Menderita histrionik gangguan keperibadian, atau HPS pendek, pameran ditandai dengan tingkah laku teater dan egosentrik. Rawatan hanya boleh berlaku apabila penderita menunjukkan pandangan dan meminta pertolongan untuk diri mereka sendiri, dan terdiri dari bertahun-tahun psikoterapi.
Apakah gangguan keperibadian histrionik?
Seperti semua gangguan keperibadian, HPS menjelma dalam pola persepsi dan tingkah laku yang digambarkan sebagai tidak normal. Ini mempengaruhi keseluruhan keperibadian dalam pemikiran, perasaan dan tingkah laku hubungannya dan memberi kesan negatif kepada keseluruhan kehidupan profesional dan seharian orang yang terkena. Orang yang terkena histrionik gangguan keperibadian menunjukkan emosi yang dianggap berlebihan oleh orang lain dan cenderung untuk menggerakkan pengalaman mereka. Namun, perasaan yang ditunjukkan ini tampak dangkal dan dibuat-buat oleh orang lain, kerana penderita tidak boleh dan tidak mahu membiarkan perasaan yang mendalam dan tulen dan tidak mempunyai rasa identiti yang sebenarnya. Oleh itu, orang yang terjejas mudah terpengaruh dan berubah fikiran dengan cepat. Gejala lain adalah mencari perhatian dan pengalaman baru yang berterusan. Histrionik sensitif untuk tidak menjadi pusat perhatian dan berusaha dengan segala cara untuk menarik perhatian kepada diri mereka sendiri. Orang yang menderita HPS menunjukkan tingkah laku hubungan yang tidak menentu dan bergerak pantas. Kenalan sosial mereka jarang dilakukan dan berdasarkan tarikan seksual, menjadikan persahabatan sesama jenis sangat sukar.
Punca
Sebab-sebab histrionik gangguan keperibadian sehingga kini belum dapat diteliti dengan cukup untuk memberikan maklumat terperinci mengenai perkara ini. Penyebabnya, seperti semua gangguan keperibadian, nampaknya terletak zaman kanak-kanak. Sekiranya anak-anak tidak dapat mengembangkan identiti mereka sendiri, jika mereka diberi rasa cinta dan perhatian yang salah, atau jika mereka tidak mempunyai hubungan yang stabil, menyokong dan perhatian yang cukup dari dunia luar untuk perasaan, gangguan keperibadian berkembang. Penyelidikan psikologi juga mengesyaki kecenderungan genetik pada mereka yang terjejas. Penyebab gangguan keperibadian nampaknya terletak pada trauma awal zaman kanak-kanak atau mengandung. Walau bagaimanapun, bagaimana dipastikan jenis gangguan keperibadian yang dialami oleh orang yang terkena tidak jelas.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tanda-tanda gangguan keperibadian histrionik jarang timbul dari pemerhatian atau sifat watak tunggal sahaja. Namun, simptomatik gangguan keperibadian histrionik adalah bahawa seseorang sering menunjukkan desakan yang tidak wajar untuk ekspresi diri ketika dilihat secara keseluruhan. Dalam konteks ini, emosi, yang biasanya kelihatan sangat berlebihan kepada pihak ketiga, biasanya berkisar pada mencari pengiktirafan, dipuji dan mendapat perhatian untuk situasi kehidupan peribadi. Teater khas perasaan, yang berlanjutan, adalah khas untuk bentuk gangguan keperibadian ini. Yang biasa bagi kebanyakan mereka yang terjejas ialah mereka pada awalnya kelihatan cukup menarik, lucu dan menghiburkan sesama manusia. Namun, dorongan untuk selalu ingin menjadi pusat perhatian dalam situasi sosial dan menghayati perasaannya sendiri dengan cara yang sangat berlebihan sering kali menyebabkan peningkatan pengasingan sosial terhadap mereka yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, orang-orang yang menderita gangguan ini tidak menganggap penampilan mereka sendiri yang mencolok berbanding dengan sesama manusia. Seperti banyak penyakit mental, terdapat kekurangan pemahaman mengenai penyakit ini pada awal diagnosis. Orang yang terjejas menyedari bahawa mereka tidak dapat mengekalkan hubungan sosial untuk masa yang lama, mereka mengalami diri mereka sebagai sosial yang tersisih, tetapi sering kali tidak mengaitkannya dengan penampilan luaran mereka sendiri.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis dibuat di jabatan diagnostik klinik psikiatri atau psikoterapi. Pertama, kehadiran gangguan keperibadian mesti ditunjukkan dengan menggunakan kaedah ujian standard. Selepas itu, gangguan keperibadian yang tepat mesti didiagnosis menggunakan kriteria Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, DSM-IV. Diagnosis pembezaan mesti dipertimbangkan dan dikecualikan dengan jelas. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya lima gejala berikut, gangguan keperibadian histrionik telah ditunjukkan:
1. perasaan tidak selesa apabila orang itu tidak menjadi pusat perhatian
2. pesakit cuba menarik perhatian dengan penampilan fizikalnya
3. hubungan interpersonal orang yang terjejas dicirikan oleh tingkah laku menarik seksual yang berlebihan
4. keadaan emosi orang yang terjejas berubah dengan cepat dan kelihatan dangkal
5. adalah teater dan berlebih-lebihan dan orang yang terkena cenderung melakukan dramatisasi diri
6. keterangan orang yang terkena tidak begitu terperinci
7. pesakit mudah terpengaruh
8. hubungan terganggu, hubungan dianggap lebih dekat daripada mereka. Gangguan histrionik diciptakan di zaman kanak-kanak dan pertama kali muncul seperti itu dalam kehidupan dewasa awal. Sejauh mana mereka yang terjejas dapat diaktifkan membawa kehidupan yang dianggap normal bergantung pada keparahan gangguan dan intervensi terapi tepat pada masanya. Pada prinsipnya, gangguan keperibadian tidak dianggap dapat disembuhkan sepenuhnya.
