Fibrilasi atrium
Fibrilasi atrium adalah disritmia jantung yang boleh menyebabkan darah gumpalan untuk terbentuk di jantung. Ini darah gumpalan (trombi) kemudian dihanyutkan dengan aliran darah dan menyekat darah lain yang lebih kecil kapal (biasanya di otak). Sekiranya ini berlaku di otak, strok adalah hasilnya.
Risiko berkembang fibrilasi atrium meningkat dengan usia. Pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun, hampir 10% dipengaruhi oleh aritmia jantung. Berdasarkan profil risiko individu pesakit, doktor kemudian memutuskan sama ada darah penipisan (antikoagulasi) adalah perlu.
Ini melindungi pesakit dengan fibrilasi atrium daripada strok. Dalam banyak kes, fibrilasi atrium hanya bersifat sementara (apa yang disebut fibrilasi atrium paroxysmal). The jantung sentiasa kembali ke irama yang betul.
Ini sering menjadikan diagnosis sukar. Ia tidak dapat dilihat dalam ECG rehat standard. Dalam kebanyakan kes, 24 jam ECG jangka panjang kemudian dilakukan.
Ini meningkatkan peluang untuk mengesan gangguan irama. Sebilangan pesakit benar-benar bebas gejala walaupun fibrilasi atrium. Walau bagaimanapun, jika disritmia tidak dikesan dan pesakit tidak dirawat dengan pengencer darah, risiko strok meningkat. Atas sebab ini, pesakit pada usia tua harus berjumpa doktor keluarga mereka secara berkala (1x per tahun) untuk pemeriksaan ECG rutin.
Pencairan Darah
Seperti yang telah disebutkan, penipisan darah dapat mengurangkan risiko strok. Semasa mengambil ubat penipisan darah, gumpalan darah tidak lagi dapat terbentuk dengan mudah di jantung, bahkan dalam kes fibrilasi atrium. Sekiranya, selain fibrilasi atrium, ada faktor risiko lain untuk strok, seperti usia lebih dari 65 tahun, strok yang telah berlaku, tekanan darah tinggi, kencing manis atau penyakit jantung koronari, penipisan darah sangat disyorkan.
Kesan penipisan darah ini dapat dicapai dengan mengambil antagonis vitamin K yang disebut (contoh yang paling menonjol Marcumar®). Antikoagulan oral yang lebih baru (pengencer darah, disingkat NOAK) seperti Xarelto® atau Eliquis® juga digunakan. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai topik ini di sini: Pengencer darah ASS atau asid asetilsalisilat juga diketahui oleh banyak orang dengan nama dagang Aspirin® dan juga mempunyai kesan penipisan darah.
Walau bagaimanapun, ia tidak lagi digunakan untuk mencegah strok pada fibrilasi atrium. Banyak kajian menunjukkan dengan jelas bahawa komplikasi pendarahan sama kerap dan seriusnya dengan antagonis vitamin K (misalnya Marcumar®). Walau bagaimanapun, bilangan pukulan yang dicegah jauh lebih rendah. Walaupun begitu, ASA masih sering digunakan dalam perubatan untuk mengencerkan darah. Sebagai contoh, ia digunakan selepas a serangan jantung atau dalam kes penyempitan arteri karotid (stenosis karotid).
Semua artikel dalam siri ini:
