Oleh perut kulit refleks, pakar neurologi bermaksud refleks luaran yang menyebabkan otot perut menguncup ketika perut kulit disikat. Refleks polisynaptik disambungkan melalui saraf tunjang, dan ketiadaannya mungkin menunjukkan kerosakan piramidal. Multiple sclerosis adalah kemungkinan penyebab lesi seperti itu.
Apakah refleks kulit perut?
Ahli neurologi merujuk kepada perut kulit refleks sebagai refleks luaran yang menyebabkan otot perut menguncup ketika kulit perut disikat. Manusia dilengkapi dengan pelbagai jenis refleks. Semuanya dipicu oleh rangsangan tertentu. Organ persepsi mana yang dikaitkan dengan refleks bergantung pada jenis refleks. Refleks terbahagi kepada dua kumpulan utama: refleks intrinsik dan refleks ekstrinsik. Tidak seperti intrinsik refleks, afektif dan efektor pada refleks ekstrinsik tidak terletak di organ yang sama. Faktor dan aferen merangkumi gentian saraf menurun dan menaik. Effectors membawa potensi tindakan ke arah rangsangan tertentu, iaitu ke arah pusat sistem saraf, sementara efektor menjauhkan rangsangan dari sistem saraf pusat. Refleks kulit perut adalah salah satu daripada kira-kira sepuluh refleks luaran pada manusia. Refleks dipicu dengan menyikat dinding perut dan merupakan bahagian penting dalam pemeriksaan neurologi. Tapak rangsangan refleks kulit perut adalah kulit. Organ sasarannya adalah otot dinding perut. Neurologi membezakan refleks kulit perut menjadi refleks atas, tengah dan bawah. Pemeriksaan refleks neurologi memeriksa refleks kulit perut pada ketiga-tiga tahap.
Fungsi dan tugas
Seperti semua refleks motor, refleks kulit perut disambungkan ke sistem piramidal di ruang tulang belakang. Sambungan ini memastikan tindak balas refleks yang sangat cepat, begitu penting untuk fungsi semua refleks. Jalur saraf toraks Th8 hingga Th12, yang saling berkaitan dalam sistem piramid saraf tunjang, terlibat dalam pergerakan refleks kulit perut sebagai refleksi. Sebagai refleks asing, refleks kulit perut adalah refleks polisynaptik yang busur refleksnya berlaku di beberapa sinaps. Kutaneus deria saraf terlibat dalam refleks sebagai pencetus saraf. Motor saraf daripada otot perut adalah organ kejayaan dan memulakan pergerakan pengecutan otot. Otot licin dinding perut terdiri daripada otot rektus abdominis, otot transversus abdominis dan otot obliquus externus abdominis. Ketiga-tiga otot ini tergolong dalam otot rangka dan diinervasi oleh motor saraf, yang dalam keadaan refleks kulit perut menerima potensi dari saraf tunjang dan kontrak sebagai tindak balas. Semasa pemeriksaan refleks neurologi, pesakit meletakkan dirinya dalam kedudukan terlentang. Doktor menyapu jarum dengan cepat dari kulit perut sisi ke arah pusat. Gerakan membelai ini berlaku dari kedua-dua belah pihak dan dilakukan pada tiga ketinggian kulit perut yang berbeza. Biasanya, refleks diuji pada tahap lengkungan kostum dan juga pada tahap umbilikus dan di atas pangkal paha. Sekiranya refleks diperolehi, otot perut berkontrak pada ketiga-tiga tahap. Seperti refleks lain, refleks kulit perut berlaku secara tidak sengaja dan mempunyai fungsi perlindungan. Kontraksi otot dinding perut mengeras dinding perut dan dengan itu melindungi organ dalaman. Seperti semua refleks luaran, refleks kulit perut tergolong dalam refleks yang lengkap. Oleh itu, pergerakan refleks tidak dapat dipicu beberapa kali berturut-turut. Umur juga berkaitan dengan refleks. Dari segi fisiologi usia, refleks kulit perut tidak dapat dicetuskan lagi pada beberapa pesakit usia lanjut. Semasa pemeriksaan refleks, doktor mesti mempertimbangkan parameter ini untuk mentafsirkan refleks kulit perut yang tidak hadir dengan betul.
Penyakit dan keluhan
Pada dinding perut yang lembap, refleks kulit perut tidak dapat dipicu sama sekali atau hanya dengan kesukaran. Perkara yang sama berlaku pada dinding perut yang gemuk. Sekiranya refleks kulit perut tidak dapat dipicu pada dinding perut normal secara fisiologi, ini ditafsirkan sebagai tanda saluran piramidal. Tanda-tanda saluran piramidal merujuk kepada kerosakan pada saluran piramidal, yang menghubungkan motoneuron pertama dan kedua di saraf tunjang. Tanda-tanda saluran piramidal lain adalah refleks kumpulan Babinski yang disebut. Ini adalah pergerakan refleks patologi yang tidak dapat dicetuskan pada orang yang sihat dan merujuk kepada kerosakan pada motoroneuron itu sendiri. Refleks kulit perut sering tidak hadir secara sepihak atau dua hala multiple sclerosis (MS) pesakit. Diinduksi secara imunologi keradangan melenyapkan pusat sistem saraf dalam penyakit ini, sehingga kehilangan saraf pengaliran. Dalam kemerosotan MS yang akut, gangguan kepekaan pada kulit perut juga boleh menjadi penyebab refleks tidak hadir. Sekiranya reseptor pada kulit perut tidak mencetuskan pengujaan, mereka tidak dapat menyebarkan maklumat pencetus ke pusat sistem saraf dan tindak balas refleks motor tidak hadir. Oleh itu, refleks kulit perut yang dipadamkan tidak semestinya dikaitkan dengan lesi piramidal, tetapi mungkin juga disebabkan oleh lesi periferal, seperti yang mungkin berlaku pada keadaan polyneuropathy. Polineuropati boleh disebabkan oleh kekurangan zat makanan, kerosakan saraf di sistem saraf periferal, atau jangkitan dan keracunan. Sekiranya kerosakan saraf tunjang memang berkaitan dengan refleks kulit perut yang tidak ada, lesi ini juga mungkin disebabkan oleh infark tulang belakang atau penyakit degeneratif sistem saraf pusat, seperti ALS, dan sering disertai dengan kelumpuhan spastik. Dalam kebanyakan kes, peningkatan refleks kulit perut tidak mempunyai nilai patologi dan mungkin berkaitan secara fisiologi dengan tindak balas refleks yang cepat, misalnya.
