Alahan Makanan: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Dari segi pencetus mereka, dua bentuk alergi makanan dibezakan:

  • Utama alergi makanan: kerana kepekaan gastrointestinal terhadap alergen makanan yang stabil (contohnya, putih telur susu dan ayam, kedelai, gandum, kacang tanah, dan kacang pokok) Kejutan anafilaksis disebabkan oleh alergi makanan (pencetus anafilaksis teruk pada masa kanak-kanak)
    • Pada kanak-kanak kecil: esp. kacang tanah, lembu susu, dan putih telur ayam.
    • Pada kanak-kanak usia sekolah: esp. kacang tanah dan pokok kacang (hazelnuts, walnut, kacang mete, Brazil kacang, macadamia).
    • Pada orang dewasa: esp. gandum dan kerang.
  • Menengah alergi makanan: kepekaan terhadap aeroallergens, seperti debunga, dan akibat alergi silang terhadap alergen makanan yang sering tidak stabil (90% kes).

Alahan makanan boleh dicetuskan oleh beberapa faktor. Oleh itu, dalam beberapa alahan penghidap bukan makanan atau ramuan sahaja, tetapi dalam kombinasi tertentu dengan makanan atau bahan lain membawa kepada keluhan klinikal (genesis multifaktorial). Peranan penting juga dimainkan oleh pengaruh pengaruh fizikal secara serentak seperti sejuk, haba dan tenaga, serta penggunaan alkohol atau pengambilan asid asetilsalisilat persiapan (memihak kepada penyerapan makromolekul). Di samping itu, prasyarat penting untuk reaksi alahan adalah pelupusan genetik (lihat “Sebab Sekilas” untuk maklumat lebih lanjut).

"Hipersensitiviti makanan alergi yang dimediasi IgE-alergi makanan."

Dalam intoleransi makanan alergi dimediasi oleh spesifik imunoglobulin E (IgE) antibodi, yang sistem imun pandangan protein atau produk pembelahan protein (alergen) yang terdapat dalam makanan sebagai benda asing dan seterusnya membentuk antibodi (pemekaan) [1,3]. IgE antibodi terikat pada permukaan sel mast dan basofilik leukosit (putih darah sel). Pengenalan semula antigen spesifik membawa kepada reaksi antigen-antibodi dan seterusnya mengaktifkan basofilik leukosit dan sel mast. Akibatnya, peningkatan mediator, seperti histamin, dibebaskan dari sel mast, yang membawa kepada gejala klinikal khas reaksi segera atau jenis 1 (sinonim: jenis I alahan, tindak balas imun jenis I). Dalam kebanyakan kes, gejala berlaku dalam masa kira-kira 30 minit, kadang-kadang selepas beberapa minit hingga 2 jam, setelah kontak dengan alergen. Selepas itu, fasa kedua tindak balas berlaku, mencapai maksimum setelah 4 hingga 6 jam setelah kontak alergen. Faktor utama yang mempengaruhi pemekaan mulut dengan reaksi alahan jenis segera:

  • Kecenderungan genetik individu.
  • Jumlah dan potensi alergen
  • Gangguan fungsi penghalang mukosa gastrousus (kerana dysbiosis).
  • Umur

Hipersensitiviti makanan alahan bukan IgE

Alahan makanan, tidak seperti IgE antibodi, jarang dapat dimediasi oleh sel-sel imun tertentu. Dalam tindak balas jenis 4 yang disebut (sinonim: jenis IV alahan, jenis lewat reaksi alahan, tindak balas imun - T limfosit bertindak balas dengan alergen - berlaku dengan kelewatan. Ini menjelaskan mengapa, pada beberapa penderita, gejala tidak muncul sehingga beberapa jam hingga tiga hari setelah makan makanan alergenik. Mekanisme asal hipersensitiviti yang dimediasi antibodi bukan IgE pada masa ini tidak diketahui. Walau bagaimanapun, kajian pada kanak-kanak dengan atopik ekzema (neurodermatitis) telah menunjukkan bahawa kombinasi tindak balas yang dimediasi sel IgE dan T mungkin penting untuk patomekanisme. Contohnya, alahan hubungi dermatitis mewakili penyakit perantara T-limfosit. T-limfosit bertindak balas sebagai kompleks protein hapten dengan bahan berat molekul rendah seperti nikel atau kromium. Pada orang yang telah peka dengan nikel untuk masa yang lama dan sangat kuat, pengambilan oral alergen klasik ini dengan makanan boleh membawa ke hubungan hematogen ekzema - bergantung kepada dosBerdasarkan jalan pemekaan dan jenis alergen yang terlibat, tiga jenis alergi makanan dibezakan:

Alahan makanan jenis A Alahan makanan jenis B Alahan makanan jenis C
Terjejas Bayi dan kanak-kanak kecil Kanak-kanak yang lebih tua, remaja dan dewasa terutamanya wanita
Pembuangan atopik hadir membentangkan selalunya tiada
Laluan pemekaan Melalui saluran gastrousus Pemekaan aerogenik terhadap debunga atau alergen pekerjaan; kursus: nyata secara klinikal atau subklinikal; memintas toleransi oral terhadap makanan seperti sayur-sayuran kacang, buah-buahan, dll., yang mengandungi protein yang serupa (kereaktifan silang) Melalui saluran gastrousus
Pencetus aduan Protein yang relatif stabil, yang sering hilang ketika toleransi oral matang Alergen makanan yang tahan panas yang mendorong pemekaan langsung melalui laluan aerogenik Sedikit protein makanan yang agak stabil
Makanan yang terjejas Terutama susu, telur, bijirin, kedelai, ikan, kacang tanah, terutamanya buah, sayur, kacang

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

  • Pendedahan genetik melalui ibu bapa, datuk nenek Prasyarat utama untuk reaksi alahan adalah pelupusan genetik:
    • Risiko untuk menyatakan gejala alahan adalah 5-15% jika kedua-dua ibu bapa tidak mengalami atopik
    • Risiko menghidap alergi adalah 20-40% jika seseorang ibu bapa mempunyai kecenderungan alergi
    • Risiko ekspresi gejala alergi adalah 40-60% jika kedua ibu bapa menderita penyakit atopik
    • Risiko ekspresi gejala alergi meningkat kepada 60-80% jika kedua-dua ibu bapa mempunyai manifestasi alahan yang sama
    • Risiko genetik bergantung kepada polimorfisme gen:
      • Gen / SNP (polimorfisme nukleotida tunggal; Bahasa Inggeris: polimorfisme nukleotida tunggal):
        • Gen: HLA-DRA
        • SNP: rs7192 dalam gen HLA-DRA
          • Konstelasi alel: GT (risiko 1.7 kali ganda berkembang alahan kacang).
          • Konstelasi alel: TT (risiko 3.0 kali ganda berkembang alahan kacang).

Punca tingkah laku

  • Pemakanan
    • Makan berlebihan secara unilateral
    • Rempah - bahan yang mempromosikan penyerapan.
  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol - bahan yang mendorong penyerapan semula
    • Tembakau (merokok)
      • Pasif rokok di rahim dan awal zaman kanak-kanak → peningkatan risiko kepekaan terhadap makanan pada usia 4, 8, dan 16 tahun.
  • Wanita yang tidak menyusukan anak mereka yang baru lahir.
  • Penyedutan alergen seperti habuk rumah atau bulu binatang.

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit