Patogenesis (perkembangan penyakit)
Organ vestibular adalah bahagian telinga dalam. Fungsinya adalah untuk mengawal seimbang (organ vestibular). Sekiranya terdapat masalah dengan organ vestibular, pening mungkin berlaku. Organ vestibular terdiri daripada tiga saluran separuh bulatan dan dua struktur yang disebut organ makula (saccule dan utriculus). Arked, dipenuhi dengan endolim, membentuk organ pancaran. Organ makula merasakan pecutan translasi badan di angkasa. Maklumat deria yang diperoleh dihantar melalui VIII. Saraf kranial (Nervus vestibulocochlearis) ke nukleus saraf yang sesuai di otak (inti vestibular). Dalam vestibulopati bilateral (BV), terdapat fungsi inferior bilateral atau kegagalan saraf vestibular dan / atau organ vestibular. Vestibulopati unilateral akut mungkin disebabkan oleh pengaktifan semula laten herpes jangkitan simpleks virus (HSV) -1. Dalam paroxysmal periferal jinak vertigo kedudukan (BPPV), Penyakit Meniere, dan paroxysmia vestibular, terdapat pengujaan patologi paroxysmal unilateral atau, lebih jarang, penghambatan saraf vestibular dan / atau organ vestibular. Dalam paroxysmia vestibular, hubungan vaskular-saraf-vestibular dianggap sebagai penyebabnya, namun, bagaimanapun, juga dijumpai dengan pengimejan hingga 45% daripada semua individu yang sihat ?! Gangguan fungsi vestibular kerana perubahan yang berkaitan dengan usia:
- Organ dari seimbang: deria epitelium dan usia otolit.
- Nukleus vestibular: penurunan bilangan neuron sekitar 3% setiap dekad dari usia 40 hingga 50 tahun.
- Sistem kardiovaskular: ini menghadkan kapasiti pampasan jantung.
Etiologi (penyebab)
Penyebab peripheral-vestibular (gangguan pada kawasan labirin atau / dan retrolabyrinthine).
- Vestibulopati dua hala (BV), mis.
- Sindrom Cogan
- Penyakit Meniere Bilateral
- Vestilopati keluarga
- Meningitis (meningitis)
- Kecacatan kongenital (angorigenik)
- Disfungsi vestibular unilateral akut atau subakut (mempengaruhi labirin dan / atau saraf vestibular).
- Fenomena rangsangan paroxysmal yang tidak mencukupi dari sistem vestibular periferal, seperti labirin:
- Paroxysmal jinak vertigo kedudukan (BPLS).
- Paroxysmia vestibular saraf vestibular.
Bentuk vestibular tengah dari vertigo (lesi di sepanjang sambungan vestibular dari inti vestibular di medulla oblongata ke nukleus oculomotor dan pusat integrasi di otak tengah rostral dan ke vestibulocerebellum, Thalamus, dan korteks vestibular pada temporoparietal serebrum (Brandt et al., 2004)).
- Lesi sistem otak
- Penyakit Parkinson (gegaran penyakit; gegaran lumpuh).
- Sklerosis berganda (MS)
- Cerebrovascular - kerana gangguan pada darah mengalir ke pusat sistem saraf.
- Lesi otak kecil - kerosakan pada cerebellum.
Punca organik bukan vestibular
- Hipoksia kronik (kekurangan oksigen bekalan ke tisu).
- Sindrom lambakan (jatuh makanan cair dan pepejal dari perut ke usus kecil)
- Gangguan elektrolit, dehidrasi (kekurangan cecair).
- Penyakit hematopoietik (darah penyakit).
- Mabuk (alkohol, dadah dan bahan berbahaya lain).
- Penyebab kardiovaskular (penyakit kardiovaskular).
- Bradikardik (degupan jantung kurang daripada 60 denyut seminit) dan takikardik (degupan jantung lebih besar daripada 100 denyutan seminit) aritmia
- Hipotonik (“dikaitkan dengan rendah darah tekanan ”) gangguan peraturan.
- Halangan laluan semasa
- Migrain Basilar
- Kekurangan vertebrobasilar
- Sindrom pencuri subclavian
- Struktur jantung penyakit dengan penurunan output jantung (HMV).
- Punca Oftalmologi ("berkaitan dengan mata").
- Katarak (katarak)
- Ocular vertigo ( "pening yang dicetuskan oleh mata).
- Retinopati (penyakit retina).
