Keletihan patah (keletihan patah tulang) berlaku apabila tulang berlebihan dan terbentuk secara beransur-ansur. Gejala beransur-ansur dan sering tidak diperhatikan sebagai tanda-tanda a patah. A keletihan patah memerlukan beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan untuk sembuh sepenuhnya.
Apakah patah keletihan?
Plaster gips hampir selalu digunakan untuk patah tulang. 6 minggu biasanya diperlukan untuk memakainya. Fraktur keletihan adalah patah tulang yang disebabkan oleh tekanan dalam jangka masa yang panjang. Tidak seperti patah tulang akut, di mana daya yang berlebihan dikenakan pada tulang sekali dan menyebabkannya patah, dalam patah keletihan tulang mengalami pemuatan berulang dan berterusan. Ini menyebabkannya menjadi rapuh dari masa ke masa, mengakibatkan keretakan pada struktur. Terdapat dua jenis patah keletihan. Fraktur kekurangan berlaku apabila tulang sudah mengalami kerosakan akibat penyakit. Patah tekanan adalah patah tulang yang sihat tulang, yang hanya dipecahkan oleh beban tetap. Selalunya fraktur keletihan berlaku pada atlet, seperti di berlari, tetapi juga dalam profesion tertentu di mana pergerakan kuat berulang diperlukan, patah keletihan berlaku. Biasanya, satu atau lebih metatarsal, serviks atau vertebra toraks, Atau tulang rusuk terjejas. (Lihat juga: kecederaan sukan)
Punca
Fraktur keletihan disebabkan oleh beban tulang yang berterusan. Daya yang dikenakan tidak cukup kuat sehingga menyebabkan tulang patah dengan segera. Tetapi berulang tekanan menyebabkan tisu tulang berubah. Yang disebut mikrofraktur berlaku, yang merupakan retakan kecil dan retakan pada tulang besar-besaran. Oleh kerana badan selalu berusaha mengatasi gangguan yang berlaku, ia membentuk lebih banyak zat tulang, yang kemudiannya dipecah lagi. Kerana bangunan yang berterusan dan patah, tulang menjadi lebih berpori dan akhirnya patah. Lebihan tulang disukai oleh ketidaksejajaran kaki, oleh otot yang terlalu sedikit besar-besaran atau terlalu kurus tulang. Fraktur keletihan kaki biasanya berlaku semasa berlari (Fraktur Jones atau patah marching). Vertebra dan tulang rusuk boleh berlaku semasa batuk teruk yang berlaku dalam jangka masa yang panjang (batuk patah tulang). Fraktur keletihan vertebra toraks atau serviks juga disebut penyakit Schipper kerana disebabkan oleh pergerakan penyodelan berulang.
Gejala, keluhan, dan tanda
Fraktur keletihan disebabkan oleh penggunaan berlebihan, biasanya dari kerja fizikal atau sukan yang sukar. Selalunya kawasan patah, lebih jarang patah tulang halus. Oleh itu, fraktur keletihan sering kali mempunyai simptom yang sangat berbeza daripada fraktur klasik, yang biasanya disebabkan oleh kejadian seperti jatuh atau pukulan. Oleh itu, patah keletihan biasanya tidak langsung dikenali oleh pesakit. Ia menjelma pada tahap sederhana hingga teruk kesakitan. Kawasan yang terjejas tidak lagi dapat dimuat dengan betul dan kehilangan fungsi. Sekiranya beban dikenakan, ia dikaitkan dengan berat kesakitan. Selalunya, patah keletihan berlaku di kaki atau tangan. Di kawasan-kawasan ini, tulang-tulang kecil yang relatif terkena beban yang sangat tinggi. Kawasan yang terkena patah keletihan bukan sahaja menyakitkan, tetapi juga membengkak. Tisu di sekitarnya dibekalkan dengan lebih banyak darah dan oleh itu sering terasa panas atau panas. Dalam kes yang jarang berlaku, patah keletihan juga disertai dengan a lebam. ini lebam berkembang secara dalaman, tetapi datang ke permukaan kulit selepas beberapa hari. Petunjuk paling jelas selain kesakitan adalah ketidakseimbangan separa hingga hampir lengkap dan kurang prestasi bahagian badan yang terkena. Perpindahan tulang seperti pada patah tulang klasik lebih jarang diperhatikan.
