Gangguan Libido pada Wanita: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Sistem dopaminergik (dopamin) dianggap mempunyai kesan perangsang pada dorongan seks. Kesan perencatan (penghambatan) dikaitkan dengan serotonin metabolisme. Faktor somatik dibezakan dari faktor psikologi dan sosial yang berperanan dalam gangguan libido. Selalunya terdapat gabungan pelbagai faktor seperti gangguan hormon dan pengaruh psikologi. Semasa kitaran haid, pembentukan androgen paling ketara pada sel-sel theca di sekitarnya ovulasi dan dikaitkan dengan peningkatan libido. Selepas ovulasi, testosteron tahap menurun ke tahap minimum, yang nampaknya berkorelasi dengan libido yang lebih rendah. Rangsangan seksual meningkat testosteron tahap pada wanita. Di bawah pengaruh kontraseptif (estrogen + progestin), yang kepekatan SHGB (globulin pengikat hormon seks) meningkat, dan tersedia secara percuma testosteron menurun, yang mungkin dikaitkan dengan penurunan libido.

Etiologi (Sebab)

Sebab biografi

  • Umur hidup - usia lebih tua
  • Gangguan dalam hubungan ibu bapa-anak (pantang larang dalam keibubapaan).
  • Gangguan seksual
  • Faktor hormon - menopaus (menopaus) pada wanita.

Punca tingkah laku

  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol
  • Keadaan psiko-sosial
    • Masalah perkongsian
    • Konflik psikologi
    • Gangguan hubungan
    • Takut sakit semasa hubungan seksual
    • Trauma mental seperti penderaan
    • tekanan
  • Kecenderungan seksual yang menyimpang dari norma
  • Menurunkan minat terhadap seksualiti

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).

  • Acromegaly (pertumbuhan gergasi)
  • Diabetes mellitus (kencing manis)
  • Hiperprolaktinemia (meningkat prolaktin tahap serum).
  • Hipertiroidisme (hipertiroidisme)
  • Hypogonadism - hipofungsi gonad (di sini: ovari; ovari) dengan kekurangan androgen (kekurangan hormon seks lelaki).
  • Hipotiroidisme (tidak aktif kelenjar tiroid).
  • Penyakit Addison (kekurangan adrenokortikal utama).
  • penyakit Graves ' - bentuk hipertiroidisme disebabkan oleh penyakit autoimun.
  • Penyakit Cushing - kumpulan penyakit yang membawa kepada hiperkortisolisme (hiperkortisolisme; lebihan Kortisol).
  • Perimenopause - tempoh peralihan antara premenopause dan postmenopause; berbeza dari tahun-tahun sebelumnya menopaus - kira-kira lima tahun - dan selepas menopaus (1-2 tahun).

Sistem kardiovaskular (I00-I99).

  • Penyakit oklusif arteri (AVD) atau penyakit oklusif arteri periferal (pAVD) (Bahasa Inggeris: periferal arteri penyakit oklusif, PAOD): penyempitan progresif atau oklusi arteri yang membekalkan lengan / (lebih kerap) kaki, biasanya disebabkan oleh aterosklerosis (arteriosclerosis, arteriosklerosis) arteriosklerosis).
  • Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Hati, pundi hempedu dan saluran empedu - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87)

  • Disfungsi hati, tidak dinyatakan

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

  • Anorexia nervosa (anoreksia nervosa)
  • Pengambilan alkohol, kronik
  • Gangguan hubungan
  • Sklerosis berganda (MS)
  • Penyakit neurologi, tidak dinyatakan
  • Gangguan psikiatri seperti gangguan kecemasan atau kemurungan
  • Konflik psikologi
  • Kecenderungan seksual yang menyimpang dari norma

Faktor yang mempengaruhi kesihatan status dan membawa kepada penjagaan kesihatan penggunaan.

  • tekanan

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ pembiakan) (N00-N99)

  • Disfungsi ginjal, tidak ditentukan
  • Kekurangan ovari - kekurangan fungsi gonad (ovari/ ovari) dengan kekurangan androgen (kekurangan hormon seks lelaki, misalnya, sekitar 3-5 tahun selepas menopaus (selepas haid terakhir).
  • Atrofi faraj disebabkan oleh kekurangan estrogen (menopaus); gambar klinikal: kekeringan faraj, keradangan yang kerap, membakar, gatal, kemerahan dan pendarahan ringan pada vagina.

Diagnosis makmal - parameter makmal dianggap bebas faktor-faktor risiko.

Ubat

  • Amfetamin (gangguan orgasmik)
  • Anticholinergics (gangguan rangsangan).
  • Antidepresan
    • Terpilih serotonin kemas kini perencat (libido, gairah, dan disfungsi orgasmik).
    • Trisiklik antidepresan (libido, gairah, dan disfungsi orgasme).
    • Perencat MAO (gangguan orgasmik).
    • Trazodone (gangguan libido)
    • Venlafaxine (gangguan libido)
  • Antipsikotik (neuroleptik) (gangguan libido dan orgasme).
  • Babiturate (libido, gairah, dan gangguan orgasmik).
  • Benzodiazepin (gangguan libido dan gairah).
  • Ejen kemoterapi (gangguan libido dan gairah).
  • Penyekat reseptor histamin
  • Hormon
    • Anti-androgen-bertindak dadah - contohnya cyproterone (libido, gairah, dan gangguan orgasme).
    • Antiestrogen - tamoxifen (gangguan libido dan gairah).
    • Perencat aromatase (gangguan libido dan gairah).
    • Agonis GnRH (analog GnRH) - cth goserelin (gangguan libido dan gairah.
    • Kontraseptif hormon (estrogen + progestin) → kepekatan SHGB (globulin pengikat hormon seks) meningkat dan testosteron yang tersedia secara bebas berkurang, yang mungkin dikaitkan dengan penurunan libido.
    • Derivatif testosteron - contohnya Danazol.
  • Indometasin (analgesik) (gangguan libido).
  • Kardiovaskular / antihipertensi dadah yang mungkin dikaitkan dengan gangguan libido: Penyekat beta, klonidin (+ gangguan gairah), digoxin (+ gangguan orgasme), menurunkan lipid dadah, metidopa, spironolakton.
  • Ketoconazole (antijamur) (gangguan libido).
  • Litium (libido, gairah, dan gangguan orgasme).
  • Phenytoin (anticonvulsant) (gangguan libido).
  • Sedatif (gangguan orgasme).

operasi

  • Ovarektomi (penyingkiran kedua-duanya ovari- menopaus yang disebabkan oleh pembedahan.

Sebab-sebab lain

  • Penurunan minat terhadap seksualiti
  • Status selepas kelahiran / kelahiran anak (pada bulan-bulan pertama selepas itu, wanita sering tidak merasakan keinginan untuk melakukan seks)