Hati Berlemak (Steatosis Hepatis): Komplikasi

Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh steatosis hepatis (hati berlemak):

Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).

Sistem peredaran darah (I00-I99)

Hati, pundi hempedu, dan pankreas saluran empedu (K70-K77; K80-K87).

Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)

  • Karsinoma hepatoselular (HCC; karsinoma hepatoselular) - sirosis hati dianggap sebagai keadaan prakanker; risiko kira-kira 2% / tahun untuk HCC; HCC juga telah dijelaskan pada pesakit NAFLD non-sirosis (hati berlemak tanpa alkohol)
  • Karsinoma payudara /kanser payudara (nisbah bahaya (HR): 1.2 [1.01; 1.43]; p = 0.036).
  • Penyakit ketumbuhan kulit (HR: 1.22 [1.07; 1.38]; p = 0.002).
  • Penyakit tumor organ genital lelaki ([HR]: 1.26; 95% selang keyakinanI: [1.06; 1.5]; p = 0.008).

Lanjut

  • Penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) = faktor risiko bebas untuk penyakit kardiovaskular; kematian semua sebab (kadar kematian semua sebab) ↑

Faktor prognostik

  • Umur, jantina, genetik, dan metabolik faktor-faktor risiko (lihat Sebab di bawah) menyumbang kepada proses penyakit dari NAFLD hati berlemak tanpa alkohol hingga steatohepatitis bukan alkohol (NASH). (kata sepakat)
  • Pelbagai polimorfisme dikaitkan dengan perkembangan fibrosis maju dan karsinoma hepatoselular (HCC) di NASH.
  • Terdapat kaitan epidemiologi antara NAFLD dan HCC. Risiko terutama meningkat sekiranya terdapat sirosis. (kata sepakat)
  • Pesakit yang telah menjalani pemindahan hati untuk NASH berisiko meningkat untuk kejadian kardiovaskular pasca operasi. (kata sepakat)
  • Insulin rintangan, keradangan, dan perubahan dalam faktor adipokin dan angiogenesis yang berkaitan dengan NAFLD sangat berkaitan dengan risiko HCC. (kata sepakat)
  • merokok dikaitkan dengan maju fibrosis hati di NAFLD. (kata sepakat)
  • Bila kemoterapi ditadbir, kehadiran NAFLD dan risiko NASH harus dinilai dan dipantau sesuai. (kata sepakat) (cadangan)
  • Peningkatan Indeks Jisim badan (BMI) memberi kesan kepada kemoterapi- steatohepatitis yang berkaitan (TUNAI). (kata sepakat)
  • Steatosis hepatis diperburuk oleh kronik ganja gunakan, terutamanya sekiranya wujud bersama hepatitis C.

Prediktor kejadian hati yang serius (kemasukan ke hospital untuk penyakit hati, kematian yang berkaitan dengan hati, atau diagnosis awal karsinoma hepatoselular):

  • Alkohol penggunaan (g / minggu): HR 1.002
  • Diabetes mellitus: HR 2.75
  • HOMA-IR: HR 1.01
  • Jumlah hinggaLDL kolesterol nisbah: HR 2.64
  • Nisbah lilitan perut ke BMI: HR 3.70

Legenda