Klasifikasi RENDAH | Ekstrasistol

Pengelasan RENDAH

• VES Sederhana Gred I: Monomorphic VES di bawah 30 kali sejam Gred II: Monomorphic VES melebihi 30 kali sejam
• Gred I: Monomorphic VES di bawah 30 kali sejam
• Gred II: Monomorphic VES melebihi 30 kali sejam
• Ijazah VES Kompleks III: Ijazah VES Polimorfik IVa: Trigeminus / Pasangan Ijazah IVb: Salvos Darjah V: “Fenomena R-on-T
• Gred III: Polimorfik VES
• Gred IVa: Trigeminus / Gandingan
• Gred IVb: Salvos
• Gred V: “Fenomena R-on-T
• Gred I: Monomorphic VES di bawah 30 kali sejam
• Gred II: Monomorphic VES melebihi 30 kali sejam
• Gred III: Polimorfik VES
• Gred IVa: Trigeminus / Gandingan
• Gred IVb: Salvos
• Gred V: “Fenomena R-on-T

Gejala extrasystoles ventrikel serupa dengan extrasystoles supraventricular, jadi penderita sering tidak mempunyai gejala. Bergantung pada keparahan ekstrasistol ventrikel, pesakit sering mengalami gangguan jantung atau serangan jantung, terutamanya apabila ekstrasistol menyebabkan jeda kompensasi. Dalam kes extrasystoles ventrikel yang lebih ketara, mungkin terdapat peningkatan jumlah kes, kerana tindakan pemukulan tidak teratur dari jantung tidak lagi dapat menjamin bekalan yang mencukupi darah kepada organisma.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, extrasystoles ventrikel juga boleh menyebabkan fibrilasi ventrikel dan kematian jantung secara tiba-tiba, tetapi lebih kerap ini dikaitkan dengan sebelumnya jantung serangan atau penyakit jantung yang lain.

• Gangguan kesedaran
• Penipuan
• Kelemahan atau pengsan (sinkop)

Seperti yang telah disebutkan, extrasystoles sering terjadi pada orang yang sihat, sehingga penjelasan yang tepat mengenai penyebabnya sering kali sukar. Dalam jantungorang yang sihat, misalnya, peningkatan ekstrasistol boleh berlaku.

Peningkatan aktiviti saraf vagus, yang menghidupkan jantung, juga boleh menyebabkan extrasystoles. Ini boleh berlaku terutamanya pada orang yang sangat aktif dalam sukan. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, extrasystoles juga boleh menyebabkan organik pada jantung itu sendiri.

Ekstrasistol sering disebabkan oleh penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari), seperti serangan jantung. Yang terdahulu serangan jantung sering menyebabkan tisu parut di jantung, yang menyekat pengaliran elektrik pengaliran jantung yang normal dan dengan itu boleh menyebabkan extrasystoles. Penyakit otot jantung (kardiomiopati) dan keradangan otot jantung (miokarditis) juga boleh menjadi penyebab extrasystoles.

Walau bagaimanapun, penyebab di luar jantung juga boleh menyebabkan extrasystoles. Hipertiroidisme, sebagai contoh, boleh menyebabkan peningkatan extrasystoles kerana peningkatan jumlah tiroid hormon dalam aliran darah, kerana status ini setanding dengan pengujaan kekal organisma. Punca lain dari extrasystoles adalah gangguan elektrolit, terutamanya kalium and magnesium seimbang harus diperiksa.

Dalam kes kalium kekurangan, terutamanya terapi dengan ubat penyahhidratan (diuretik) harus diperiksa, kerana terapi ini sering menyebabkan kehilangan kalium dan dengan itu juga boleh menyebabkan perkembangan extrasystoles. Ubat lain yang boleh mencetuskan ekstrasistol termasuk digitalis, simpatomimetik, antiaritmia dan antidepresan trisiklik. Sekiranya disyaki extrasystoles, ubat yang digunakan harus selalu diperiksa untuk kemungkinan kesan sampingan pada jantung dan, jika perlu, dos yang berbeza harus diberikan atau dihentikan setelah berunding dengan doktor yang merawat.

• Keseronokan atau ketidakstabilan emosi
• Keletihan yang teruk
• Perangsang seperti alkohol, nikotin atau kafein
• Penggunaan dadah (kokain, amfetamin)

Diagnosis extrasystoles hampir secara eksklusif dilakukan oleh ECG dan ECG jangka panjang (24jam). Kemungkinan penyebab ekstrasistol organik hanya dapat dijelaskan oleh ECG. ECG senaman juga sering digunakan untuk mengesahkan sama ada extrasystoles hanya berlaku dalam keadaan tertekan atau tidak bergantung pada tekanan.

Pemerhatian serupa boleh dibuat dalam 24 jam ECG jangka panjang. Di sini, aktiviti jantung dicatat lebih dari 24 jam dan pesakit juga diminta untuk menuliskan dengan tepat apa yang mereka lakukan pada waktu dan kapan dan sama ada mereka melihat extrasystoles, misalnya sebagai jantung yang tersandung atau jantung yang berdegup kencang. Dengan cara ini, pernyataan dapat dibuat mengenai apakah ekstrasistol dan corak tingkah laku tertentu, seperti minum kopi di pagi hari, saling berkaitan.

Berdasarkan ECG jangka panjang, extrasystoles ventrikel dapat dikelaskan mengikut klasifikasi RENDAH. Selanjutnya, diagnosis dapat disahkan lebih lanjut dengan ergometri atau ultrasound pemeriksaan jantung (echocardiography). Walau bagaimanapun, diagnosis tepat extrasystoles hanya dicari berdasarkan kriteria tertentu.

Sekiranya extrasystoles berlaku dengan kerap (lebih daripada 30 kali per jam), adalah akibat penyakit jantung atau menyebabkan gejala, disarankan untuk memeriksa extrasystoles dengan lebih dekat. Di ECG, extrasystoles mungkin muncul berbeza bergantung pada masa di mana ia berlaku berbanding dengan pengujaan jantung yang normal. Biasanya, seseorang dapat mengenali extrasystoles dalam ECG oleh fakta bahawa kompleks QRS lain, iaitu degupan jantung yang lain, jelas berada di luar irama jantung normal. Bergantung pada sama ada ini adalah extrasystoles ventrikel monomorfik atau polimorfik, kompleks QRS tambahan mungkin berbeza dan diputarbelitkan.

Jika sesuatu ekstrasistol berlaku sejurus selepas degupan jantung yang sebenarnya, jeda kompensasi sering berlaku selepas itu, yang bermaksud bahawa degupan jantung yang normal tidak dapat berlaku kerana jantung masih teruja dengan extrasystole. Dalam ECG, ini dapat diakui oleh jurang yang lebih besar antara dua kegembiraan normal dan satu ekstrasistol di antara, berbanding dengan irama sebenar. Aktiviti bersukan adalah sihat, menjaga kesihatan badan dan minda dan mencegah banyak penyakit peradaban.

Walaupun begitu, degupan jantung tambahan ini boleh berlaku semasa melakukan aktiviti sukan. Ramai orang mengalami extrasystole hanya ketika bersukan kerana rentak tambahan digemari oleh sukan ini. Terdapat dua sebab untuk ini: Pertama, terdapat kekurangan oksigen dalam tisu semasa latihan, kerana lebih banyak oksigen yang dikonsumsi semasa latihan fizikal daripada ketika berehat.

Kekurangan oksigen ini boleh menyebabkan peningkatan ekstrasistol kerana boleh mencetuskan kemungkinan turun naik pada sel otot jantung. Sebab kedua untuk peningkatan kejadian extrasystoles semasa latihan fizikal adalah pembebasan adrenalin, yang diperlukan oleh tubuh untuk menyesuaikan diri dengan aktiviti sukan. Dengan mengaktifkan simpati sistem saraf jantung, adrenalin menyebabkan peningkatan pada kadar jantung dan kontraktil otot jantung serta percepatan penghantaran rangsangan dan penurunan ambang pengujaan. Ambang pengujaan yang lebih rendah menjadikan terjadinya extrasystoles lebih mungkin, kerana kemungkinan kemungkinan turun naik pada akhir tindakan jantung kini lebih mudah melebihi potensi ambang yang diperlukan. Oleh itu, extrasystoles disukai oleh aktiviti sukan, tetapi sama sekali tidak berbahaya bagi orang yang sihat jantung.