darah, ia tidak dapat menjelaskan penyebabnya.
Komplikasi
Dalam ergotisme, kematian berlaku dalam keadaan terburuk. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, gejala termasuk sakit kepala and loya. Ini disertai dengan gatal-gatal dan muntah. Sebagai peraturan, pesakit tidak lagi dapat menjalani kehidupan sehari-hari yang normal kerana ergotisme dan kualiti hidupnya berkurang. Halusinasi atau sawan sering berlaku akibat keracunan tersebut. Ini boleh dikaitkan dengan teruk kesakitan dan dalam keadaan terburuk menyebabkan serangan jantung. Tanpa rawatan, nadi pesakit menjadi lebih perlahan dan perlahan. Malangnya, ergotisme sukar dikenal pasti kerana gejala pada tahap pertama sangat serupa dengan gejala selesema atau sejuk. Tidak sampai tahap kedua jari dan wajah membengkak. Bahagian ekstrem menjadi kebas dan sejuk, dan ada juga yang teruk berkedut di lengan dan kaki. Kerana ergotisme, terdapat batasan dalam mendengar dan bercakap. Rawatan di pejabat doktor berlaku dalam kebanyakan kes dengan menghentikan ubat. Selanjutnya, arang dan natrium sulfat diberikan untuk melegakan simptom. Sekiranya perlu, lavage gastrik diperlukan untuk menyahtoksin badan sepenuhnya. Tidak ada lagi gejala yang timbul sekiranya ergotisme dirawat tepat pada waktunya. Dalam kes yang teruk, pembedahan perlu dilakukan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Seorang doktor harus berunding sebaik sahaja gejala seperti kejang atau menikam kesakitan berkembang. Kekejangan keadaan boleh dirasakan di seluruh badan, dengan fokus utama adalah perut. Kesakitan berlaku lebih kerap di dada kawasan dan, kerana keamatannya, menimbulkan rasa sesak nafas. Seorang doktor harus berunding sekiranya loya or muntah berlaku berulang kali. Sakit kepala, kelemahan umum atau penurunan tahap prestasi biasa, harus disiasat dan dirawat secara perubatan. Sekiranya simptom berlaku sejurus selepas pengambilan makanan, ini dianggap membimbangkan. Seorang doktor harus berunding secepat mungkin. Sekiranya gatal pada kulit tidak dapat dijelaskan, ia harus dijelaskan secara perubatan. Sekiranya terbuka luka muncul, risiko jangkitan dan keracunan darah meningkat. Dalam kes nanah pembentukan, demam atau ketidakselesaan umum, doktor harus berunding. Penyakit ergotisme jarang terjadi pada masa sekarang, tetapi harus diperiksa dan dirawat secara komprehensif pada tanda-tanda pertama. Sekiranya perubahan tingkah laku diperhatikan pada orang yang terjejas, yang berlaku secara tiba-tiba dan tidak dijangka, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya aduan berlaku setelah minum ubat, ini mesti diperiksa untuk mengetahui ramuannya. Rundingan dengan doktor yang hadir adalah perlu.
Rawatan dan terapi
Untuk mengatasi permulaan ergotisme, sangat penting untuk menghentikan ubat pemicu. Ini sahaja sudah cukup untuk membalikkan kesan vasokonstriktor dan memulihkannya dengan mencukupi oksigen ke tisu kelaparan. Sekiranya ini sahaja tidak mencukupi atau jika kes itu sudah berlaku darurat, infus kalsium antagonis, nitrat, dan prostaglandin boleh digunakan untuk menyebabkan vasodilatasi aktif.
