Konsep Bobath digunakan dalam fisioterapi, pemulihan dan penjagaan kejururawatan dan merupakan bidang penting dalam terapi penyakit pusat sistem saraf. Fisioterapi menurut Bobath digunakan untuk merawat orang yang mengalami kerosakan pada otak and saraf tunjang. Ini termasuk strok (iskemia pada otak), pendarahan serebrum, tumor otak, radang seperti di multiple sclerosis (MS) atau kecacatan otak dan sel saraf yang lain.
Dalam otak, merosakkan peristiwa, seperti a strok, menyerang kawasan dan mengakibatkan kematian sel. Kerana kejadian ini, gangguan dalam tingkah laku dan kawalan pergerakan berlaku. Akibatnya adalah penurunan kualiti pergerakan, kerana kelumpuhan spastik atau lembap atau penurunan fungsi sensorimotor.
Sekiranya kecacatan pusat sistem saraf berlaku pada orang dewasa, kawasan yang hilang ini tidak dapat dipulihkan lagi. Namun, di otak, fungsi yang dimatikan dapat diambil alih oleh kawasan lain. Sebahagian dari fisioterapi Bobath adalah pengulangan urutan pergerakan.
Dengan cara ini, fungsi yang lemah menampakkan diri dan muncul semula. Fisioterapi menurut Bobath diintegrasikan ke dalam kehidupan seharian dan tidak dilakukan sebagai konsep latihan yang ketat. Dengan bantuan ahli fisioterapi, pesakit harus diperkenalkan lagi dengan aktiviti seharian dan melaksanakannya seboleh mungkin secara bebas.
Semasa melakukan aktiviti, kawasan badan yang lemah tidak diabaikan tetapi disatukan. Penting di sini adalah persepsi pesakit. Dia tidak hanya harus memperhatikan sisi sihatnya, tetapi juga harus terus menggunakan sisi yang terkena.
Pesakit yang terkena masalah pusat sistem saraf kehilangan perasaan untuk kedudukan badan mereka di ruang angkasa. Fisioterapi menurut Bobath bertujuan untuk mempromosikan keupayaan memegang bahagian-bahagian ini dan menggerakkannya secara terkawal. Pengendalian melibatkan nada otot tertentu yang menyesuaikan dengan kualiti pergerakan.
Interaksi agonis dan antagonis dari kumpulan otot masing-masing penting untuk fungsi motor tubuh dan untuk seimbang. Secara eksplisit disebutkan bahawa fisioterapi menurut Bobath tidak menghilangkan penyebab utamanya. Fokus fisioterapi menurut Bobath adalah pesakit, yang disokong sesuai dengan tujuannya dan kemungkinan yang ada.
Otak bayi / kanak-kanak harus memproses rangsangan dari persekitaran dan oleh itu sangat kuat. Oleh itu, penting untuk menunjukkan kepada bayi banyak perkara dan biarkan dia mencubanya, sehingga dia mendapat banyak pengaruh dari persekitaran dan semakin banyak kawasan di otak dapat berkembang. Pada orang dewasa, otak masih dalam pembelajaran proses, tetapi sebahagian besar saluran saraf sudah berkembang.
Pada awalnya sudah cukup bagi bayi / bayi untuk melihat persekitarannya yang terletak di punggungnya. Tetapi setelah beberapa bulan ini tidak lagi mencukupi dan bayi berusaha untuk menangkap lebih banyak rangsangan dengan mengubah kedudukan. Oleh itu bayi mula berguling dari posisi terlentang ke posisi rawan.
Semakin tua bayi, semakin dia merasa perlu bergerak ke posisi badan tegak agar tidak hanya dapat melihat tetapi juga merasakan dan melihat persekitarannya dengan lebih banyak deria. Promosi urutan pergerakan baru, seperti yang diperuntukkan dalam fisioterapi Bobath, oleh itu sangat penting. Prasyarat untuk ini adalah kawalan postur dan pergerakan yang baik.
Oleh itu, kita kembali kepada konsep Bobath, yang mempromosikan kawalan ini. Terdapat kanak-kanak / bayi yang mempunyai kelemahan dalam fungsi motor dan deria. Ini tidak semestinya mempunyai sebab utama dan juga bersifat sementara.
Fisioterapi menurut Bobath boleh digunakan untuk mengatasi kelemahan ini. Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Di MS, keradangan pada sarung myelin sel saraf dan demelinasi berlaku.
