Kurap (Erythema Infectiosum)

Cacing kurus (eritema infectiosum) (sinonim: eritema infektiosum; exanthema variegatum; penyakit kelima; penyakit kelima; jangkitan parvovirus B19; ICD-10-GM B08.3: eritema infectiosum [penyakit kelima]) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh parvovirus manusia B19 ( B19V). Jangkitan parvovirus B19 manusia.

Kejadian: Jangkitan berlaku di seluruh dunia. Penularan (berjangkit atau penularan patogen) sangat tinggi, tetapi tidak begitu menular seperti campak atau varicella (cacar air). Ia wujud sebelum gejala klinikal muncul! Cacing kurus virus tahan terhadap kebanyakan disinfektan (tahan). Secara epidemiologi, kitaran endemik diperhatikan setiap 3-4 tahun. Pengumpulan penyakit bermusim: Cacing kurus berlaku lebih kerap pada musim bunga dan musim sejuk. Penularan patogen (laluan jangkitan) berlaku melalui titisan yang dihasilkan oleh batuk dan bersin dan diserap oleh orang lain melalui selaput lendir hidung, mulut dan mungkin mata (jangkitan titisan) atau secara aerogenik (melalui inti titisan yang mengandung patogen (aerosol) di udara yang dihembus) atau melalui jangkitan smear atau bersentuhan dengan cecair badan seperti air liur or darah.Parvovirus B19 juga dapat disebarkan dengan susu ibu. Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) biasanya 6-18 hari. Kejadian puncak: Penyakit ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak kecil dan pelajar sekolah, berumur antara 6 hingga 15 tahun. Sehingga 50% kanak-kanak dan remaja mempunyai antibodi kepada parvovirus manusia B19 (di dalamnya darah). Pada orang tua, kadar pencemaran meningkat hingga 80%. Seroprevalence (peratusan pesakit yang diuji positif secara serologi) kira-kira 40-60% bergantung pada usia; 95% pada mereka yang berumur lebih dari 75 tahun. Wanita yang mengandung anak mempunyai kadar seroprevalensi 69-72%. Parvovirus B19 bertanggungjawab untuk beberapa penyakit yang berbeza. Ini termasuk:

  • Erythema infectiosum (kurap).
  • Transient anemia - pengurangan merah sementara darah sel dalam darah.
  • Transient artritis - keradangan sementara pada sendi.
  • Arthralgia sementara - sementara sakit sendi.

Tempoh jangkitan (penularan) berterusan sehingga exanthema (ruam kulit) menjadi kelihatan dan mungkin untuk beberapa hari selepas itu. 5 hari selepas bermulanya eksanthema, kanak-kanak boleh dibenarkan masuk ke persekitaran masyarakat. Penyakit ini meninggalkan imuniti sepanjang hayat. Kursus dan prognosis: Pada kanak-kanak dengan sistem imun yang berfungsi, penyakit ini tidak simptomatik (tanpa gejala yang jelas) pada lebih daripada satu pertiga jangkitan. Kadang-kadang, terdapat kursus yang teruk yang berkaitan dengan miokarditis (keradangan pada jantung otot) dan encephalitis (keradangan otak). Kursus ini lebih teruk pada orang dewasa berbanding kanak-kanak. Biasanya, kursus ini baik untuk individu yang sihat. Selepas 10-14 hari, exanthem (ruam) hilang secara spontan (dengan sendirinya). Untuk wanita hamil yang belum terbentuk antibodi terhadap virus (iaitu tidak bersentuhan dengan parvovirus B19), risiko komplikasi meningkat sekiranya berlaku jangkitan. Ini kebanyakannya pengguguran (keguguran) di awal kehamilan.Dari 20 + 0 minggu mengandung, risiko komplikasi janin berkurang. Malah jangkitan utama ibu pada trimester ketiga (trimester ketiga dari mengandung) masih boleh mempengaruhi selepas bersalin (selepas kelahiran) pada hari-hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Catatan: Parvovirus B19 (B19V) bukan embriooksik (“toksik kepada embrio") Atau teratogenik (kesan yang boleh menyebabkan kerosakan pada bayi yang belum lahir). Dari minggu ke-20 mengandung dan seterusnya, kawalan kemajuan sonografi dilakukan setiap minggu selama 8 (-12) minggu, yang berfungsi khususnya untuk mendiagnosis janin anemia. Ini memastikan mencukupi terapi seperti transfusi intrauterin atau penghantaran yang dijadualkan melalui pembedahan caesar jika perlu. Vaksinasi terhadap kurap belum tersedia.