- Penyebab farmakogenik (lihat di bawah "Pening akibat ubat").
- Polyneuropathy
- Penyakit metabolik
- ZEg hipoglisemia (darah rendah gula).
- Trauma disebabkan vertigo (otak kecederaan traumatik (TBI); herotan tulang belakang serviks).
Penyakit Ménière
Patogenesis (perkembangan penyakit)
Pencetus sebenar penyakit Meniere tidak diketahui. Ia dianggap disebabkan oleh gangguan homeostasis telinga dalam genesis multifaktorial: Apa yang pasti ialah pembentukan hidrop endolimatik (hidrop endolymph; peningkatan kejadian air atau cairan serous) berlaku kerana gangguan penyerapan semula endolymph ( kaya dengan kalium) di telinga dalam. Ini bercampur dengan perilymph (cecair seperti limfa antara labirin membran dan tulang telinga dalam; yang rendah kalium) dan merosakkan gentian saraf saraf pendengaran.
Etiologi (penyebab)
Sebab biografi
- Individu yang tidak stabil secara vegetatif
Punca tingkah laku
- Penggunaan perangsang
- Penyalahgunaan alkohol (ketergantungan alkohol)
- Penyalahgunaan nikotin (pergantungan nikotin)
- Keadaan tekanan mental
Punca yang berkaitan dengan penyakit
- Alahan, tidak ditentukan
- Pengaktifan semula virus, tidak ditentukan
Vertigo kedudukan paroxysmal jinak (BPLS)
Sinonim: paroxysmal periferal jinak vertigo kedudukan (BPPV).
Patogenesis (perkembangan penyakit)
Penyebab vertigo paroxysmal jinak adalah canalolithiasis atau cupulolithiasis. Ini merujuk kepada kehadiran konkrit kecil (batu) di saluran arcuate posterior atau melintang (organ of seimbang) disebabkan oleh detasmen yang sama dari organ otolith telinga dalam. Kemungkinan penyebabnya adalah proses penuaan. Dalam 95% kes, etiologi masih belum jelas.
Etiologi (Sebab)
Punca tingkah laku
- Memusingkan kepala boleh mencetuskan kejang; terutamanya pada waktu pagi
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
Telinga - proses mastoid (H60-H95).
- Penyakit Meniere
Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99)
- Migrain, vestibular
Kecederaan, keracunan, dan kejadian penyebab luaran lain (S00-T98).
- Kecederaan otak trauma (TBI) - di sini agak kerap BPLS dua hala.
Lanjut
- Keadaan hartanah berikutan vestibulopati unilateral akut ("BPLS selepas jangkitan").
- Tempat tidur yang berpanjangan
Neuropathia vestibular
Patogenesis (perkembangan penyakit)
Pada neuritis vestibular, proses keradangan menyebabkan saraf vestibular gagal secara akut. Ini mungkin lengkap atau tidak lengkap. Etiologi (penyebab) tidak diketahui.
Vestibulopati dua hala
Patogenesis (asal penyakit)
Penyakit vestibular dicirikan oleh kegagalan lengkap atau defisit tidak lengkap kedua-dua labirin dan / atau vestibular saraf. Dalam kira-kira 50% kes, penyebabnya tidak diketahui (idiopatik).
Etiologi (penyebab) bentuk sekunder vestibulopati dua hala
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
Telinga - Proses Ketuat (H60-H95).
- Penyakit Meniere
Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99)
- Meningitis (meningitis).
Ubat
- Aminoglikosida - bahan aktif dari kumpulan antibiotik (dadah digunakan untuk melawan jangkitan bakteria).
Paroxysmia vestibular
Patogenesis (perkembangan penyakit)
Secara tidak sengaja, terdapat pemampatan VIII. Saraf kranial di kawasan otak batang ada.
Etiologi (Sebab)
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
Jiwa - Sistem saraf (F00-F99; G00-G99).
- Pemampatan VIII. Saraf kranial di kawasan otak batang.
Ubat-ubatan (penyebab vertigo farmakogenik)
- Agonis Alpha-2 (tizanidine).
- Penyekat Alpha (doxazosin, yohimbine).
- alfa-simpatolitik (phenoxybenzamine).
- Analgesik
- Coxibs (penghambat COX-2) - celecoxib, parecoxib
- Analgesik bukan opioid (flupirtine).
- Analgesik bukan opioid tidak berasid (metamizol).