Diagnosis dan kursus
Fraktur keletihan pada awalnya dapat dilihat oleh kesakitan ringan. Dengan senaman yang berterusan, rasa sakit bertambah, tetapi ketika berehat, ia akan hilang. Bengkak dan kemerahan pada kulit sering berlaku di tapak patah tulang. Gejala sering tidak dirasakan sebagai patah tulang, kerana ia berkembang secara beransur-ansur. Berbeza dengan fraktur akut, tulang tetap berfungsi untuk masa yang lama dalam patah keletihan. Hanya setelah jangka masa yang lebih lama, orang yang terjejas tidak mungkin meletakkan berat badan pada tulang. Pada ketika ini, kesakitan ketika rehat tidak lagi reda, tetapi dapat dilihat secara kekal. Diagnosis dibuat dengan menggunakan teknik pencitraan, seperti Sinar X, pengimejan resonans magnet (MRI), scintigraphy atau tomografi komputer (CT). Ini membolehkan doktor melihat keretakan halus pada tisu tulang dan patah tulang itu sendiri dengan mudah. Walau bagaimanapun, diagnosis biasanya dibuat agak lewat, kerana gejala sering tidak ditafsirkan dengan betul dan doktor hanya akan mendapatkan nasihat setelah lama menderita.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Apabila rasa sakit meningkat yang tidak dapat dikaitkan dengan sebab lain, doktor harus berunding. Fraktur keletihan pasti memerlukan penilaian dan rawatan perubatan. Itulah sebabnya lebih baik berunding dengan doktor umum pada tanda pertama. Selambat-lambatnya, apabila bengkak dan kemerahan pada kulit muncul, nasihat profesional diperlukan. Tanda-tanda amaran lain: Sakit ketika rehat dan sekatan dalam kemampuan menggerakkan anggota badan yang terkena. Sesiapa yang menyedari gejala ini harus berjumpa doktor. Fraktur keletihan akibat berterusan tekanan pada tulang. Oleh itu, orang yang melakukan banyak sukan atau kerja fizikal mesti melakukan pemeriksaan rutin dan bercakap kepada doktor keluarga mereka sekiranya mereka melihat tanda-tanda amaran yang disebutkan. Kenalan lain adalah ortopedis atau kiropraktor, bergantung pada kedudukan dan keparahan patah tulang. Sekiranya terdapat gejala akut, hospital terdekat mesti dikunjungi. Selepas rawatan awal, fisioterapeutik langkah-langkah ditunjukkan. Pertama, untuk mempromosikan pemulihan dan kedua, untuk mencegah berulang patah keletihan.
Rawatan dan terapi
Rawatan fraktur keletihan berdasarkan sejauh mana kerosakan pada tulang telah berkembang dan lokasi patah tulang. Sekiranya patah keletihan yang akan berlaku dikesan lebih awal, selalunya ia mencukupi untuk mengelakkan tekanan penyebab dan merehatkan bahagian badan. Ini membolehkan tulang pulih dan tisu tulang tumbuh semula. Selanjutnya, fisioterapeutik langkah-langkah dapat menyokong penyembuhan. Sekiranya fraktur keletihan telah berlaku, tulang tidak bergerak dengan pelakon dan ubat penahan sakit diberikan. Sekiranya fraktur keletihan sudah lama tidak dikenali dan tulang sangat rosak, pembedahan mungkin diperlukan. Terdapat pelbagai prosedur pembedahan untuk tujuan ini. Tulang dapat dikuatkan dengan paku yang dimasukkan ke dalam sumsum tulang. Fiksasi skru dengan plat logam dari luar juga digunakan untuk patah keletihan. Akhirnya, terdapat spongiosaplasty. Ini melibatkan pengambilan bahan tulang dari pelvis dan memasukkannya ke tempat patah tulang. Bergantung pada jenis rawatan, tulang dapat dimuat dengan hati-hati dan sangat ringan setelah dua hingga empat minggu. Walau bagaimanapun, dalam keadaan patah keletihan yang teruk, diperlukan sehingga enam bulan sebelum tulang siap digunakan lagi.
