pengedaran adalah pengagihan tidak sekata pengudaraan (pengudaraan paru-paru), perfusi (darah mengalir ke paru-paru), dan penyebaran (pertukaran gas). Ini mengurangkan arterialisasi darah walaupun pada individu yang sihat. Arterialisasi menerangkan pengaturan tekanan separa gas pernafasan arteri.
Apakah pengedaran itu?
pengedaran adalah pengagihan tidak sekata pengudaraan (pengudaraan paru-paru), perfusi (darah mengalir ke paru-paru), dan penyebaran (pertukaran gas). Manusia bergantung pada bekalan berterusan oksigen. Sama pentingnya ialah penghapusan produk metabolik, terutamanya karbon dioksida. Pertukaran gas ini berlaku di paru-paru, lebih khusus lagi di alveoli (kantung udara), dan disebut pengudaraan. Pengudaraan menentukan berapa banyak oksigen memasuki alveoli dan berapa banyak karbon dioksida dikeluarkan dari mereka. Oksigen bergerak melalui aliran darah ke tisu di mana ia diperlukan. Carbon dioksida, sebagai produk akhir metabolik, juga bergerak melalui aliran darah ke paru-paru, di mana ia dihembuskan. Ini peredaran darah dipanggil perfusi. Nisbah ventilasi-perfusi adalah pusat dalam menetapkan tekanan separa arteri gas pernafasan. Faktor ketiga, tetapi faktor yang tidak banyak mempengaruhi arterialisasi darah, adalah penyebaran. Difusi adalah laluan gas pernafasan melalui dinding alveolar. Menurut undang-undang penyebaran Fick, ia bergantung pada tekanan separa gas pernafasan, jarak penyebaran dan kawasan yang ada. Ketiga-tiga faktor ini mengakibatkan pengedaran.
Fungsi dan tugas
. paru-paru bukan organ homogen, yang bermaksud bahawa tidak semua kawasan sama-sama diserap dan diudarakan. Secara fisiologi, ia adalah kes yang lebih rendah paru-paru kawasan lebih baik berventilasi dan diserap daripada bahagian atas. Di samping itu, terdapat peratusan kecil (2%) darah jumlah yang melewati kawasan pertukaran gas. Darah ini disebut sebagai darah shunt. Ia tetap terdeoksigenasi dan memasuki sistem arteri secara langsung. Akibatnya, tekanan separa oksigen dikurangkan di sini. Sekiranya dua paru-paru kawasan sekarang berventilasi berbeza, darah arteri yang lebih lemah dari kawasan yang kurang berventilasi selalu dicampurkan dengan darah arteri yang baik dari kawasan yang lebih berventilasi. Ini menghasilkan campuran di mana tekanan separa O2 menjadi lebih kecil dan tekanan separa CO2 agak lebih besar. Pengedaran ventilasi, perfusi, dan penyebaran yang tidak teratur dan pencampuran tambahan darah shunt mengakibatkan kurang oksigen yang terdapat di dalam darah arteri daripada di alveoli. Tahap tekanan separa arteri boleh digunakan untuk membuat pernyataan mengenai kesan keseluruhan pernafasan. Fungsi paru-paru diukur dengan parameter ini. Seiring bertambahnya usia, tekanan separa arteri oksigen berkurang, yang disebabkan oleh peningkatan ketaksamaan pengedaran. R
Nilai-nilai mengenai tekanan separa arteri oksigen adalah sekitar 95 mmHg pada remaja yang sihat, 80 mmHg pada usia 40 tahun, dan 70 mmHg pada usia 70 tahun. Walau bagaimanapun, penurunan tekanan separa hanya mempunyai pengaruh kecil pada ketepuan O2 sebenar hemoglobin. Ini kerana keluk pengikat O2 menunjukkan arah yang sangat rata dalam julat tekanan separa yang lebih tinggi. Akibatnya, pada remaja, saturasi O2 adalah sekitar 97%, dan pada orang tua, nilai ini hanya dikurangkan menjadi sekitar 94%. Oleh itu, pengisian darah yang mencukupi oksigen dapat dijamin walaupun pada usia tua.
Penyakit dan penyakit
In penyakit paru-paru, arterialisasi dikurangkan lagi dengan pengedaran yang semakin teruk. Semua penyakit yang mempengaruhi pengudaraan, perfusi, dan penyebaran akhirnya mempengaruhi pengaturan tekanan separa gas pernafasan arteri. Hasilnya hampir selalu penurunan tekanan separa oksigen dengan peningkatan yang bersamaan karbon dioksida tekanan separa. Yang paling penting, kesan arterialisasi ditentukan oleh nisbah pengudaraan dan perfusi. Secara fisiologi, nilai ini ialah 0.8-1. Sekiranya lebih rendah, ia adalah hipoventilasi. Semua nilai di atas disebut hyperventilation. Dalam kes hipoventilasi alveolar, tekanan separa O2 menurun dan pada masa yang sama tekanan separa CO2 meningkat pada tahap yang sama. Perubahan ini juga tercermin dalam darah dan hipoksia berlaku. Akibatnya, hemoglobin muatan dengan oksigen dikurangkan dan sianosis berlaku.Sianosis merujuk kepada perubahan warna kebiruan dari kulit. Alveolar hyperventilation disertai dengan peningkatan O2 dan penurunan CO2. Walau bagaimanapun, organ tidak mendapat bekalan oksigen yang lebih baik kerana hemoglobin sudah tepu secara maksimum dalam keadaan normal. Walau bagaimanapun, penurunan karbon dioksida boleh mengurangkan perfusi serebrum. Satu jenis gangguan pengudaraan disebut atelektasis. Ini mengakibatkan pengudaraan bahagian paru-paru berkurang. Ini disebabkan, misalnya, oleh penyumbatan bronkus. Akibatnya adalah penurunan oksigenasi. Di samping itu, a efusi pleura atau pneumothorax boleh mengganggu pengudaraan dan seterusnya memperburuk pengedaran. Dalam efusi pleura, pengumpulan cecair adalah penyebabnya, dan pneumothorax, pengumpulan udara adalah penyebabnya. Gangguan pengudaraan obstruktif dikaitkan dengan penyempitan bronkus. Akibatnya, pengudaraan paru-paru berkurang. Contohnya merangkumi asma bronkial or penyakit pulmonari obstruktif kronik. Gangguan perfusi yang paling biasa adalah paru embolisme. Pembawa trombus membawa ke oklusi paru-paru arteri dan paru-paru tidak lagi dibekalkan dengan darah. Tubuh cuba mengimbangi dengan mempercepat degupan jantung. Di samping itu, dyspnea berlaku. Difusi juga boleh terganggu, misalnya oleh edema pulmonari. Pesakit menyedari pembahagian yang semakin teruk terutamanya kerana sesak nafas yang ketara berlaku.
