Apabila gigi bersentuhan dengan asid dan terdapat kerugian dangkal seterusnya struktur gigi, yang keadaan disebut sebagai erosi gigi (ICD-10: K03.9 - Penyakit tisu keras, tidak ditentukan). The asid sama ada asid endogen (endogen) atau asid eksogen (eksogen). Proses ini berlaku tanpa penglibatan bakteria, tidak seperti karies or periodontitis. Biasanya, ada seimbang antara demineralisasi dan remineralisasi enamel dalam kaviti oral. Sekiranya ini seimbang terganggu kerana demineralisasi, menghakis struktur gigi perubahan berlaku. Indeks hakisan (menurut Lussi et.al.):
- Gred 0 - Tiada hakisan
- Gred 1 - kehilangan enamel dangkal
- Gred 2 - dentin terdedah pada kurang dari separuh permukaan gigi.
- Gred 3 - pada lebih daripada separuh permukaan gigi yang terdedah dentin.
Gejala - keluhan
Erosi gigi pada awalnya tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Hanya apabila begitu banyak enamel telah hilang bahawa dentin (tulang gigi) terdedah, kesakitan dan kepekaan terhadap suhu berlaku. Hakisan gigi boleh mempengaruhi semua gigi. Pesakit yang menderita bulimia or refluks selalunya terdapat hakisan di bahagian belakang gigi seri maksila. Sebaliknya, erosi lebih cenderung berlaku pada permukaan gigi depan apabila terkena asid luaran.
Patogenesis (perkembangan penyakit) - etiologi (penyebab)
Badan itu sendiri perut asid boleh menyebabkan hakisan apabila gangguan gastrointestinal dengan regurgitasi asid atau refluks terdapat asid perut (penyakit refluks). Walau bagaimanapun, pesakit yang mengalami gangguan makan seperti anoreksia nervosa (anoreksia) atau bulimia (gangguan pesta minum-minum makan) juga sering mempunyai hakisan yang ketara di sekitar gigi. Yang paling biasa asid yang dibekalkan ke badan dari luar adalah asid dalam makanan dan minuman. Ini termasuk, khususnya, jus buah atau minuman berkarbonat dan juga tidak seimbang diet yang tinggi buahnya. Faktor risiko lain adalah pendedahan pekerjaan terhadap asid. Makanan yang mengandungi kalsium and fosfat mempunyai kesan yang kurang erosif daripada yang tanpa bahan tambahan ini. Ini termasuk susu dan produk tenusu. Air liur juga dapat mendorong pengembangan erosi jika fungsinya - termasuk asid peneutralan - atau komposisinya - kalsium and fosfat asid penampan - terganggu. Ubat-ubatan tertentu dapat mengurangkan jumlah air liur dan juga mendorong berlakunya perubahan hakisan. Ini termasuk:
- Anticholinergics - dadah Untuk kelemahan pundi kencing.
- Antiemetik - dadah terhadap loya and muntah.
- Antihistamin - ubat-ubatan untuk melawan alahan.
- Ubat antiparkinsonia - ubat yang digunakan untuk merawat penyakit Parkinson dan
- Penenang (ubat penenang).
Akibat penyakit
Akibat dari erosi gigi adalah kesakitan- gigi sensitif. Selanjutnya, perubahan erosif mewakili penurunan estetika.
Diagnostik
Erosi dapat dikesan dengan diagnosis visual. Seorang jeneral sejarah perubatan serta sejarah pemakanan memberikan petunjuk penting untuk kemungkinan penyebab berlakunya erosi. Sekiranya perlu, pakar psikologi harus berunding sejauh itu anoreksia nervosa or bulimia disyaki atau dilaporkan sendiri oleh pesakit. Sejarah ubat terperinci juga harus diambil, kerana banyak ubat dapat menghalang rembesan air liur. Analisis air liur akan menunjukkan sama ada air liur terganggu dari segi kuantiti, keupayaan penyangga (keupayaan untuk meneutralkan asid), atau kelikatan dengan cara yang mendorong pengembangan erosi.
Terapi
Untuk mengelakkan perkembangan hakisan dan seterusnya kehilangan struktur gigi, penyebabnya mesti dikenal pasti dan dirawat terlebih dahulu. Selalunya, pesakit yang terjejas tidak tahu apa yang menyebabkan hakisan. Dalam kes seperti itu, disarankan untuk menyimpan buku harian makanan selama beberapa hari untuk mengungkapkan penggunaan makanan dan / atau minuman berasid yang kerap. Penggunaan fluorida produk disyorkan sebagai langkah terapi tempatan. Ini mengakibatkan remineralisasi di kawasan gigi enamel. Pada masa yang sama, fluorida membentuk lapisan pelindung pada permukaan gigi, yang melindungi gigi daripada serangan asid dan kadang-kadang dapat mengurangkan tahap hakisan. Kaedah ini sangat berguna pada pesakit dengan nokturnal refluks or belching. Kaunseling pemakanan berguna pada pesakit yang hakisannya disebabkan oleh makanan dan minuman.