Pemusnahan sarung myelin melambatkan kelajuan saluran saraf dengan ketara, yang seterusnya menyebabkan fungsi sensorimotor terganggu. Pesakit yang menderita MS kehilangan rasa badan mereka di ruang angkasa dan seimbang. Pergerakan menjadi lemah, tidak lagi lancar atau tidak lagi membawa kepada kesan yang diinginkan.
Akibatnya, kebebasan sangat terhad dan pergerakan setiap hari hilang. Selalunya orang dewasa muda dengan MS terjejas yang berada di pertengahan usia dan harus menjaga diri atau orang lain. Melalui fisioterapi Bobath, aktiviti seharian disatukan ke dalam rutin harian. Dengan mengulangi prosedur, pesakit harus menjadi lebih selamat dan melatih semula fungsi yang hilang ini.
Ini menghasilkan peningkatan kekuatan otot dan kestabilan yang lebih tinggi. Tubuh mendapat rangsangan baru dengan perubahan posisi awal dan sensor mendapat dorongan baru untuk menangani lebih banyak dengan persekitaran mereka. Anda mencari maklumat lebih lanjut mengenai sklerosis berganda?
- Gejala sklerosis berganda
- Fisioterapi untuk MS
- Fisioterapi untuk MS
- Latihan di MS
Pemeriksaan syarikat insurans dapat menampung kos fisioterapi di Bobath. Walau bagaimanapun, preskripsi untuk fisioterapi mesti dipesan dengan menambah CNS. Ini dilakukan berdasarkan preskripsi doktor dan berdasarkan prinsip neurologi.
Perkhidmatan tambahan seperti yuran preskripsi atau sumbangan peribadi juga disertakan. Kos yuran preskripsi selalu sekitar 10 € setiap preskripsi. Kos pembayaran bersama bergantung pada bagaimana pesakit diinsuranskan.
Kosnya berbeza mengikut insurans dan waktu, kerana harga biasa juga boleh berubah. Dalam keadaan tertentu, ada sekumpulan orang yang dapat dikecualikan dari semua yuran / kos. Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) adalah konsep rawatan dan diciptakan pada tahun 1940-an oleh Dr Herman Kabat dan kemudian dikembangkan lebih jauh oleh ahli fisioterapi Maggi Knott.
Badan kita mempunyai sensor tertentu (proprioceptor) di sendi, tendon dan otot yang merakam deria kedudukan badan. Ini dikendalikan dan dirangsang oleh teknik dari PNF. Dengan cara ini, otak mendapat perasaan untuk kedudukan bahagian badan di ruang angkasa, pergerakan dan kekuatan yang mereka perlukan.
Rintangan, ketegangan dan tekanan berterusan sendi, regangan dan corak pergerakan tertentu digunakan. Untuk merangsang reseptor pada kulit, mata dan telinga, rangsangan taktil, akustik dan visual juga digunakan dalam PNF. Dalam kes ini, ahli fisioterapi menggunakan arahan, sentuhan atau orientasi ruang.
Semua urutan pergerakan dalam PNF dijalankan secara menyerong dan dihubungkan dengan aktiviti dari kehidupan seharian. Dengan corak pergerakan pepenjuru, fungsi yang hilang dipelajari kembali dan disatukan ke dalam rutin harian. Teknik dari PNF boleh digunakan untuk fisioterapi Bobath untuk mempraktikkan aktiviti individu lagi.
Maklumat komprehensif mengenai topik ini dapat dilihat dalam artikel Fasilitasi Neuromuskular ProprioceptiveRawatan / gimnastik fizikal menurut Bobath dan menurut Voita, keduanya sesuai sebagai terapi untuk penyakit pusat. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai pendekatan rawatan dan titik pengaktifan yang berbeza. Rawatan menurut Voita, selalu merupakan rawatan asas yang sangat baik.
Fisioterapi menurut Bobath, sebaliknya, dianggap sebagai terapi komprehensif. Dalam fisioterapi menurut Bobath, aktiviti lengkap dari kehidupan seharian diambil sebagai latihan. Di Voita, asas pelaksanaan aktiviti dibuat.
Pergerakan dicetuskan oleh refleks yang berlabuh dalam diri kita. Mereka juga dapat diaktifkan apabila sistem saraf pusat rosak. Terdapat zon di badan kita di mana tekanan diberikan dan badan bertindak balas dengan pergerakan.
