Faktor Rheumatoid

Faktor reumatoid (faktor reumatoid) adalah autoantibodies dari pelbagai subkelas (IgM, IgG, IgA, IgE) yang ditujukan terhadap kawasan tertentu kelas G badan imunoglobulin (IgG) (Fc fragmen IgG). Ia boleh digunakan untuk diagnosis penyakit reumatik. Bentuk reumatik termasuk (kekerapan faktor rheumatoid positif):

  • Dermatomyositis (30%) - penyakit yang tergolong dalam kolagenosis, yang mempengaruhi kulit dan otot dan dikaitkan terutamanya dengan pergerakan meresap kesakitan.
  • Cryoglobulinemia (40-100%) - kompleks imun berulang kronik vaskulitida (penyakit imun dari kapal) dicirikan oleh pengesanan tidak normal sejuk serum pemendakan protein (sejuk antibodi).
  • Lupus erythematosus (10-35%) - penyakit sistemik yang mempengaruhi kulit and tisu penghubung daripada kapal, membawa kepada vaskulitida (radang vaskular) pelbagai organ seperti jantung, buah pinggang atau otak.
  • Campuran tisu penghubung penyakit (50-60%) - penyakit tisu penghubung keradangan kronik di mana gejala pelbagai kolagenosa (sistemik lupus erythematosus, scleroderma, polimiosit, Sindrom Raynaud) berlaku.
  • Panarteritis nodosa (40%) - adalah necrotizing vaskulitis yang biasanya mempengaruhi saiz sederhana kapal; dalam kes ini, keradangan melibatkan semua lapisan dinding (pan = Greek all; arteri- from arteri = arteri; -itis = radang).
  • Polimiositis (30%) - dikelaskan sebagai kolagenosis; ia adalah penyakit radang sistemik otot rangka dengan penyusupan limfosit perivaskular.
  • Sklerosis sistemik progresif (30%) - lihat Scleroderma.
  • Rheumatoid artritis (50-90%) - adalah penyakit multisistem keradangan kronik yang biasanya menjelma sebagai sinovitis (keradangan membran sinovial). Ia juga dikenali sebagai kronik primer poliartritis (PcP).
  • Sindrom Sharp (60%) - keradangan kronik tisu penghubung penyakit yang merangkumi gejala beberapa kolagenosis seperti lupus erythematosus, scleroderma or polimiosit.
  • Scleroderma (20-30%) - termasuk dalam kumpulan kolagenosis sebagai "penyakit reumatik radang" yang berkaitan dengan pengerasan tisu penghubung kulit sahaja atau kulit dan organ dalaman (terutama saluran pencernaan, paru-paru, jantung, dan ginjal)
  • Sindrom Sjögren (75-95%) (kumpulan sindrom sicca) - penyakit autoimun dari kumpulan kolagenosis yang membawa kepada penyakit keradangan kronik kelenjar eksokrin, yang paling biasa adalah kelenjar air liur dan lakrimal; sekuel khas atau komplikasi sindrom sicca adalah:
    • Keratoconjunctivitis sicca (sindrom mata kering) kerana kekurangan pembasahan kornea dan konjunktiva bersama cecair air mata.
    • Peningkatan kerentanan terhadap karies kerana xerostomia (kering mulut) kerana rembesan air liur berkurang.
    • Rhinitis sicca (membran mukus hidung kering), serak dan kronik batuk kerengsaan dan gangguan fungsi seksual kerana gangguan pengeluaran kelenjar mukosa saluran pernafasan dan organ kemaluan.

Faktor reumatoid juga dapat dikesan hingga lima peratus populasi yang sihat. Pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun, peratusan ini boleh meningkat hingga 20 peratus. Kerabat individu yang sihat dengan reumatoid artritis juga telah meningkatkan faktor rheumatoid positif. Individu dengan reumatoid artritis yang mempunyai titer tinggi cenderung menghidap penyakit yang lebih teruk.

Prosedur

Bahan diperlukan

  • Serum darah
  • Cecair sinovial

Persiapan pesakit

  • Tidak perlu

Faktor gangguan

  • Tidak diketahui

Nilai piawai

Nilai normal (ujian aglutinasi lateks). <30 IU / ml
Nilai normal (nefelometri) <37 IU / ml

Petunjuk

  • Kecurigaan penyakit sistem reumatik.

Tafsiran

Tafsiran nilai diturunkan

  • Tidak berkaitan dengan penyakit

Tafsiran nilai tinggi

  • Umur> 70 (10-25%)
  • Penyakit hati kronik
  • Jangkitan EBV (sinonim: EBV; Jangkitan EBV; Epstein-Barr virus jangkitan; mononukleosis berjangkit (kelenjar demam); penyakit ciuman; mononukleosis; monosit angina; kelenjar demam; penyakit murid).
  • Endokarditis (endokarditis).
  • Hepatitis B (keradangan hati)
  • Jangkitan:
    • bakteria endokarditis (25-50%).
    • Schistosomiasis - Penyakit cacing (penyakit berjangkit tropik) yang disebabkan oleh trematoda (cacing penghisap) genus Schistosoma (pasangan cacing).
    • Hepatitis (15-40%)  
    • Kusta
    • Malaria
    • Sifilis (Lues)
    • Tuberkulosis (8%)
    • Jangkitan virus (15-65%)
    • Viseral leishmaniasis (kala-azar) - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh parasit, leishmania. Penghantaran berlaku melalui pasir atau rama-rama nyamuk (phlebotomes). Visceral leishmaniasis (kala-azar) adalah penyakit organ dalaman.
  • Penyakit paru-paru
    • Asbestosis (30%)
    • Fibrosis paru (10-50%)
    • Sarcoidosis (sinonim: penyakit Boeck; penyakit Schaumann-Besnier) (3-33%)
    • Silikosis (13%)
  • Lymphoma - penyakit malignan sistem limfa.
  • Sirosis biliar utama - bentuk hati sirosis yang berlaku terutamanya pada wanita.
  • Artritis reumatoid (50-90%) atau penyakit lain dari bentuk reumatoid (lihat di atas); jika faktor rheumatoid dapat dikesan, ia disebut seropositif rheumatoid arthritis.
  • Penyakit tumor (terutamanya leukemia dan kolon karsinoma) (5-25%).
  • Keadaan selepas vaksinasi
  • Keadaan selepas pemindahan darah

Data dalam (kurungan bulat) menunjukkan kekerapan untuk ujian faktor rheumatoid positif. Catatan lebih lanjut

  • Sebagai ujian diagnostik asas, ujian makmal berikut harus dilakukan ketika rheumatoid arthritis disyaki.
    • CRP (C-reactive protein) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
    • Faktor reumatoid (atau CCP-AK)
    • ANA (antibodi antinuklear)
    • HLA-B27 (Antigen histocompatibility).
  • Orang bebas aduan dengan faktor reumatoid positif atau peningkatan spesifik rheumatoid autoantibodies (ACPA) sudah mempunyai peningkatan risiko aterosklerosis. The antibodi adalah tanda terlalu aktif sistem imun.