- Anti-radang bukan steroid dadah (NSAID) - asid asetilsalisilat (SEBAGAI), diclofenak, ibuprofen, indometasin, meloxicam, naproxen, piroxicam.
- Opiat atau opioid (alfentanil, apomorphine, buprenorphine, codeine, dihydrocodeine, fentanyl, hydromorphone, loperamide, morphine, methadone, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oxycodone, pentazocine, pethidine, piritidid, piritidilid, piritidilid, piritidilid, piritidilin, piritidilin, piritidilin, piritididin, piritidilin, piritidin
- Antagonis reseptor Angiotension II (AT-II-RB; ARB; antagonis subtipe 1 reseptor angiotensin; penyekat reseptor angiotensin; antagonis reseptor AT1, penyekat reseptor AT1, antagonis AT1, penyekat AT1; penyekat reseptor angiotensin, sartan) - eprosartan, candesartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
- ubat cacing (albendazol, diethylcarbamazine, mebendazole, niklosamida).
- Antiaritmia
- Kelas Ic antiaritmia (flecainide, propafenon).
- Ib antiaritmia (lidocaine).
- Kelas II antiaritmia (esmolol, metoprolol).
- Ubat antiaritmia kelas IV (diltiazem, verapamil).
- Tidak dikelaskan (trifosfat).
- Antibiotik
- Aminoglikosida (amikacin, apramycin, genetikin, gentamisin (gentamicingentamisin, hygromycin B, kanamisin, netilmisin, neomycin, paromomisin, spektinomisin, streptomisin, tobramycin).
- Kuinolon (cinoxacin, Ciprofloxacin clioquinol, danofloxacin, difloxacin, enrofloxacin, fleroxacin, flumequin, gatifloxacin, grepafloxacin, ibafloxacin levofloxacin, Marbofloxacin moxifloxacin, asid nalidixik, norfloxacin, ofloxacin, orbifloxacin, asid oksolinik, asid pipemidic, sarafloxacin, sparfloxacin, temafloxacin, nadifloxacin).
- Nitroimidazoles (metronidazole, tinidazol).
- Sulfonamida
- Tuberkulostatics (rifampisin)
- Anticholinergics (atropin, butilscopolamine).
- Aclidinium, biperidene, darifenacin, glycopyrronium, ipratropium bromide, metixene, methanthelinium bromide, oxybutynin, phenoxybenzamine, propiverine, scopolamine, solifenacin, tiotropium, tolterodine, trihexyphenidyl, trosplium chloride, umposium klorida
- Antidepresan
- Antipsikotik atipikal (neuroleptik) - quetiapine
- Bupropion
- Terpilih serotonin perencat pengambilan semula (SSRI = Inhibitor Pengambilan Serotonin Selektif) - citalopram, dapoxetine, eskitalopram, fluvoxamine, paroxetine, Sertraline.
- serotonin agonis reseptor - triptan (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, triptan, zolmitriptan).
- Trisiklik antidepresan (amitriptylineamitriptilin oksida, clomipramine, desipramine, doxepin, imipramine, opipramol, nortriptilin, trimipramine).
- Ubat antidiabetik (glimepiride, insulin, repaglinide).
- Ubat antidiarrheal (loperamide)
- Ubat antiepileptik
- Antagonis reseptor AMPA (perampanel).
- Derivatif karboksamida (eslicarbazepine asetat).
- Berfungsi asid amino (lacosamide).
- Pembuka KCNQ2 / 3 (retigabine)
- Klasik ubat antiepileptik (karbamazepin, gabapentin, okscarbazepine, fenitoin, pregabalin, Topiramate).
- Antifibrinolitik (asid traneksamat).
- Antihistamin (cetirizine, clemastine, dimetinden, ketotifen).
- Antimalarial (artemeter, berseni, atovaquone, quinine, klorokuin, dihydroartemisinin, hidroksichloroquine, lumefantrine, proguanil).
- Antikulat (amfoterisin B, griseofulvin, ketokonazol).
- Antiparkinsonia ejen (amantadine).
- Antivertiginosa (contohnya, dimenhidrat, scopolamine).
- Antisimpatikotonik (urapidil).
- Ubat antitusif
- Opioid (codeine, dihidrokodin, hydrocodone).
- Bukan opioid ubat antitusif (levodropropizine, noskapin, pentoksiin).
- Bahan seperti benzodiazepin (buspirone).
