Fenomena Westphal-Piltz adalah tindak balas penutupan penutup di mana murid mata berkontrak. Ia berlaku bersama dengan fenomena Bell dan digunakan untuk diagnosis pembezaan dalam gangguan motor pupil.
Apakah fenomena Westphal-Piltz?
Fenomena Westphal-Piltz adalah tindak balas penutupan penutup di mana ukuran mata murid-murid berkurang. Fenomena Westphal-Piltz mencirikan penurunan dalam murid ukuran semasa kelopak mata penutupan. Setiap kali kelopak mata ditutup secara refleks, ukuran murid juga berkurang. Oleh itu, fenomena ini secara langsung berkaitan dengan apa yang disebut kelopak mata refleks penutupan. The kelopak mata penutup refleks mewakili mekanisme pelindung reflektif mata. Ini adalah apa yang disebut refleks asing, yang tidak dipicu pada organ di mana rangsangan berlaku. Tindakan mekanikal pada kornea dan kawasan sekitar mata menyebabkan penutupan kelopak mata yang cepat. Refleks ini bertujuan untuk melindungi mata dari benda asing, dari dehidrasi dan dari kerosakan pada bola mata. Kelopak mata juga ditutup secara tidak sengaja apabila terkena cahaya kuat, rangsangan akustik atau kejutan. Sebagai refleks asing, kesan pembiasaan berlaku setelah beberapa lama. Oleh itu, pemakai kanta lekap dapat mematikan refleks dengan pembiasaan dan menyentuh kornea. Rangsangan taktil, visual, dan pendengaran dilakukan melalui anggota badan afektif arka refleks ke pusat refleks otak dan dari situ mencetuskan pengecutan otot orbicularis oculi melalui anggota badan efferent melalui saraf muka.
Fungsi dan tugas
Dua fenomena berlaku selari dengan penutupan kelopak mata. Ini adalah fenomena Bell dan fenomena Westphal-Piltz. Fenomena Westphal-Piltz, seperti yang disebutkan sebelumnya, mencirikan miosis (pengurangan) murid semasa penutupan kelopak mata. Pada masa yang sama, dalam fenomena Bell, bola mata digulung ke atas untuk melindungi kornea yang halus. Pada kelumpuhan muka, fenomena Bell didapati berlaku walaupun kegagalan penutup kelopak mata. Seperti refleks penutup kelopak mata, refleks pupil dipicu oleh jalan yang sama. Kedua-duanya adalah sepakat refleks. Iaitu, walaupun hanya satu mata yang dirangsang, itu refleks berlaku pada kedua-dua mata. Juga bebas dari penutupan kelopak mata, pelebaran dan penyempitan murid berlaku. Oleh itu, murid bertindak balas terhadap pendedahan cahaya dengan penyempitan (miosis) dan keadaan cahaya yang redup dengan pelebaran pupilari (mydriasis). Otot sphincter pupillae bertanggungjawab untuk murid penyempitan dan otot pupil dilator untuk dilancarkan murid. Otot sphincter pupillae dibekalkan oleh parasympathetic sistem saraf dan otot dilillator pupillae oleh sistem saraf bersimpati. Didapati bahawa pengecutan murid-murid setelah penutupan kelopak mata (fenomena Westphal-Piltz) mesti mempunyai sebab lain daripada pengecutan mereka semasa penyinaran cahaya. Ini memerlukan pergerakan bersama murid apabila kelopak mata ditutup. Oleh itu, dalam penyakit tertentu, walaupun tidak ada reaksi murid untuk penyinaran cahaya didaftarkan, mereka didaftarkan ke refleks penutup kelopak mata. Oleh itu, penyakit mata tertentu yang berkaitan dengan kelumpuhan dapat didiagnosis dengan memeriksa fenomena Westphal-Piltz. Namun, ini bukan masalah, kerana selain fenomena Westphal-Piltz, fenomena Bell juga berlaku. Murid tersebut sering tidak lagi kelihatan kerana mata yang bergelombang.
Penyakit dan keluhan
Dengan bantuan fenomena Westphal-Piltz, petunjuk penyebab penyakit dapat dijumpai dalam gangguan fungsi motor pupilari. Pertama, perlu ditegaskan semula bahawa penyempitan dan pelebaran murid dapat dicapai melalui dua jalur yang berbeza. Semasa dilancarkan murid diatur oleh eferen simpatik, eferen parasimpatis bertanggungjawab terhadap penyempitan murid. Sebilangan besar gangguan motor disebabkan oleh kelumpuhan otot sphincter pupillae. Pupillotonia ada, yang dalam kebanyakan kes mempunyai sebab yang tidak berbahaya. Dalam keadaan terang, murid-murid akan mengalami masalah kerana pupillotonia. Namun, di dalam bilik yang gelap, mereka menjadi lebih kecil daripada pada orang yang sihat dalam keadaan yang sebanding. Dalam situasi jarak dekat, murid menjadi terhad. Pupillotonia hampir selalu bermula secara sepihak. Kadang-kadang kelumpuhan otot sphincter pupillae juga menyebabkan ketegaran pupilari mutlak. Penyebab kelumpuhan ini boleh menjadi aneurisma, hematoma atau otak ketumbuhan. Dalam kes ini, murid melebar dan tidak bertindak balas terhadap cahaya atau pandangan jarak dekat. Yang dipanggil Sindrom Horner sekali lagi merupakan kelemahan pupilae dilatasi muskulus. Akibatnya, murid-murid hampir tidak mengalami kegelapan dalam gelap, sehingga menyebabkan kesukaran penglihatan dalam kegelapan. Walau bagaimanapun, kerana pupilae dilatator muskul dan pupilae sfinkter muskul berfungsi secara bebas antara satu sama lain, pengecutan murid berfungsi dengan sempurna apabila terkena cahaya dan ketika kelopak mata ditutup. Lebih jarang berlaku, ketegaran refleks murid yang disebut. Di sini, kedua-dua mata segera terkena. Hanya optik refleks terganggu. Murid-murid tidak bertindak balas terhadap rangsangan cahaya. Walau bagaimanapun, refleks motor (fokus dekat dan tindak balas penumpuan) masih utuh. Gejala ini disebut sebagai tanda Argyll-Robertson. Dalam kekakuan refleks pupil, terdapat kerosakan pada otak tengah, yang sering terjadi pada keradangan dan tumor, tetapi juga biasa di sifilis.
