Gangguan bipolar adalah sakit mental yang bergantian antara episod manik dan depresi, walaupun keadaan bercampur juga mungkin. Gangguan ini sebahagiannya genetik. Istilah seperti kemurungan manik psikosis, manik kemurungan juga sering digunakan untuk gangguan bipolar.
Apakah gangguan bipolar?
Infografik mengenai sebab dan sebab neural untuk kemurungan. Klik gambar untuk membesarkan. Kerana gangguan bipolar menyebabkan perubahan mood yang tidak dapat dipengaruhi oleh orang yang terkena, itu dikategorikan sebagai salah satu yang disebut gangguan afektif, seperti mania dan depresi. Fasa manik gangguan bipolar dicirikan, antara lain, oleh peningkatan tahap tenaga, keperluan tidur yang berkurang dan keyakinan diri yang berlebihan. Selama episod seperti itu, penderita mungkin mampu melakukan persembahan yang luar biasa, tetapi juga dapat menjadi khayalan keagungan dan memasuki situasi yang sukar atau berbahaya. Fasa kemurungan, sebaliknya, dicirikan oleh kelalaian dan keengganan - selalunya semasa fasa ini, penderita menyesali perkara yang mereka katakan atau lakukan semasa episod manik sebelumnya. Semasa fasa kemurungan ini, orang dengan gangguan bipolar berisiko tinggi untuk bunuh diri.
Punca
Sejumlah faktor dianggap bertanggungjawab untuk gangguan bipolar. Kerana gangguan itu berlaku dalam kelompok di beberapa keluarga dan berubah kromosom telah dijumpai pada individu yang terkena, harus diasumsikan bahawa gangguan bipolar sebahagiannya turun-temurun. Kajian dari kajian kembar mengesahkan pengaruh gen. Selalunya, peristiwa kehidupan yang drastik atau tekanan adalah pencetus gangguan bipolar untuk membuat dirinya terasa untuk pertama kalinya. Di kemudian hari, walaupun kecil tekanan cukup bagi seseorang penghidap untuk memasuki episod manik atau kemurungan. Penyakit ini biasanya merebak pada awal usia, sebelum keperibadian disatukan dengan cukup. Oleh kerana ini boleh membawa sehingga harga diri rendah, ada kemungkinan gejala gangguan bipolar dapat diperburuk oleh ini.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala utama gangguan bipolar adalah perubahan mood, dorongan, dan aktiviti yang kronik dan sering sepanjang hayat. Pergantian mood tertekan dan manik, terganggu oleh fasa neutral, melebihi tahap biasa dan jelas dapat dibezakan dari normal perubahan emosi yang dialami oleh semua orang. Gejala-gejala penyakit selanjutnya adalah kemerosotan sosial dan profesional yang tidak dapat dielakkan serta penderitaan psikologi orang yang terkena. Suasana yang berbeza menyebabkan berlainan gejala penyakit ini. Fasa depresi biasanya berlaku lebih kerap dan berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu. Gejala utama adalah mood yang sangat tertekan, berkurangnya keinginan dan kurang minat. Ini mungkin ditambah dengan hilangnya harga diri yang positif, pemikiran kematian, kecenderungan bunuh diri, gangguan tidur, hilang selera makan, atau kekurangan kognitif, seperti memori kemerosotan. Gejala fasa manik yang berlangsung selama beberapa hari adalah peningkatan tahap pergolakan dan suasana hati yang meningkat. Perkara ini sering kali tidak sesuai dengan keadaan dan cepat berubah menjadi perasaan marah dan agresif. Gejala lain termasuk peningkatan dorongan, kehilangan perencatan sosial, dan terlalu aktif seksual. Sikap terhadap orang itu sendiri sangat positif, kebolehan sendiri jelas berlebihan. Hasilnya adalah tingkah laku berisiko tanpa menyedari kemungkinan risiko. Simptomatik dari mania lebih mendesak untuk bercakap, pemikiran berlumba-lumba, idea-idea kehebatan, impulsif, sedikit atau tidak memerlukan tidur, ketegasan.
Diagnosis dan kursus
Fasa gangguan bipolar masing-masing dicirikan oleh gejala yang sangat berbeza. Beberapa gejala ini mesti diperhatikan untuk jangka masa yang panjang agar gangguan itu didiagnosis dengan betul. Pada kebanyakan individu yang terjejas, gangguan bipolar mula-mula menjadi jelas pada masa remaja atau awal dewasa. Tempoh dan intensiti episod manik atau kemurungan boleh berbeza-beza: Fasa manik biasanya berlangsung lebih pendek; di samping itu, mungkin terdapat tempoh hipomania, bentuk lemah maniaKira-kira sepertiga penderita mengalami masalah dengan bahan ketagihan - dapat diasumsikan bahawa ini adalah bentuk rawatan diri. Seiring bertambahnya usia, episod kemurungan menjadi lebih kerap, dan sekitar 20 peratus dari mereka yang terkena gangguan bipolar membunuh diri.