- Penyekat beta, sistemik
- Penyekat beta bukan selektif (contohnya, carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
- Penyekat beta selektif (contohnya, atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, bukan bivolol, metoprolol).
- Betamimetics (sinonim: β2-simpatomimetik, juga agonis β2-adrenoceptor) - fenoterol, formoterol, heksoprenalin, indaceterol, olodaterol, ritodrine, salbutamol, salmeterol, terbutaline.
- Kalsium antagonis (amlodipin, cinnarizine, diltiazem, felodipine, fendiline, gallopamil, lacidipine, lercanidipine, nitrendipin, nifedipine, nimodipine, nicardipine, isradipin, nisoldipine, nilvadipine, manidipine, verapamil).
- Kalsium pemekaan (levosimendan).
- Terapi usus (antiphlogistik) - mesalazine.
- Perencat dipeptidyl peptidase 4 (perencat DPP-4; gliptin) - saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).
- Perencat faktor langsung Xa - rivaroxaban.
- Diuretik
- Dopamine antagonis (promethazine, levomepromazine).
- Hormon
- Dopamine penderita agonis (bromokriptin, cabergoline, lisurida).
- Dopamine antagonis (domperidone, metoklopramida (MCP).
- Progestogen (etonogestrel, medroxyprogesterone asetat, medrogestone, norelgestromin, norethisteron/ derivatif norgestrel).
- Glucocorticoids (prednisolon).
- Kontraseptif (gabungan estrogen-progestin)
- Estrogen
- Prolaktin perencat (bromokriptin, cabergoline, lisuride, metergoline, quinagolide).
- Prostanoid (prostacyclins) - epoprostenol, iloprost, treprostinil.
- Tiroid ubat (karbimazol, tiamazole).
- Hipnotik (fenobarbital)
- Imunoterapi (natalizumab)
- Anestetik tempatan (lidocaine, mepivacaine, prokain).
- Magnesium
- Perencat MAO (tranylcypromine)
- Monoklonal antibodi - pertuzumab, trastuzumab.
- Mukolitik (guaifenesin)
- Perencat multi-tirosin kinase (vandetanib).
- Relax otot (baclofen, tizanidine).
- Antagonis Neurokinin (aprepitant, fosaprepitant).
- Asid nikotinik
- Nitrat (gliserol nitrat, gliserol trinitrat, isosorbida dinitrat (ISDN), isosorbida 5-mononitrate, molsidomine, nitrogliserin, nitroprusside natrium).
- Norepinephrine perencat pengambilan semula (atomoxetine).
- Antagonis recptor N-metil-D-aspartat (Memantin).
- Antagonis opioid (loperamide, nalmefene, naltrexone).
- Perencat Phosphodiesterase V (perencat PDE-5) - sildenafil, tadalafil, vardenafil.
- Inhibitor pam Proton (perencat pam proton, PPI; penyekat asid) - esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole.
- Rheologi (naftidrofuryl, pentoxifylline).
- Sedatif (barbiturat, benzodiazepin).
- Antagonis α1-adrenoceptor selektif (antagonis alpha-1-adrenoceptor selektif; penyekat α1) - alfuzosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin.
- Urat simpul perencat (ivabradine).
- Simpatomimetik (norepinephrine, epinefrin).
- Penenang (diazepam)
- Tyrosine perencat kinase (vandetanib).
- Bahan vasoaktif (cilostazol, naftidrofuryl, diazoksida).
- Antivirus
- Perencat fusi (enfuvirtide)
- Inhibitor Nucleos (t) polimerase idik (NS5B) (sofobuvir).
- Inhibitor transkripase terbalik bukan nukleosida (NNRTI) - efavirenz, nevirapine, rilpivirine.
- Analog nukleosida (acyclovir, brivudine, cidofovir, entecavir, famciclovir, foscarnet, ganciclovir, telbivudine, valasiklovir).
- Analog nukleotida (adefovir, tenofovir).
- Inhibitor transkripase terbalik Nucleoside (NRTI) - abacavir, didanosin, entecavir, lamivudine, stavudine, zidovudine).
- Protease inhibitor (PI; protease inhibitor) - boceprevir.
- Ubat sitostatik (methotrexate (MTX))
Lihat juga di bawah "Kesan antikolinergik akibat ubat" jika berkenaan.
Pendedahan alam sekitar - keracunan (keracunan)
- Penggunaan dadah
- Karbon monoksida
- Karbon tetraklorida
- Merkuri