Corak pergerakan setiap hari dikembalikan ke sistem saraf pusat melalui mekanisme dan pengulangan automatik. Kerana hanya urutan pergerakan individu yang diajarkan kepada pesakit semasa rawatan mengikut Voita dan ini berlaku secara automatik, pergerakan bersama yang tidak diingini juga dilatih dalam aktiviti tersebut. Tidak setiap senaman sesuai untuk setiap pesakit neurologi.
Bergantung pada keparahan penyakit dan pergerakan tubuhnya, seseorang mesti melakukan senaman yang sesuai. Seimbang sentiasa penting agar stabil dan selamat di semua kedudukan. Graviti, permukaan sokongan atau rintangan yang lebih kecil tidak boleh menghalang orang daripada mengambil postur tegak.
Atas sebab ini, penting untuk melatih kawalan postur dalam latihan. Dalam konsep Bobath, terdapat latihan seperti pemain piano yang mengendalikan kawalan postur ini. Pemain piano: Kedudukan permulaan adalah duduk di kerusi atau tempat tidur.
Sekarang pesakit mendapat perintah untuk memainkan piano khayalan. Walau bagaimanapun, papan kekunci sangat luas dan dia mesti berusaha sampai ke hujung kekunci. Oleh itu, dia mengetuk ke tepi dan memiringkan badan ke batangnya dengan kuat.
Bergantung pada sejauh mana pesakit mencapai, dia mengangkat separuh punggungnya. Dengan mengangkat punggung ini separuh, permukaan penyangga dikurangkan dan badannya mempunyai titik tetap kurang di sofa di mana ia dapat menahan diri. Kemudian dia menukar sisi dan mengetuk jarinya ke sisi lain. Mengangkat: Sekiranya pesakit sudah berada di tempat duduk, dia boleh melakukan latihan lain.
Latihan ini berasal dari konsep PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) dan dipanggil mengangkat. Ia berfungsi untuk meluruskan dan menguatkan batang. Terdapat lengan hadapan dan lengan berikut.
Tangan lengan berikut memegang pergelangan tangan lengan terkemuka. Tangan pesakit, kepala dan batang badan cenderung ke pinggul, yang bertentangan dengan bahu hadapan. Fisioterapis berdiri di belakang pesakit dan sekali meletakkan sebelah tangannya di belakang pesakit kepala dan di tangan utama.
Akhirnya, pesakit diarahkan untuk menyebarkan jari ke arah siling terlebih dahulu dan menggerakkan lengan ke arah bahu hadapan. The kepala berpusing dengan pesakit dan melihat ke belakang tangan terkemuka. Sementara itu, ahli fisioterapi menetapkan daya tahan dan tangan pesakit berpusing dengan pergerakan.
Apabila tangan depan dinaikkan ke arah bahu depan, pergerakan pepenjuru dari semua bahagian badan yang mengambil bahagian dan pelurus batang dan kepala dibuat. Daya tahan dari ahli fisioterapi menguatkan otot. Ahli fisioterapi juga menambah tambahan regangan (Regangan Awal).
Latihan 3: Pada latihan seterusnya, pesakit bergerak dari posisi duduk ke posisi berdiri dan bergerak sedikit ke depan sehingga tumitnya tegap di lantai. Kedua-dua kaki tidak terlalu rapat dan terpisah selebar pinggul. Fisioterapis duduk di sebelah pesakit di bahagian lemahnya dan pesakit menyokong lengannya yang terkena pada telapak tangan fisioterapis.
Lengan fisioterapi yang lain mencengkam pelvis posterior pesakit. Yang lemah kaki, diperbaiki oleh ahli fisioterapi dengan meletakkan kakinya sendiri di depan kaki pesakit dan menghalangnya membongkok ke hadapan ketika berdiri. Dengan cara ini diposisikan dalam kedudukan tegak.
Kemudian pesakit harus memiringkan bahagian atas badannya ke hadapan dan berdiri. Kecondongan batang tubuh ke depan adalah penting supaya daya diarahkan ke arah pergerakan yang diinginkan. Pelvis disokong oleh lengan ahli fisioterapi dan diarahkan ke hadapan / ke atas. Untuk latihan ini, kestabilan tertentu mesti dijamin ketika berdiri.
