Filariasis limfatik adalah tropika penyakit berjangkit disebabkan oleh jangkitan sistem limfa manusia dengan cacing parasit. Lelaki adalah kumpulan risiko tertentu, terutama untuk filariasis limfatik kronik, yang berkaitan dengan pembengkakan teruk di kawasan genital.
Apa itu filariasis limfatik?
Filariasis limfatik adalah penyakit sistem limfatik yang terjadi di kawasan tropis dan disebabkan oleh jangkitan dengan cacing tertentu (disebut filariae) dari keluarga nematoda, yang ditularkan oleh nyamuk. Filariasis limfatik menampakkan diri setelah tempoh inkubasi dari satu bulan hingga beberapa tahun secara akut keradangan daripada limfa nod dan kapal, demam serangan, aduan asma dan alahan batuk (fasa akut). Pada peringkat lanjut penyakit ini, filariasis limfatik boleh membawa kerosakan kekal pada limfa kapal, akibatnya cairan limfatik tidak lagi dapat mengalir dan varises limfatik (pelebaran limfa nod dan kapal) bentuk. Penghijrahan cecair limfa ke struktur bersebelahan mengakibatkan pengembangan lymphedema, yang dapat menimbulkan manifestasi ekstrem pada anggota badan, alat kelamin, dan dada, membawa kepada elephantiasis, ciri filariasis limfatik kronik.
Punca
Filariasis limfatik disebabkan oleh jangkitan pada cacing filamen (filaria) keluarga nematoda (ulat). Ejen penyebab utama filariasis limfatik adalah Wuchereria bancrofti (Afrika, Asia Tenggara, Amerika Tengah dan Selatan, Pasifik), Brugia malayi (Asia Tenggara), dan Brugia timori (Indonesia). The patogen filariasis limfatik ditularkan oleh nyamuk, yang disebut Anopheles, yang sebelumnya telah terkena larva cacing (microfilariae) dari manusia yang dijangkiti. Ini matang dalam organisma nyamuk menjadi larva yang mampu dijangkiti. Apabila manusia digigit oleh nyamuk yang dijangkiti, mikrofilaria menetap melalui aliran darah dalam sistem limfa, di mana mereka dewasa menjadi filaria yang aktif secara seksual, menimbulkan larva lebih lanjut, dan menyebabkan reaksi keradangan yang menjadi ciri tahap akut filariasis limfatik. Kira-kira tiga hingga lapan bulan setelah jangkitan, mikrofilaria pertama kali menyusup ke darah sistem orang yang dijangkiti filariasis limfatik.
Gejala, keluhan, dan tanda
Filariasis limfatik dapat ditunjukkan dengan pelbagai gejala. Tanda-tanda penyakit pertama sering tidak muncul selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Paling awal, demam episod dan bengkak limfa nod muncul tiga bulan selepas jangkitan. Kerana penyumbatan saluran limfa, keradangan limfa kapal dan nod boleh berlaku berulang kali. Sekiranya tidak dirawat, kerosakan kekal pada sistem limfa mungkin kekal. Sebelum ini, lymphedema biasanya berkembang, menyebabkan pembengkakan dada, kemaluan dan anggota badan. Kawasan di sekitar jangkitan menyakitkan dan menyebabkan rasa tekanan yang tidak selesa ketika disentuh. Dalam kes yang melampau, filariasis limfatik dapat menyebabkan masalah pernafasan, mengakibatkan asma serang. Ini disertai dengan tanda-tanda penyakit umum seperti keletihan dan keletihan. Mereka yang terjejas merasa letih secara fizikal dan mental dan biasanya tidak lagi dapat melakukan tugas harian. Secara luaran, penyakit sistem limfatik dapat dikenali dengan pembengkakan yang kelihatan dan penampilan orang yang sakit. Doktor mungkin mengesan peningkatan darah tahap granulosit eosinofilik, yang jelas menunjukkan filariasis. Sekiranya rawatan segera diberikan, gejala biasanya akan reda dengan cepat. Walau bagaimanapun, akibat daripada kelemahan sistem imun, jangkitan fungus atau bakteria sekunder mungkin berlaku yang memerlukan bebas terapi.
Diagnosis dan kursus
Kerana filariasis limfatik adalah tropika penyakit berjangkit, tinggal di luar negara di kawasan yang berisiko memberikan petunjuk awal berkenaan dengan diagnosis. Di samping itu, filariasis limfatik didiagnosis berdasarkan gejala ciri. Dalam perjalanan a darah analisis, peningkatan kepekatan eosinofilik sel darah putih dalam serum (eosinofilia) juga antibodi khusus untuk filaria dapat dikesan. Pada kursus kemudian (filariasis kronik), mikrofilaria dapat dikesan dalam serum. Sejak patogen menyusup darah terutamanya pada waktu malam, sampel darah harus diambil pada masa ini. Sekiranya didiagnosis awal dan terapi dimulakan pada waktunya, yang penyakit berjangkit mempunyai prognosis yang baik. Sekiranya tidak dirawat, filariasis limfatik menyebabkan perjalanan yang teruk dan pembengkakan yang sangat ketara (elephantiasis), yang boleh menjadi beban psikologi bagi mereka yang terjejas.
