Sejarah
Pada orang dengan kekuatan sistem imun dan rawatan antibiotik yang sesuai, erisipelas biasanya sembuh dengan baik. Walau bagaimanapun, erisipelas mesti selalu diberi perhatian serius, kerana komplikasi dapat timbul dengan cepat. Terdapat bahaya flebitis, atau bahkan darah keracunan (sepsis). Sekiranya bakteria merebak ke dalam, kahak boleh mengancam nyawa boleh berlaku.
Flegmon adalah keradangan pada lapisan kulit dalam yang boleh merebak melalui otot dan tendon. Sebagai peraturan, ada erisipelas jangkitan tidak menular bagi orang lain dengan kulit yang utuh dan berfungsi dengan baik sistem imun. Yang bakteria menyebabkan jangkitan dapat dikesan pada kulit atau selaput lendir kebanyakan orang tanpa menimbulkan kesulitan di sana.
Ia hanya menjadi berbahaya apabila bakteria boleh memasuki badan melalui kecacatan kulit atau membran mukus dan mencabar sistem imun dengan jangkitan. Ini boleh berlaku terutamanya apabila penghalang kulit fisiologi (contohnya melalui air mata kulit, luka kulit, penyakit kulit, dll.) Hancur dan portal masuk terbentuk.
Sekiranya demikian, sistem imun pada orang yang sihat biasanya masih mampu melawan penyebaran patogen dan dengan itu jangkitan. Namun, jika pertahanan tubuh menjadi lemah kerana pelbagai sebab, perkembangan eripelas tidak lagi dapat dicegah. Oleh itu, erysipelas hanya boleh berjangkit sekiranya berlaku pemindahan bakteria dari kawasan luka pesakit ke kecacatan kulit yang ada pada orang lain yang mengalami imunokompromi.
Garis panduan untuk erysipelas
Menurut garis panduan Persatuan Dermatologi Jerman (DDG) mengenai jangkitan streptokokus pada kulit dan selaput lendir, erysipelas adalah jangkitan patogen invasif yang menyerang 100 daripada 100,000 penduduk setiap tahun dan berlaku terutamanya pada kaki atau muka. Diagnosis erysipelas biasanya dibuat secara klinikal, portal masuk (kecacatan kulit) dan faktor risiko (kelemahan urat, kencing manis mellitus, dan lain-lain) harus selalu dicari, dan patogen harus ditentukan dengan menggunakan smear yang diambil dari kawasan yang terjejas agar dapat memulakan terapi antibiotik yang sesuai.
Sebagai pilihan pertama dengan jangkitan streptokokus tulen maka pemberian Penisilin G atau V dipertimbangkan, namun harus dicurigai adanya jangkitan tambahan dengan bakteria lebih lanjut (biasanya Staphylococcus aureusada, mesti diturunkan kembali sama ada kepada Cephalosporin generasi pertama atau antibiotik Betalactam dengan perencat beta-laktamase (Amoxicillin + Clavulansure). Dalam kes penisilin alergi, penggunaan eritromisin atau klindamisin disyorkan. Sekiranya terdapat jangkitan awal yang teruk, terapi antibiotik biasanya dimulakan dengan pemberian antibiotik melalui vena, tetapi biasanya pemberian tablet boleh ditukar setelah 2-3 hari sekiranya gejala bertambah baik. Secara keseluruhan, garis panduan untuk rawatan erysipelas menyediakan pemberian antibiotik total selama 10-14 hari, yang dapat disokong oleh terapi simptomatik selanjutnya (rehat tempat tidur, ketinggian, penyejukan, darah perencatan pembekuan, dan lain-lain).