Komplikasi
Komplikasi yang timbul akibat episod manik paling kerap berlaku pada gangguan bipolar I. Sebaliknya, episod hipomanik dalam gangguan bipolar II lebih ringan. Semasa episod manik, penderita sering cenderung melakukan tingkah laku berisiko, merasakan peningkatan keperluan seksual, atau menghabiskan banyak wang. Ini boleh membawa kepada konflik dan hutang. Bunuh diri adalah komplikasi serius yang boleh berlaku terutamanya semasa episod kemurungan. Tiga puluh peratus daripada semua penghidap melakukan sekurang-kurangnya satu cubaan bunuh diri semasa penyakit mereka. Sebilangan orang yang menderita gangguan bipolar juga terlibat dalam tingkah laku yang mencederakan diri sendiri. Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya mempunyai tujuan untuk menamatkan hidupnya sendiri. Luka and parut boleh membawa untuk komplikasi selanjutnya: Keradangan, otot dan kerosakan saraf, dan stigmatisasi adalah beberapa di antaranya. Di luar episod kemurungan, gangguan bipolar juga dapat disertai dengan perasaan tertekan atau pemeliharaan gejala depresi individu. Gangguan sirkadian adalah perkara biasa: individu yang terjejas biasanya bangun lewat dan merasa lebih baik pada waktu larut malam. gangguan tidur atau penyakit mental yang lain boleh berkembang sebagai komplikasi selanjutnya. Sekatan gaya hidup yang teruk mungkin dilakukan dalam kursus yang dikenali sebagai berbasikal pantas. Dalam kes ini, episod manik dan kemurungan bergantian dengan sangat cepat. Perubahan pesat sering menimbulkan cabaran bagi persekitaran sosial orang yang terjejas. Selain itu, ada risiko bahawa episod akan diturunkan sebagai perubahan emosi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Seorang doktor harus berunding apabila kehidupan seharian dan kebersamaan menderita. Perbezaan mesti dibuat antara fasa kemurungan dan mania. Sekiranya orang yang sakit berada di tahap tinggi dari sudut pandangannya (mania), sangat mustahil untuk membuatnya pergi ke doktor. Biasanya terdapat kekurangan pengetahuan mengenai penyakit ini dan penghidapnya merasa lebih baik daripada sebelumnya. Walau bagaimanapun, doktor dan polis boleh dipanggil sekiranya terdapat bahaya kepada diri sendiri atau orang lain. Ini sering berlaku apabila orang yang sakit menjadi agresif dan membuat ugutan. Malangnya, dalam kes ini kita harus membantah menolong kehendaknya. Lebih mudah untuk mendorong orang yang sakit untuk berjumpa doktor ketika kemurungan dia biasanya tidak dapat melakukan perkara-perkara sehari-hari seperti bangun dari tidur, mencuci pakaian atau membeli-belah. Kerana kekurangan dorongan dan pemikiran suram mulai dari kebencian diri hingga niat bunuh diri, orang yang sakit akan lebih rela atau bahkan merasa ingin pergi ke doktor. Ramai doktor mendiagnosis kemurungan dan bukannya gangguan bipolar. Oleh kerana itu, doktor atau pakar penjagaan primer yang baik mesti meminta ahli keluarga dan memasukkannya ke dalam rawatan. Oleh kerana sebab-sebab psikologi dan / atau trauma adalah penyebab penyakit dalam banyak kes, psikologi yang terlatih semestinya mesti mendapatkan nasihat.
Rawatan dan terapi
Fasa gangguan bipolar yang berbeza dapat dirawat dengan ubat yang berbeza: Antidepresan digunakan dalam fasa kemurungan, dan neuroleptik digunakan dalam fasa manik. Selalunya perlu untuk menggabungkan ubat-ubatan yang berbeza - terutamanya pada fasa-fasa di mana gejala kemurungan dan mania berlaku serentak. Di samping itu, mungkin berguna untuk dijalankan bercakap terapi. Kepercayaan diri yang berlebihan pada fasa manik biasanya menghalang mereka yang terjejas untuk merenungkan tingkah laku mereka sendiri untuk mengenalinya sebagai berbahaya atau berisiko, jika perlu. Untuk mengelakkan pesakit meletakkan diri mereka atau orang lain yang berisiko, kes seperti itu boleh menyebabkan penempatan psikiatri secara paksa. Seiring berjalannya waktu, penderita dapat belajar mengatasi gangguan bipolar, tetapi penyembuhan lengkap saat ini tidak dapat dilakukan.