Prospek dan prognosis
Pesakit ergotisme mungkin mengalami kemerosotan perubatan mereka keadaan tanpa perubahan segera dalam rejimen ubat. Bekalan tisu dan organ terganggu dengan mengambil persediaan yang mengandungi ergotamine bahan aktif. Oleh itu, pesakit diancam lumpuh, kematian anggota badan dan, dalam kes yang teruk, kematian awal disebabkan oleh kegagalan fungsi pelbagai sistem. Pada masa kini, ergotisme biasanya dipicu oleh pentadbiran of dadah untuk melegakan migrain or Penyakit Parkinson.Semua penyebab lain telah dihapuskan atau tidak lagi kosong kerana perubahan evolusi abad yang lalu. Bahan aktif ergotamin masih terdapat dalam beberapa persediaan perubatan hingga kini. Walaupun dalam kes biasa terapi baru telah digunakan migrain profilaksis atau penyakit Parkinson, dalam kes-kes luar biasa masih boleh mengambil ubat-ubatan yang mengandungi ergotamin. Untuk prognosis yang baik dan peluang penyembuhan, bahan aktif mesti dikeluarkan dari badan secepat mungkin. Oleh itu, pemberhentian segera ubat yang ditetapkan sangat diperlukan. Sekiranya simptomnya belum teruk, pesakit akan mengalami masalah kesihatan seterusnya akan dipulihkan. Sekiranya pesakit sudah mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan akibat mengambil persediaan, penghentian ubat akan mencegah kemajuan dalam kemerosotan kesihatan.
pencegahan
Untuk mencegah ergotisme, tentu saja, penting untuk selalu mempertimbangkan manfaat dengan berhati-hati terhadap risiko ketika mengambil ubat yang sesuai. Atas sebab ini, ergotamin juga telah keluar dari fesyen secara perubatan sebagai ubat migrain. Sementara itu, pertanian telah mengembangkan pelbagai protokol penanaman dan teknik pembersihan untuk meminimumkan serangan rai ergot. Tidak ada lagi bahaya keracunan, seperti yang terjadi pada Abad Pertengahan, ketika memakan biji-bijian ini.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes ergotisme, yang langkah-langkah penjagaan selepas waktu adalah sangat terhad. Dalam kes ini, orang yang terjejas biasanya bergantung pada rawatan keracunan ini terlebih dahulu, sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut atau, dalam keadaan terburuk, kematian orang yang terkena. Semakin awal keracunan diakui dan dirawat, semakin baik perjalanan penyakit ini. Penjagaan selepas rawatan dibuat berdasarkan mengelakkan bahan pencetus supaya ergotisme tidak berulang. Walau bagaimanapun, ubat pencetus harus dihentikan atau diganti dengan ubat lain setelah berunding dengan doktor. Namun, dalam keadaan darurat, ergotisme harus dirawat di hospital atau oleh doktor kecemasan. Dalam kes ini, orang yang terlibat bergantung pada pengambilan tambahan untuk mengurangkan simptom. Di sini, pengambilan yang teratur dan betul harus dipastikan, di mana konsultasi dengan doktor juga selalu diadakan. Tambahan pula, orang yang terjejas harus berehat dan menjaga badan. Tekanan yang tidak perlu atau aktiviti berat dan tekanan yang lain harus dielakkan dalam apa jua keadaan. Dengan rawatan ergotisme yang berjaya, jangka hayat orang yang terjejas biasanya tidak berkurang.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kehidupan seharian, perhatikan pencemaran makanan sebelum memakannya. Makanan yang tertelan harus dibersihkan secukupnya sebelum diberi makanan mentah kepada organisma. Sebelum memproses lebih lanjut untuk makan, mereka juga harus dibersihkan dengan teliti. Ini berlaku terutamanya untuk produk bijirin. Penggunaan tumbuh-tumbuhan bebas bijirin harus dielakkan. Sekiranya gejala muncul sejurus selepas minum ubat, hubungi doktor yang hadir tanpa penangguhan. Setelah berunding dengan pengamal perubatan, tindakan selanjutnya perlu dibincangkan. Sekiranya intoleransi aditif alkaloid ergot sudah diketahui, ramuannya harus diperiksa dengan teliti sebelum mengambil persediaan perubatan. Selepas itu, ubat tersebut harus dibincangkan dengan doktor atau ubat tersebut harus diganti. Sekiranya gejala pertama berlaku, arahan doktor harus dipatuhi. Untuk meningkatkan kesejahteraan diri, disyorkan pengambilan cecair yang mencukupi. Di samping itu, sistem imun harus disokong oleh a diet kaya dalam vitamin dan serat. Tidur yang mencukupi dan penghindaran yang tidak perlu tekanan juga bermanfaat. Makanan harus dielakkan sepenuhnya di gerai atau kedai bijirin yang tercemar. Sekiranya ragu-ragu, makanan yang disimpan di sana harus dibuang atau diuji untuk bahan cemar di makmal.