Komplikasi
Dalam penyakit ini, individu yang terjejas menderita terutamanya yang sangat tinggi demam. Lebih jauh juga terdapat keletihan yang kuat dan juga untuk a keletihan pesakit. Ketahanan juga dikurangkan dengan ketara, sehingga mungkin terdapat pelbagai batasan dalam kehidupan seharian orang yang terkena. Selanjutnya, keradangan daripada kelenjar limfa berlaku, yang boleh membawa kepada kesakitan. Dalam kes yang teruk, orang yang terkena menderita asma menyerang dan secara amnya mempunyai bernafas kesukaran. Teruk bernafas kesukaran juga boleh membawa kehilangan kesedaran, di mana orang yang terjejas juga boleh jatuh dan mencederakan diri sendiri. Selanjutnya, pembengkakan juga berlaku. Tidak jarang pesakit juga mengalami tekanan psikologi atau kemurungan. Kualiti hidup pesakit dikurangkan dan dibatasi oleh penyakit ini. Rawatan penyakit ini biasanya dilakukan dengan bantuan ubat. Tidak ada komplikasi tertentu. Walau bagaimanapun, sebahagian daripada dadah boleh menyebabkan kesan sampingan, mungkin sakit kepala atau demam. Sebagai peraturan, perjalanan penyakit ini positif semasa rawatan. Walau bagaimanapun sistem imun mesti pulih selepas rawatan, jadi orang yang terkena lebih rentan terhadap penyakit atau jangkitan lain.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sebaik sahaja tanda-tanda khas filariasis limfatik diperhatikan, lawatan ke pejabat doktor dinasihatkan. Sekiranya gejala tidak hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari atau menjadi lebih teruk, doktor juga mesti dimaklumkan. Orang yang terjejas adalah yang terbaik untuk segera bercakap dengan doktor keluarga, yang dapat menjelaskan atau mengecualikan filariasis. Selepas itu, rawatan yang sesuai dapat dimulakan dan dengan itu komplikasi atau kesan lewat dapat dihindari. Sekiranya gejala muncul beberapa bulan selepas perjalanan ke salah satu kawasan berisiko, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Gigitan nyamuk semasa bercuti harus dijelaskan oleh doktor sebaik sahaja kembali ke negara asal. Perhatian juga harus diberikan kepada sebarang tanda amaran setelah bersentuhan dengan orang yang mungkin dijangkiti. Filariasis limfatik dirawat oleh pengamal am atau internis. Dalam kes yang teruk, klinik pakar limfologi atau penyakit berjangkit mesti berunding. Kanak-kanak mesti segera dibawa ke pakar pediatrik sekiranya mereka menunjukkan tanda-tanda filariasis limfatik.
Rawatan dan terapi
Terapeutik langkah-langkah bertujuan terutamanya untuk membunuh patogen dengan bantuan anthelmintics (vermifuge dadah). Ini dadah mengandungi toksin khusus yang memberi kesan negatif terhadap metabolisme patogen. Hasil yang baik telah dicapai dalam hal ini dengan diethylcarbamazine, dengan ubat yang diberikan selama beberapa hari bergantung pada berat badan orang yang terkena (misalnya 50 mg pada hari 1,3 x 50 mg pada hari ke-2, 3 x 100 mg pada hari 3 dan 3 x 2 mg / kg berat badan dari hari ke 4 hingga 21 rawatan). Walau bagaimanapun, diethylcarbamazine boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk sakit kepala dan demam. Sebagai tambahan, ivermektin (avermectin) digunakan untuk rawatan mikrofilaria dan albendazol (anthelmintic) digunakan terhadap patogen dewasa (dewasa). Dalam keadaan tertentu, mikrofilaria terdapat dalam struktur limfa yang telah merangkumi diri mereka sendiri dan dengan itu tidak bertindak balas terhadap terapi. Dalam kes ini, rawatan filariasis limfatik mesti diulang. Sejak sistem imun lemah pada filariasis limfatik, jangkitan sekunder (kulat, bakteria) mungkin terdapat dalam beberapa kes dan harus diperlakukan dengan sewajarnya. Saliran limfatik sangat membantu melawan kesesakan limfa. Sekiranya berlaku teruk lymphedema (elephantiasis), pembedahan langkah-langkah mungkin ditunjukkan untuk filariasis limfatik untuk melegakan kesesakan limfa.
