Fototermolisis selektif adalah prinsip tindakan fizikal yang digunakan dalam penggunaan laser terapi dan sering digunakan dalam bidang dermatologi kosmetik (kajian mengenai kulit penyakit). Laser bertindak pada tisu dengan cara berikut:
- Fototermolisis selektif - pemusnahan selektif struktur sasaran oleh penjanaan haba tanpa merosakkan kawasan sekitarnya.
- Pengewapan / ablasi - pengewapan dan pelepasan tisu.
- Pembekuan tidak spesifik - penghapusan struktur tisu.
Tujuan fototermolisis selektif adalah rawatan sasaran struktur tisu yang berlainan yang kebanyakannya dari sudut estetik. Ini disebabkan kebolehcapaian biasanya gangguan pigmen (contohnya hiperpigmentasi - peningkatan pewarnaan kulit) dan anomali vaskular (perubahan vaskular, mis urat labah-labah) di dalam kulit kawasan.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Urat labah-labah - Ini merujuk kepada urat-urat kebiruan-kebiruan kecil atau urat varikos, yang biasanya merupakan tanda pertama penyakit vena.
- Nevi biru
- Tempat Cafè-au-lait - susu kopi bintik berwarna di epidermis.
- granuloma teleangiectaticum - berbentuk cendawan, pedunculated hemangioma terletak di kulit.
- Infantil hemangioma (darah span).
- Epilasi laser (penyusutan dengan laser).
- Lentigin (tahi lalat)
- Nevus flammeus (noda anggur-port)
- Naevus Ota (tempat Mongolia)
- Labah-labah nevi (nevus araneus) - neoplasma vaskular berbentuk bintang dengan vaskular tengah nodul.
- Teleangiectasia - pelebaran kulit dangkal kecil kapal yang kekal.
- Tatu
Sebelum rawatan
Sebelum memulakan rawatan, perbincangan pendidikan dan kaunseling harus diadakan antara doktor dan pesakit. Kandungan perbualan harus menjadi tujuan, harapan dan kemungkinan rawatan, serta kesan sampingan dan risiko. Antikoagulan seperti asid asetilsalisilat (ASA) harus dihentikan sejauh mungkin 14 hari sebelum rawatan.
Prosedur
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, tujuan fototermolisis selektif adalah pemusnahan termal struktur tisu tertentu tanpa mempengaruhi tisu sekitarnya yang berdekatan. Kesan ini dicapai dengan memadankan parameter laser dengan tepat pada kesan pada struktur sasaran. Laser mesti memenuhi syarat berikut:
- Panjang gelombang - Cahaya dari laser mesti diserap secara optimum (diambil) oleh apa yang disebut kromofor sasaran sehingga haba yang mencukupi dihasilkan untuk pemusnahannya. Dalam kes a darah kapal, kromofor sasaran adalah hemoglobin (pigmen darah merah), sebagai contoh. Tujuannya adalah untuk memilih panjang gelombang yang diserap secara eksklusif oleh hemoglobin dan bukan oleh kromofor lain seperti air or melanin (pigmen kulit) dan memusnahkannya.
- Tenaga ketumpatan - Agar penjanaan haba mencukupi, ketumpatan tenaga, iaitu intensiti tenaga yang bertindak pada kawasan tertentu, harus disesuaikan dengan ukuran struktur sasaran. Semakin besar, semakin besar tenaga ketumpatan mesti.
- Tempoh nadi - Tempoh nadi merujuk kepada jangka masa pendek di mana tisu sasaran dipanaskan. Ini sangat penting untuk selektiviti laser: jangka masa nadi mestilah di bawah termal yang disebut kelonggaran masa. Ini adalah masa yang diperlukan oleh tisu sasaran untuk mengalirkan haba yang dihasilkan kembali ke persekitaran. Hanya jika pengaliran haba tidak dapat berlaku kerana jangka masa nadi yang pendek, tisu akan musnah secara selektif.
Dengan itu sinar laser dapat menembusi epidermis (lapisan atas kulit) tanpa merosakkannya ketika merawat struktur yang lebih dalam. Walau bagaimanapun, untuk mengatasi haba yang dihasilkan, kulit mesti disejukkan semasa rawatan. Untuk mengelakkan kesakitan, anestetik tempatan boleh diaplikasikan. Terdapat pelbagai alat laser atau kaedah rawatan cahaya yang boleh menyebabkan fototermolisis selektif:
- Laser pewarna berdenyut lampu kilat; FPDL (panjang gelombang: 585 nm; tenaga ketumpatan: 10 joule / cm²; jangka masa nadi: 450 μs) - Larutan pewarna teruja untuk pendarfluor (cahaya dengan pantulan cahaya berwarna) dengan kilatan cahaya. Panjang gelombang cahaya tertentu kini dapat diperkuat dan kemudian digunakan terutamanya untuk merawat lesi vaskular dangkal.
- Laser ruby (panjang gelombang: 694 nm; ketumpatan tenaga: 4-12 joule / cm²; jangka masa nadi: 20-40 ns) - Laser ruby digunakan terutamanya untuk rawatan melanin-mengandungi struktur sasaran, misalnya untuk pemusnahan rambut folikel (penyingkiran rambut kekal / epilasi laser).
- Q-switched Nd: Yag laser (panjang gelombang: 1064 nm dan frekuensi dua kali ganda pada 532 nm; ketumpatan tenaga: 400 mJ; jangka masa nadi: jarak nanodetik) - Laser ini digunakan untuk merawat melanin-mengandungi struktur serta membuang tatu.
- Laser Alexandrite (panjang gelombang: 755 nm; jangka masa nadi: jarak nanodetik) - Laser ini juga digunakan untuk pembuangan tatu dan epilasi laser.
- Lampu kilat tenaga tinggi (IPL - cahaya berdenyut intensif).
Faedah-faedah
Fototermolisis selektif memberi anda kaedah yang berkesan untuk menghilangkan masalah luka kulit itu berkesan dari sudut estetik.
