Erythrasma adalah penyakit kulit akibat jangkitan bakteria dengan patogen jenis Corynebacterium minutissimum, yang agak biasa dengan kelaziman 5 hingga 10 peratus. Lelaki khususnya terkena eritrasma dengan penyakit kronik.
Apa itu eritrasma?
Erythrasma (juga dikenali sebagai penyakit Baerensprung) adalah dangkal kulit penyakit yang disebabkan oleh jangkitan bakteria dengan Corynebacterium minutissimum. Secara simptomatik, eritrasma menampakkan diri terutamanya dengan perubahan warna kemerahan yang halus dan jelas kulit, yang menjadi lebih besar dalam beberapa minggu, mungkin berpasangan (menyatu) dan mengembangkan penskalaan lapisan halus dan perubahan warna coklat kekuningan (susu kopi). Khususnya, kawasan kulit yang saling berkaitan (lipatan kulit) seperti ketiak, pangkal paha dan juga kawasan perianal dan kapal selam (di bawah payudara) dipengaruhi oleh eritrasma, kerana terdapat peningkatan peluh dan penurunan asid seimbang kulit di kawasan-kawasan ini. Ciri ciri lain dari eritrasma adalah fokus simetri pada paha di kawasan skrotum. Dalam semua kes, eritrasma berlaku tanpa gatal dan mungkin mempunyai jalan tanpa gejala dalam banyak kes.
Punca
Erythrasma muncul sebagai akibat jangkitan bakteria dengan gram positif, saprophytic Corynebacterium minutissimum. Patogen juga terdapat pada kulit yang sihat bersama dengan dermatofit dan Candida albicans sebagai komponen persekitaran kulit yang normal. Sekiranya keadaan persekitaran yang baik untuk patogen sebagai akibat dari flora kulit yang terganggu akibat peningkatan peluh (kelembapan) atau pengembangan haba, ia dapat membiak dan menjangkiti sel-sel kulit dan ruang antar sel stratum corneum (lapisan epidermis paling atas). Aktiviti metabolik bakteria menyebabkan pembubaran keratin, komponen utama stratum corneum, yang mengakibatkan ciri tersebut perubahan kulit. Selain itu, hiperhidrosis (berpeluh tidak normal), kencing manis melitus, obesiti, dan imunosupresif terapi (contohnya, dalam jangkitan HIV) dan pakaian yang ketat adalah faktor predisposisi eritrasma.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kes erythrasma, orang yang terjejas terutamanya menderita pelbagai keluhan kulit. Ini memberi kesan yang sangat negatif terhadap estetika orang yang terkena dan membataskannya dengan ketara. Dalam banyak kes, ini juga membawa kepada kemurungan atau kompleks rendah diri dan penurunan harga diri. Orang yang terlibat tidak merasa selesa dengan penampilan mereka. Kerana kemerahan yang kuat dan luas, ini boleh membawa membuli atau menggoda, terutama pada kanak-kanak, sehingga mereka juga mengalami keluhan psikologi. Kulit itu sendiri bersisik dan berubah warna. Di kawasan genital, eritrasma juga boleh dikaitkan dengan kesakitan atau gatal dan dengan itu memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terkena. Penyakit ini sering merebak ke kawasan jiran dan menyebabkan kemerahan dan gatal di sana. Sebagai peraturan, keluhan kulit lain berlaku serentak dengan eritrasma, sehingga orang yang terkena juga mungkin menderita dermatitis. Walau bagaimanapun, jangka hayat tidak terjejas secara negatif oleh penyakit ini. Dengan sederhana terapi, aduan dapat diatasi dengan baik dan terhad.
Diagnosis dan kursus
Erythrasma didiagnosis berdasarkan ciri perubahan kulit. Dengan bantuan lampu Kayu yang disebut (sinar UV atau hitam), perubahan pigmen dan patogen pendarfluor pada kulit, yang berpendar merah terang atau karang pada sinar UV kerana porphyrin yang dihasilkannya, dapat dilihat. Begitu juga dengan gram positif patogen dapat dikesan secara mikroskopik dengan pewarnaan Gram (pewarnaan biru bakteria). Diagnosis pembezaan memerlukan pembezaan dari penyakit kulit yang serupa dan sama seperti kandidiasis kulit, psoriasis, hubungi dermatitis, dermatitis seborrheic dan tinea. Selain itu, trichomycosis palmellina dan keratolysis sulcata juga mungkin disebabkan oleh corynebacteria. Erythrasma mewakili tidak berbahaya penyakit berjangkit, tetapi ia sering mengalami penyakit kronik pada lelaki dan keadaan seperti hiperhidrosis atau kencing manis mellitus.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya kemerahan kulit yang luas dan gejala erythrasma lain diperhatikan, doktor harus berunding. Sekiranya timbangan sudah terbentuk, sebaiknya segera dapatkan nasihat perubatan. Perkara yang sama berlaku untuk gejala yang teruk seperti gatal-gatal atau kesakitan di kawasan kemaluan dan di bawah ketiak. Sekiranya gejala ini diperhatikan, pasti ada penyakit kulit yang serius pada akarnya. Hanya pakar dermatologi yang dapat menentukan sama ada ini adalah eritrasma. Orang yang menderita hiperhidrosis, kencing manis mellitus atau obesiti sangat berisiko. Peningkatan peluh atau flora kulit yang terganggu dengan cara lain juga faktor-faktor risiko yang memerlukan penjelasan yang cepat. Sekiranya timbul komplikasi semasa rawatan, doktor yang bertanggungjawab mesti diberitahu. Secara amnya, terapi harus dipantau dengan baik agar dapat mengenali dan menangani setiap aduan berikutnya pada peringkat awal. Sebagai tambahan kepada doktor umum atau pakar dermatologi, eritrasma juga dapat dilihat oleh pakar internis. Sekiranya simptomnya teruk, lawatan ke klinik ditunjukkan.
Rawatan dan terapi
Terapeutik langkah-langkah untuk erythrasma termasuk terapi tempatan kawasan kulit yang terjejas dengan salap or krim mengandungi imidazol, mikonazol, Atau asid fusidik, Atau penyelesaian yang mengandungi eritromisin. Bahan ini mengeringkan kawasan kulit yang dirawat secara tempatan dan pada masa yang sama mempunyai kesan antimikroba. Di samping itu, gabungan antara asid asetilsalisilat (ASA) dan asid benzoik boleh dipertimbangkan. Dalam kursus yang lebih teruk atau berterusan, terapi sistemik bersama eritromisin (250g empat kali sehari) untuk jangka masa empat belas hari mungkin ditunjukkan. Kerana kepatuhan pesakit yang tinggi (kepatuhan terapi), satu terapi dengan klaritromisin (1000mg) juga boleh dipertimbangkan. Dalam konteks terapi fotodinamik langkah-langkah, yang merupakan alternatif untuk pendekatan farmakologi, rawatan lampu merah dapat diterapkan. Dalam kes erythrasma, kebersihan badan yang konsisten juga merupakan bahagian penting dalam terapi. Untuk tujuan ini, penggunaan sabun berasid atau detergen sintetik (sindiket atau bahan pencuci yang dihasilkan secara sintetik) disyorkan untuk menstabilkan flora kulit, sementara kelembapan dan berminyak krim and salap harus dielakkan. Kawasan kulit yang terjejas pada umumnya harus dijaga sekering mungkin dalam hal eritrasma (misalnya dengan pengeringan menyeluruh setelah mandi dan mandi). Pada pesakit dengan obesiti, lipatan kulit yang lebih jelas (terutama di bawah payudara dan di pangkal paha) dapat dilindungi dari kelembapan dengan bantuan kompres kain kasa, kain linen dan / atau serbuk penghilang kelembapan. Sebagai tambahan, untuk mencegah peningkatan keringat dari eritrasma, pakaian yang tertembus udara atau bernafas harus dipakai.
