Gangguan Bipolar (Penyakit Tekanan Manik): Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Penyebab gangguan bipolar dianggap multifaktorial. genetik, khususnya, berperanan, seperti ciri keperibadian dan faktor persekitaran.

Herpes virus mungkin juga berperanan dalam patogenesis gangguan bipolar: pesakit dengan gangguan depresi bipolar dan utama didapati mempunyai kadar jangkitan yang tinggi dengan virus herpes manusia HHV-6 pada neuron Purkinje.

Faktor-faktor risiko untuk episod berulang yang kerap.

  • Seks wanita
  • Permulaan usia muda
  • Peristiwa hidup yang serius
  • Episod bercampur
  • Gejala psikotik
  • Berbasikal pantas (penggantian cepat antara episod kemurungan dan manik; ≥ 4 episod afektif dalam 12 bulan)
  • Tanggapan tidak mencukupi untuk terapi (terapi profilaksis fasa).

Faktor risiko untuk kursus kronik

  • Episod yang kerap
  • Keperibadian premorbid
  • Pematuhan yang lemah
  • Tanggapan tidak mencukupi untuk terapi (terapi profilaksis akut / fasa).
  • Penyakit mental / somatik yang lain
  • Penyalahgunaan bahan tambahan

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

  • Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek
    • Risiko genetik bergantung kepada polimorfisme gen:
      • Gen / SNP (polimorfisme nukleotida tunggal):
        • Gen: ANK3
        • SNP: rs4948418 dalam gen ANK3
          • Buruj alel: TT (2.10 kali ganda).
          • Buruj alel: CT (1.45 kali ganda)
          • Buruj alel: CC (0.94 kali ganda)
    • Kajian persatuan seluruh genom (GWAS) mengesan sejumlah 30 kawasan yang berkaitan dengan gangguan bipolar; ia juga membezakan secara genetik dua subtipe gangguan:
      • Jenis I, dengan fasa manik dan kemurungan yang lebih jelas, nampaknya lebih berkaitan dengan skizofrenia pada tahap genetik
      • Jenis II mencadangkan kursus yang lebih ringan dengan hubungan dengan kemurungan
  • Sejarah keluarga yang positif
  • Keabnormalan suhu

Punca tingkah laku

  • Pemakanan
    • Penggunaan makanan yang disembuhkan dengan nitrat garam: Pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk episod manik adalah 3.5 kali lebih mungkin pernah memakan daging yang disembuhkan dengan nitrat daripada orang yang tidak mengalami gangguan psikiatri yang teruk (odds ratio = 3.49, 95% selang keyakinan 2.24-5.45, p <8.97 × 10- 8). Catatan: Percubaan tikus dengan diet yang mengandungi nitrat mengesahkan risiko mania. Catatan: Nitrat dan nitrit juga terdapat dalam sayur-sayuran dan salad. Sayuran bermusim mengandungi lebih sedikit nitrat.
  • Pergantungan bahan, tidak ditentukan (alkohol; ganja (hashish dan ganja)).
  • Gangguan irama sirkadian (gangguan irama siang-malam), iaitu peningkatan aktiviti semasa waktu rehat pada waktu malam dan tidak aktif pada siang hari

Alam Sekitar tekanan - keracunan (keracunan).

  • Kawasan dengan kualiti udara yang sangat buruk