Gangguan Kawalan Impuls: Punca, Gejala & Rawatan

Dalam psikologi, gangguan kawalan impuls merujuk kepada tingkah laku kompulsif dan tidak terkawal yang ditunjukkan oleh individu yang mengalami tekanan. Tindakan tertentu yang dilakukan secara impulsif mengakibatkan ketegangan sesaat.

Apa yang mencirikan gangguan kawalan impuls?

Ciri gangguan kawalan impuls adalah bahawa orang yang terkena tidak mampu menahan dorongan mereka. Keputusan untuk melakukan tindakan tertentu tidak dibuat dan dilaksanakan secara sedar. Di samping itu, pelbagai dorongan tidak mencapai tujuan. Gangguan khas pengendalian impuls, misalnya, pencurian patologi, yang juga disebut kuno sebagai kleptomania. Orang yang mencuri secara paksa tidak mengejar motif seperti pengayaan, dengki, atau mencederakan orang lain. Mereka mencuri tanpa sengaja dan tidak berminat dengan barang-barang yang dicuri, bahkan sering menyembunyikan atau memusnahkannya. Gangguan kawalan dorongan lain termasuk pembelian kompulsif, makan kompulsif, perjudian kompulsif, masturbasi kompulsif, dan kompulsif mencederakan badan seseorang dengan menggaru atau menarik rambut and kuku. Pada dasarnya, tindakan impulsif dapat dibahagikan kepada lima tahap tindakan yang berbeza. Selepas dorongan pertama, keinginan untuk melaksanakannya berkembang, yang dikaitkan dengan ketegangan tinggi. Ini lega dengan pelaksanaan tindakan kompulsif dan membawa kepada jangka pendek kelonggaran. Fasa terakhir, yang tidak selalu berlaku, dicirikan oleh perasaan bersalah.

Punca

Penyebab gangguan kawalan impuls belum diteliti secara konklusif. Bagaimanapun, gangguan tersebut dipicu oleh interaksi asas genetik dan fizikal, asuhan, persekitaran, dan latar belakang pengalaman yang kompleks. Di samping itu, para penyelidik mengesyaki bahawa tahap hormon mereka yang terjejas relevan dengan masalah dan mempengaruhi sifat gangguan tersebut. Lelaki mempunyai tahap yang lebih tinggi testosteron tahap daripada wanita dan lebih cenderung kepada gangguan agresif, seperti pembakaran kompulsif. Sebaliknya, wanita melakukan tingkah laku kompulsif yang kurang agresif, walaupun sifatnya sering merosakkan diri sendiri. Trichotillomania, atau paksaan untuk menarik diri rambut, adalah tindakan wajib yang sering dilakukan oleh wanita. Di samping itu, sejauh mana gangguan kawalan impuls dikaitkan dengan gangguan mental yang lain diterokai. Yang penting adalah kaitan dengan ketagihan zat dan penyakit mental yang teruk seperti garis batas gangguan keperibadian, Sebagai contoh.

Gejala, keluhan, dan tanda

Gejala gangguan kawalan impuls tidak selalu spesifik, kerana terdapat banyak manifestasi gangguan yang berlainan. Di samping itu, mereka yang terjejas biasanya tidak menyedari tingkah laku mereka sendiri. Lebih-lebih lagi pada kanak-kanak, corak tingkah laku seperti kanak-kanak seperti spontaniti atau tindakan yang tidak sengaja boleh disalah anggap sebagai gangguan mental. Di USA khususnya, ada kecenderungan untuk mentadbir ubat psikotropik dengan cepat sekiranya gangguan mental disyaki masuk zaman kanak-kanak. Walau apa pun, kemungkinan gangguan mental harus selalu dipertimbangkan dalam konteks usia dan persekitaran orang yang terkena. Perilaku yang mungkin memberikan petunjuk awal termasuk pembohongan, mencuri, tingkah laku agresif dan autoagresif, dan kecenderungan untuk terlibat dalam tingkah laku seksual berisiko tinggi atau obsesif. Luka, tompok botak, dan kuku yang digigit mungkin juga merupakan tanda-tanda tingkah laku kompulsif yang mungkin berlaku. Penderita juga sering mengalami pemikiran obsesif, mengejar idea yang kelihatan tidak rasional, dan sukar menumpukan perhatian. Oleh kerana gangguan kawalan impuls selalu berlaku ketika penderita merasa terharu dengan situasi yang mereka hadapi, solek psikologi adalah faktor penting. Orang yang mengalami kekurangan kawalan dorongan sering tertekan, tidak percaya diri, merasa sendirian, dan mengalami harga diri yang rendah.