Prospek dan prognosis
Ramai orang dengan gangguan bipolar menderita episod manik dan kemurungan berulang. Episod yang berubah dengan cepat disebut berbasikal pantas dan berlaku pada 20% orang yang mengalami gangguan tersebut. Wanita menderita berbasikal pantas lebih kerap daripada lelaki. Episod manik dan kemurungan berlaku terutamanya apabila pasti faktor-faktor risiko hadir. Ini faktor-faktor risiko merangkumi, misalnya, episod campuran (dengan ciri-ciri manik dan kemurungan secara serentak), usia muda pada permulaan, kejadian kehidupan kritikal, jantina wanita, dan simptomologi psikotik. Di samping itu, prognosis gangguan bipolar sering tidak baik apabila ubat-ubatan yang bertujuan untuk mencegah episod manik dan kemurungan tidak berfungsi dengan baik pada orang yang terkena. 30% orang yang menderita gangguan bipolar cuba membunuh diri sepanjang hayatnya. Selanjutnya, ada kemungkinan sisa tinggal selepas episod manik dan kemurungan. Psikologi merujuk kepada ini sebagai sisa. Banyak bipolar juga mengalami simptom depresi tunggal atau berganda di luar episod kemurungan yang sukar difahami. Sebilangan penghidap hanya mengalami beberapa episod manik dan kemurungan dan mempunyai sekatan keseluruhan dalam gaya hidup mereka. "Pemulihan spontan" tanpa rawatan adalah mungkin; namun, ia biasanya berlaku pada penghidap yang lebih muda dan biasanya tidak dapat diramalkan. Oleh itu, rawatan awal adalah disyorkan.
pencegahan
Mereka yang terkena gangguan bipolar dapat belajar dari masa ke masa untuk melihat tanda-tanda amaran tertentu bahawa episod manik atau kemurungan baru semakin hampir. Penting untuk mendapatkan bantuan profesional seawal mungkin - walaupun gejala agak tidak jelas. Walaupun tidak ada penawar yang diharapkan, kerosakan yang disebabkan oleh gangguan bipolar dapat dikurangkan seminimal mungkin.
Penjagaan selepas itu
Sebahagian daripada rawatan episod manik atau depresi selepas ini adalah untuk mengelakkan episod selanjutnya. Pelbagai kaedah boleh digunakan untuk melakukan ini. Setelah tinggal di dalam pesakit, masuk akal untuk meneruskan rawatan secara rawat jalan. Seorang psikoterapi menyokong pesakit pada tahap psikologi dan sosial, sementara a pakar psikiatri memutuskan bersama dengan pesakit sama ada akan mengambil ubat. Tidak dalam setiap kes orang yang mengalami gangguan bipolar perlu mengambil ubat psikotropik secara kekal. Walau bagaimanapun, terutamanya semasa episod manik dan kemurungan yang teruk, mereka dapat membantu mewujudkan biokimia seimbang dalam otak. Doktor menetapkan bahan aktif tertentu dengan tujuan mengurangkan risiko episod kemurungan manik. Untuk tujuan ini, enam ejen diluluskan untuk gangguan bipolar di Jerman: Litium, olanzapine, quetiapine, karbamazepin, lamotrigin and asid valproik. dalam psikoterapi, pesakit belajar mengenai sebab dan pencetus individu mereka untuk gangguan bipolar. Untuk rawatan susulan, sangat mustahak untuk mengurangkan faktor-faktor ini sebanyak mungkin untuk mewujudkan keadaan hidup yang stabil. [[Gejala depresi sering berlanjutan selepas episod manik akut atau kemurungan, sebab itulah rawatan mereka juga berperanan dalam rawatan selepas bersalin. Di samping itu, pencegahan ideasi bunuh diri adalah penting dalam penjagaan gangguan bipolar.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Kerana gangguan bipolar adalah serius sakit mental, pertolongan diri sahaja tidak digalakkan. Dalam gangguan bipolar, perubahan mood dan dorongan yang melampau harus selalu dirawat dan dipantau oleh pakar. Akut terapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menstabilkan mood, yang kemudian sering diberikan seumur hidup sebagai bagian dari profilaksis fasa. Selain rawatan oleh pakar, gaya hidup sihat dengan kebaikan diet dan latihan yang mencukupi adalah wajar. Pemakanan yang baik membantu tubuh mengekalkan fungsinya. Unit senaman yang mencukupi dalam kehidupan seharian membantu mengurangkan tekanan dan memastikan peningkatan kebahagiaan yang meningkat hormon. Ini boleh memberi kesan yang besar, terutamanya semasa fasa kemurungan. Kegiatan seni seperti melukis, muzik dan tarian juga memberi kesan positif kepada banyak pesakit. Menghadiri kumpulan pertolongan diri juga dapat memberi keselesaan kepada mereka yang terkena. Di antara orang yang berfikiran sama, seseorang dapat membincangkan keluhan seseorang dan memperoleh lebih banyak pengetahuan mengenai penyakit seseorang. Dengan kalendar mood, penderita dapat mencatat perjalanannya perubahan emosi dan dengan itu mempunyai kawalan yang baik terhadap perjalanan penyakit masing-masing. Perkembangan mood dalam kalendar mood juga dapat memberikan wawasan penting bagi ahli terapi untuk menyesuaikan intervensi rawatan yang lebih baik terhadap masalah individu pesakit.