Prospek dan prognosis
Penyakit tropik mempunyai prognosis yang baik setelah rawatan perubatan dicari. The pentadbiran ubat-ubatan biasanya mengakibatkan pemulihan gejala yang ada dengan cepat. Selepas beberapa minggu, orang yang terjejas dapat dikeluarkan dari rawatan seperti yang disembuhkan. Tanpa mendapatkan rawatan perubatan, seringkali terdapat kemerosotan secara keseluruhan kesihatan. Kelewatan dalam proses penyembuhan diharapkan dan masalah pernafasan berlaku. Ini boleh mencetuskan kegelisahan atau keadaan yang serius dan mengancam nyawa. Oleh itu, untuk prognosis yang baik, perundingan dengan doktor harus dilakukan pada tanda-tanda pertama dan perubahan fizikal. Dengan sistem imun yang stabil, patogen biasanya dapat melawan dengan cepat. Ubat yang ditetapkan menyokong sistem pertahanan tubuh sendiri dalam proses penyembuhan dan membantu mengeluarkan patogen mati dari organisma secepat mungkin. Sebagai tambahan, saliran limfa membantu memerangi kesesakan limfa. Dengan rawatan ini langkah-langkah, orang yang terjejas berada dalam keadaan baik dan berpeluang cepat sembuh. Sekiranya timbul komplikasi, langkah pembedahan mesti dimulakan. Pembedahan dikaitkan dengan risiko dan boleh mencetuskan komplikasi. Sekiranya operasi dijalankan tanpa masalah, pesakit kemudian dirawat dengan ubat. Pemakanan optimum yang menyokong harus dilakukan untuk prognosis yang baik.
pencegahan
Kerana setakat ini tidak ada vaksin terhadap filariasis limfatik, langkah pencegahan terhad kepada profilaksis pendedahan. Ini terdiri dari memakai pakaian panjang, penggunaan kelambu, yang mungkin diresapi serangga penghalau, dan penggunaan penghalau yang disebut (penghalau nyamuk) gel, semburan, losyen, krim) yang melindungi daripada gigitan nyamuk dan dengan demikian filariasis limfatik.
Penjagaan selepas itu
Dalam penyakit ini, demam tinggi biasanya berlaku pada individu yang terkena. Ada yang kekal keletihan dan keletihan yang terjejas. Ketahanan dikurangkan dengan ketara, sehingga terdapat banyak batasan dalam kehidupan seharian. Kualiti hidup penghidap terjejas dengan ketara oleh penyakit ini, jadi pertolongan rakan dan saudara mara sangat penting selama ini. Dalam kes yang teruk, orang yang terkena mengalami sesak nafas yang berterusan dan asma serangan, itulah sebabnya mereka harus menahan diri dari usaha fizikal sejauh mungkin. Tidak jarang penderita menderita parah kemurungan dan penyakit mental yang lain, kerana penghidap tidak dapat lagi aktif dalam kehidupan. Sokongan dengan bantuan ahli psikologi dapat membantu untuk menerima penyakit dengan lebih baik dan menjadikannya lebih mudah untuk menanganinya dalam jangka masa panjang. Dalam kebanyakan kes, rawatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan, yang harus diambil sesuai dengan yang ditentukan dos. Namun, setelah menjalani rawatan, sistem kekebalan tubuh menjadi lemah, sehingga orang yang sakit lebih mudah terkena jangkitan, jadi disarankan untuk menghindari tindakan yang berlebihan dan meneruskan kehidupan seharian dengan lembut.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Mengiringi terapi ubat, pesakit filariasis dapat mengambil beberapa langkah sendiri untuk menyokong proses penyembuhan. Rehat fizikal dan rehat di tempat tidur sangat penting. Terutama dalam tiga hingga lima hari pertama penyakit ini, sistem kekebalan tubuh tidak boleh ditindas sehingga cacing dapat dikeluarkan secepat mungkin. Sesuai diet juga mendorong pemulihan dan juga mengurangkan simptom khas seperti sakit perut and loya. Yang diet rancangan disusun dengan baik dengan bantuan pakar pemakanan. Sekiranya kesesakan limfa, berat badan juga harus dikurangkan. Makanan rendah garam yang sihat diet digabungkan dengan banyak latihan (selepas fasa akut penyakit ini) dan tekanan elakkan adalah digalakkan. Sekiranya kesakitan berlaku, pelbagai ubat dari ubat semula jadi boleh digunakan setelah berunding dengan doktor. Persediaan alternatif, misalnya belladonna, cakar syaitan or Arnica, boleh juga membantu sakit kepala, demam dan serangan asma. Sekiranya timbul komplikasi besar semasa penyakit ini, filariasis limfatik mesti dibawa ke doktor sekali lagi. Sekiranya berlaku kursus yang teruk, adalah mustahak untuk menahan diri dari langkah-langkah pertolongan diri lebih lanjut, selagi doktor yang bertanggungjawab tidak mencadangkan sesuatu yang sebaliknya.