Diagnosis dan perjalanan penyakit

Diagnosis sama ada terdapat gangguan kawalan impuls mesti selalu dibuat oleh pakar. Perkara ini tidak selalu mudah didiagnosis kerana beberapa gangguan, seperti makan atau membeli-belah secara kompulsif, di satu pihak diterima secara sosial hingga tahap tertentu dan di sisi lain juga bertindih dengan ketagihan. Penetapan api kompulsif tidak semestinya setanding dengan ketagihan judi, dan gangguan makan juga dapat difahami sebagai usaha sedar untuk mendapatkan kawalan badan atau sebagai tindakan pampasan yang tidak disedari.

Komplikasi

Komplikasi berbeza-beza dalam gambaran klinikal ini, kerana gangguan kawalan impuls dapat menjadi gejala pelbagai gangguan. Keperluan untuk membeli, misalnya, sering kali membawa beban kewangan yang besar. Sebilangan penderita melakukan perbelanjaan besar walaupun mereka sebenarnya tidak mampu membayarnya, atau mereka menghabiskan wang yang dimaksudkan untuk tujuan lain. Ini boleh membawa untuk interpersonal yang cukup besar ketegangan dengan orang-orang di sekeliling mereka. Perkara yang sama berlaku untuk ketagihan judi. Penagih judi juga sering mengabaikan keluarga dan rakan mereka. Komplikasi pekerjaan juga boleh timbul - misalnya, ketidakhadiran, prestasi buruk, atau perjudian (misalnya, di komputer atau telefon bimbit) pada waktu bekerja. Individu dengan trichotillomania mengeluarkan sendiri rambut. Ini boleh menyebabkan tompokan botak berkembang yang tidak menyenangkan secara estetik. Bila kening dikeluarkan sepenuhnya, peluh dapat mengalir dari dahi ke mata. Bulu mata juga berfungsi melindungi mata; jika trichotillomaniac menariknya, kesan pelindung mereka juga tidak ada. Selain itu, tubuh manusia tidak dapat mencerna rambut. Akibatnya, rambut kusut dapat terbentuk di dalam usus. Bezoar apa yang dipanggil membawa kepada penyumbatan usus. Kleptomaniacs mungkin harus menghadapi akibat undang-undang dari pencurian patologi mereka. Ini juga berlaku untuk pyromaniacs ketika mereka membakar harta orang lain atau melanggar peraturan. Pyromaniacs dalam beberapa kes mengalami kecederaan ketika mereka membakar objek. Semua gangguan kawalan impuls boleh dikaitkan dengan penyakit mental yang lain, seperti kemurungan.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Orang dengan tingkah laku yang tidak normal atau perubahan tingkah laku secara tiba-tiba secara amnya harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya terdapat kemarahan, kekerasan atau serangan lisan yang tidak terkawal secara spontan, doktor atau ahli terapi diperlukan. Sekiranya mood seseorang yang terjejas berulang kali memberi petua dari sikap tidak berbahaya kepada sikap agresif atau marah dalam beberapa saat atau minit, doktor harus berunding. Gambaran klinikal gangguan kawalan impuls merangkumi pandangan yang tidak wujud mengenai perselisihan. Atas sebab ini, kepekaan khusus diperlukan dalam menangani orang yang terkena. Hubungan kepercayaan yang istimewa adalah penting bagi orang yang mengalami impulsif atau menghadapi masalah kawalan emosi untuk berjumpa doktor. Sekiranya tingkah laku orang yang terjejas dialami menyimpang dari norma, doktor harus meminta nasihat. Orang yang secara kolokial dianggap sebagai kolerik, mengoceh, atau marah boleh belajar mengubah tingkah laku mereka melalui rawatan terapeutik. Tingkah laku yang tidak terkawal dianggap menakutkan oleh orang-orang di persekitaran dan harus dibincangkan dengan orang itu dan doktor. Saudara mara dinasihatkan untuk mendapatkan maklumat pakar supaya mereka sendiri dapat menunjukkan tingkah laku yang betul dalam menangani orang yang terkena. Sekiranya gangguan kawalan impuls meningkat secara intensif atau menimbulkan bahaya kepada orang lain, pegawai perubatan boleh dilantik.