Prospek dan prognosis
Prognosis eritrasma sangat baik pada kebanyakan pesakit. Perubahan pada penampilan kulit dapat diatasi dengan pilihan perubatan yang ada. Dengan pentadbiran ubat-ubatan, peningkatan ketara dalam penampilan kulit biasanya berlaku dalam beberapa hari. Kelainan secara beransur-ansur hilang sehingga pesakit bebas dari gejala setelah kira-kira dua minggu. Sekiranya komplikasi berlaku, prognosis bertambah buruk. Sekiranya penyakit ini tidak baik, eritrasma kronik akan berkembang. Lelaki khususnya tergolong dalam kumpulan risiko untuk perkembangan ini. Untuk meningkatkan prognosis, orang yang terkena penyakit boleh mengambil pelbagai penyakit secara bebas langkah-langkah. Kulit harus dijaga kering dan pakaian tidak boleh dipakai terlalu dekat dengan badan. Sehubungan dengan itu, pilihan pakaian sangat penting untuk mengurangkan gejala. Di samping itu, berat badan yang berlebihan harus dielakkan, kerana penampilan kulit yang tidak teratur sering terjadi pada lipatan kulit. Sebaik sahaja pesakit dengan tanggungjawabnya sendiri lebih memperhatikan perawatan kulit dan peluh pada tubuh, flora kulit dapat dibawa masuk seimbang. Peningkatan flora kulit membawa kepada pemulihan. Walaupun terdapat prognosis yang baik, kambuhan dapat terjadi pada bila-bila masa sepanjang hayat. Erythrasma boleh terbentuk semula. Prognosis juga baik sekiranya berlaku berulang.
pencegahan
Secara profilaksis, agen terapi antimikroba boleh digunakan secara tempatan sekali atau dua kali sebulan untuk eritrasma yang cenderung berulang. Di samping itu, tempat-tempat kecenderungan (kawasan yang disukai) harus dijaga kering dan pakaian yang bernafas harus dipakai. Mengelakkan kegemukan melalui senaman juga dapat mencegah eritrasma.
Susulan
Sebagai peraturan, pengesanan awal dan rawatan eritma yang cepat adalah keutamaan utama untuk mencegah komplikasi atau aduan lain. Semakin awal erythrasma dikesan dalam proses ini, lebih baik biasanya semakin baik keluhan ini. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Rawatan dijalankan dengan bantuan ubat. Ini harus diambil tepat mengikut arahan doktor untuk mengurangkan gejala dengan cepat dan kekal. Sekiranya terdapat keraguan atau kekaburan lain, doktor harus selalu mendapatkan nasihat. Sekiranya gejala eritrasma tidak hilang selepas empat belas hari, doktor mesti berjumpa semula. Ointments or krim juga boleh digunakan untuk meredakan gejala. Oleh kerana gejala penyakit juga boleh membawa kepada gangguan psikologi atau kemurungan, rawatan psikotik juga berguna. Perbincangan intensif dengan rakan atau keluarga juga boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Untuk mengelakkan berulang eritrasma, penyakit yang mendasari juga harus dianalisis dalam prosesnya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Erythrasma adalah jangkitan bakteria yang tidak berbahaya, tetapi mudah menjadi kronik. Oleh itu, orang yang terjejas harus berjumpa doktor kulit dengan segera. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit berisiko tinggi. Ini termasuk orang yang menderita diabetes mellitus atau sangat berat badan berlebihan dan pesakit yang lemah sistem imun. Terapi yang berjaya selalu memerlukan kerjasama pesakit. Kebersihan diri yang tinggi adalah penting. Kawasan yang terjejas mesti dibersihkan secara berkala. Sebaiknya gunakan pembersih yang sedikit berasid untuk menstabilkan persekitaran kulit. Di samping itu, penting untuk menjaga kulit kering. Selepas mandi atau mandi, badan mesti dikeringkan sepenuhnya dengan tuala bersih dan segar. Berpeluh berat adalah salah satu penyebab penyakit dan harus dielakkan. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, seperti ketika bersukan, mandi mesti dilakukan dengan segera dan badan kemudian digosok hingga kering. Pada orang yang menderita obesiti yang teruk, penyakit ini sering kali mempengaruhi lipatan kulit, kerana ini sangat hangat dan lembap. Untuk memastikan kawasan-kawasan ini kering, perban kain kasa boleh dimasukkan atau badan serbuk boleh digunakan beberapa kali sehari. Bagi sebilangan penghidap, kedua-dua langkah mungkin ditunjukkan pada masa yang sama. Di samping itu, pakaian yang ketat harus dielakkan dan terutamanya pakaian yang longgar dan bernafas harus dipakai.