pencegahan
Fraktur keletihan dapat dicegah dengan tidak membebani badan secara kekal. Dalam sukan, seseorang harus memperhatikan postur badan yang betul di satu pihak, dan di sisi lain, memandang serius setiap isyarat dari badan yang menunjukkan kelebihan beban. Dalam kes berlari, kejutan-penyerapan kasut berfungsi sebagai langkah pencegahan. Sekiranya terdapat penyakit yang mendasari, seperti osteoporosis, seseorang harus selalu menjaga beban pada sistem muskuloskeletal rendah sebagai langkah pencegahan terhadap patah keletihan.
Penjagaan selepas itu
Fraktur keletihan memerlukan banyak penjagaan selepas dan membina semula. Dahulunya disebut "fraktur bergerak" fraktur keletihan pernah menjadi fenomena yang biasa dilihat pada tentera berbaris. Hari ini, tulang lebih cenderung keletihan pada orang yang aktif dalam atletik, tetapi biasanya tanpa sebab luaran yang akan membenarkan patah tulang. Rawatan akut fraktur keletihan diikuti dengan fasa penyahmampatan. Dalam hal ini, tulang demineralisasi pesakit dirawat oleh fisioterapi. Melalui fisioterapi, tulang menerima impuls sehingga dapat mengekalkan keupayaan sintesis tulang. Setelah patah keletihan, pesakit tidak dapat meletakkan berat pada tulang sehingga terdapat kestabilan yang cukup dalam struktur tulang. Sekiranya rasa sakit berlaku semasa pemuatan, tulang mesti lega dan dikuatkan semula. Salah satu perkara penting selepas penjagaan adalah menjaga beban latihan lebih rendah daripada sebelumnya. Sesi latihan mesti disesuaikan untuk mengelakkan fraktur keletihan yang baru berlaku. Fasa selepas penjagaan kadang-kadang memerlukan masa yang sangat lama. Sekiranya tidak ada latihan berlebihan, analisis mengenai penyebab patah keletihan mesti dilakukan semasa rawatan susulan. Zon berlebihan boleh dikenalpasti dan dikompensasikan dengan analisis gaya berjalan atau latihan peralatan. Kasut khas atau sisipan ortopedik boleh dipertimbangkan. Perubahan pada corak pergerakan tertentu juga dapat memberikan kelegaan tambahan. Di samping itu, mengambil kalsium, vitamin D tambahan or bisphosphonates juga dapat menguatkan tulang.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana fraktur keletihan biasanya disebabkan oleh kelebihan beban, pesakit juga dapat melakukan beberapa hal dalam kehidupan sehari-hari sebagai bagian dari pertolongan diri untuk mencapai penyembuhan patah tulang yang tidak rumit dan cepat, serta untuk mencegah kambuh. Pada fasa akut, perkara utama di sini adalah mengikut peraturan kelakuan doktor dengan tepat dan menjaga kawasan yang terjejas secara konsisten. Di kawasan kaki, ini boleh digunakan untuk berjalan kaki bantuan, sebagai contoh. Segala rasa sakit atau bengkak juga dapat diatasi dengan mudah dengan mengangkat bahagian badan yang terkena, menyejukkannya atau menggunakan trauma penahan sakit salap. Bantuan pesakit juga diperlukan dalam fasa regenerasi berikutan keadaan akut fraktur keletihan. Muat semula, seperti kaki yang terkena, ditingkatkan secara beransur-ansur untuk mengelakkan patah baru. Di samping itu, penting untuk menguatkan otot-otot kawasan yang terjejas, kerana otot bertindak seperti korset pelindung di sekitar sistem muskuloskeletal. Di kawasan kaki, pergerakan yang menguatkan otot-otot kecil kaki dan juga meningkatkan pergerakan di kawasan ini berguna di sini. Semua ini langkah-langkah, yang paling baik dibincangkan dengan doktor yang hadir sebelumnya, berfungsi untuk memulihkan fungsi sepenuhnya dan meminimumkan risiko kecederaan semula.