Rawatan dan terapi

Pada prinsipnya, individu yang terkena penyakit boleh dirawat dengan ubat-ubatan di bawah pengawasan a pakar psikiatri atau memilih pendekatan bukan farmakologi untuk terapi, Seperti bercakap terapi, terapi tingkah laku, atau psikoanalisis. Adalah mustahak untuk menentukan matlamat terapi. Oleh itu, di satu pihak, ada kemungkinan sepenuhnya menekan tingkah laku yang tidak diingini dan, di sisi lain, tujuan mengubah tingkah laku kompulsif dan mengurangkannya ke tahap yang tidak berbahaya. Pertimbangan awal dalam menentukan tujuan terapi adalah, misalnya, sejauh mana orang yang terkena itu merosakkan dirinya sendiri secara fizikal. Di samping itu, konteks sosial dan undang-undang perbuatan mesti dipertimbangkan. Sebagai contoh, pencurian kompulsif dinilai berbeza daripada pembelian kompulsif. Ahli terapi juga mesti menilai sama ada pesakit mampu mengurangkan tingkah laku berbahaya ke tahap yang tidak berbahaya. Dan, tentu saja, sama ada orang itu bersedia bekerjasama tidak boleh diabaikan. Terutama dalam kes kanak-kanak, pesakit sering tidak menyedari betapa seriusnya keadaan tersebut.

Prospek dan prognosis

Prognosis berkaitan dengan penyebab atau penyakit yang mendasari individu yang terjejas. Dalam banyak kes, terapi tingkah laku atau rawatan psikologi yang lain dapat memperbaiki gejala. Dengan pemahaman tentang penyakit dan kerjasama pesakit, orang yang terkena mendapat prognosis yang baik. Dengan rancangan rawatan yang optimum, perubahan secara beransur-ansur dicapai sehingga kebebasan dari gejala tercapai. Sekiranya intensiti gangguan kawalan impuls rendah, pengurangan simptom yang ketara dapat dicapai hanya setelah beberapa bulan. Peraturan tingkah laku berlaku, berdasarkan latihan intensif. Semakin jelas kelainan ini, semakin lama rawatan biasanya dilakukan. Kesukarannya adalah memastikan pesakit tetap bermotivasi hingga akhir rawatan. Penghentian terapi yang dimulakan mungkin berlaku, menjadikan prospek prognosis yang baik sukar. Sekiranya gangguan kawalan impuls didasarkan pada gangguan mental, prognosis akan bertambah buruk. Sekiranya kecerdasan berkurang atau teruk sakit mental, orang yang terlibat bergantung pada penjagaan harian. Dalam kes yang teruk, rawatan perubatan diperlukan. Penyembuhan tidak dapat dicapai dalam banyak kes bagi pesakit ini. Terapi jangka panjang diperlukan agar pengoptimuman tambahan dapat dilaksanakan. Setelah ubat-ubatan yang ditetapkan dihentikan, kambuh dapat diharapkan.

pencegahan

Sakit mental, seperti gangguan kawalan impuls, tidak dapat dicegah dan mempengaruhi orang dari semua peringkat umur, jantina, atau persekitaran sosial. Namun, seperti semua penyakit mental, persekitaran yang stabil yang mendorong dan memperkuat perkembangan keperibadian meminimumkan peluang menjadi sakit. Kenalan sosial, pantang dari dadah dan bahan ketagihan lain, dan kehidupan seharian yang memuaskan memberikan asas yang baik untuk kehidupan tanpa penyakit.

Penjagaan selepas itu

Apabila gangguan kawalan impuls berjaya diubati, perlu ditindaklanjuti seumur hidup pesakit. Jika tidak, risiko berulang gangguan mental ini meningkat. Dalam terapi psikologi, penderita biasanya mempelajari strategi untuk menangani situasi tertekan tanpa menunjukkan tingkah laku impulsif. Semasa rawatan susulan, adalah relevan untuk menginternalisasi lebih jauh dan selalu menerapkan mekanisme yang dipelajari ini. Sebaik sahaja pesakit menyedari bahawa mereka sekali lagi terdedah kepada tindakan impulsif, mereka segera menghubungi bekas mereka pakar psikiatri. Ini kerana rawatan susulan juga melibatkan pengambilan langkah-langkah untuk mengelakkan episod penyakit baru. Situasi kehidupan yang berkaitan dengan tekanan juga meningkatkan risiko bahawa penghidap akan mengalami gangguan kawalan impuls lagi. Oleh itu, perlu mempertanyakan tindakan seseorang secara kritis dan berunding dengan pusat kaunseling psikologi atau bekas psikologi secepat mungkin. Juga berguna untuk semua aktiviti yang meningkatkan kestabilan mental, dari yoga ke sukan ke meditasi. Kumpulan pertolongan diri juga menawarkan sokongan penting kepada banyak penderita setelah rawatan profesional dilakukan. Di sini, pesakit mendapat sokongan daripada orang yang berpikiran sama dan mungkin diberi tahu tentang tingkah laku kambuh bahkan sebelum mereka sendiri mengakuinya. Walau bagaimanapun, rawatan selepas gangguan kawalan impuls adalah proses sepanjang hayat.

Inilah yang boleh anda buat sendiri

Tindakan yang dilakukan oleh penghidap gangguan kawalan impuls boleh sangat berbeza dan bergantung pada sifat gangguan tersebut. Harus diingat bahawa terapi holistik untuk gangguan membezakan, misalnya, antara mencederakan diri sendiri (menarik rambut kompulsif) dan tingkah laku jenayah atau bahaya lain (pemadaman api kompulsif). Perlu diingatkan bahawa gangguan kawalan impuls tidak akan dapat diatasi sendiri dalam kebanyakan kes. Faktor penentu adalah kesediaan untuk terapi bagi mereka yang terkena dampak, dengan mematuhi langkah-langkah yang konsisten. Hanya selepas itu dan menemani, seseorang dapat bercakap mengenai pertolongan diri langkah-langkah. Ini pada asasnya terdiri daripada mencari tindakan pengganti yang melegakan ketegangan. Tindakan pengganti ini dapat dilaksanakan tanpa masalah dan di mana-mana, untuk melindungi secara maksimal dari kambuh. Untuk gangguan kawalan impuls yang melibatkan tangan, misalnya, penderita boleh duduk di atasnya untuk mengelakkan tindakan yang didorong oleh impuls. Seperti itu langkah-langkah mungkin perlu dikendalikan dengan ahli terapi. Tujuannya dengan gangguan kawalan impuls biasanya bukan untuk menghilangkan gangguan ini, kerana ini tidak mungkin dilakukan pada masa ini. Sebaliknya, injap mesti dibuat agar orang yang terjejas dapat menggunakan dan yang idealnya juga mempunyai faedah lebih lanjut. Bersamaan dengan kenyataan bahawa tujuannya adalah untuk membebaskan orang itu dari dorongan untuk mengejar gangguannya, adalah menjadi tanggungjawab orang yang terkena dalam konteks terapi eksplorasi untuk mencari peluang yang sesuai untuk ini dalam kehidupan sehariannya, yang akan dimasukkan ke dalam terapi seterusnya.