Komplikasi
Kerana gangguan keperibadian histrionik dicirikan oleh egosentrisme, pencarian perhatian yang berterusan, tingkah laku histrionik, emosi yang berlebihan, perubahan emosi yang kuat, dan tingkah laku manipulatif yang digabungkan dengan toleransi yang rendah terhadap kekecewaan dan kurangnya rasa empati terhadap keperluan orang lain, ia mengakibatkan bilangan komplikasi interpersonal interaksi. Individu yang terlibat sukar untuk menjalin hubungan yang stabil dan sihat. Alam sekitar biasanya bertindak balas terhadap tingkah laku mereka. Perkara ini berlaku terutamanya apabila kejadian sepele (yang bukan untuk pesakit) diletupkan. Juga, pencarian perhatian yang berterusan dan keperluan untuk menjadi pusat perhatian sering membuat rakan-rakan menjaga jarak. Ini juga berlaku apabila teknik manipulatif yang digunakan oleh ahli histrionik untuk menegaskan keperluan mereka diakui dan ditolak. Strategi yang dipelajari awal ini, yang melekat pada personaliti histrionik, membawa kepada konflik interpersonal berulang-ulang kali. Walau bagaimanapun, walaupun orang-orang histrionik mendapat rawatan yang mencukupi, corak tingkah laku yang berlabuh sangat sukar untuk dibetulkan kerana biasanya dipelajari pada masa kanak-kanak. Dalam menangani pesakit seperti itu, konsisten terapi tingkah laku ditunjukkan, di mana peraturan dan had yang jelas mesti dirumuskan. Di samping itu, watak histrionik mempunyai kecenderungan untuk meningkat kemurungan and gangguan kecemasan, sehingga sering terdapat komorbiditi. Kemurungan dan kegelisahan dapat diatasi dengan ubat. Namun, secara keseluruhan, ini memerlukan keperluan rawatan yang sangat kompleks.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Tingkah laku yang mencolok yang digambarkan oleh sesama manusia sebagai menyimpang dari norma harus selalu diperiksa oleh doktor. Sekiranya orang-orang di persekitaran langsung merasakan perubahan dalam tingkah laku biasa, disarankan untuk mendapatkan nasihat perubatan. Dalam kes gangguan keperibadian histrionik, ini adalah gambaran klinikal bahawa tidak ada gambaran mengenai penyakit orang yang terjejas. Oleh itu, orang yang terlibat bergantung pada sokongan dan pertimbangan saudara-mara atau orang-orang dari persekitaran sosial. Mereka mempunyai tanggungjawab yang lebih tinggi untuk menghubungi doktor dan meminta pertolongan. Dianjurkan untuk mendapatkan kepercayaan orang yang terkena bencana agar dapat melakukan lawatan ke doktor bersama-sama dengannya. Seorang doktor harus berunding sebaik sahaja tingkah laku seseorang menyakitkan secara emosional atau peraturan yang telah ditetapkan tidak dipatuhi dalam kehidupan seharian. Sekiranya orang itu bersikap tidak bertanggungjawab, melanggar privasi orang lain atau tidak sopan, masuk akal untuk menyiasat penyebabnya. Sekiranya tingkah laku itu tidak lagi dapat ditoleransi oleh beberapa orang di persekitaran sosial walaupun terdapat pelbagai usaha, lawatan ke doktor adalah wajar. Dalam situasi yang sangat sukar, kemasukan ke hospital wajib berlaku. Untuk ini, orang ramai kesihatan pegawai mesti dipanggil, yang akan memberikan penilaian keadaan.
Rawatan dan terapi
Gangguan keperibadian histrionik memerlukan rawatan yang berlarutan, yang berat bagi pesakit, saudara-mara, dan juga psikoterapis. Terapi hanya dapat dilakukan apabila orang yang terkena sendiri melihat perlunya tindakan dan terapi, kerana kerjasamanya adalah prasyarat penting untuk kejayaan terapi. Berbanding dengan gangguan keperibadian yang lain, penderita HPS nampaknya meminta pertolongan dengan lebih cepat dan memberikan pandangan yang lebih besar. Terapi tingkah laku menawarkan prospek terbaik. Penyelidikan sebab boleh dilakukan dan bermanfaat, tetapi lebih penting untuk menunjukkan kemungkinan tingkah laku baru kepada orang yang terjejas dan mempraktikkannya. Ubat psikotropik boleh digunakan untuk menemani terapi sekiranya penghidap mengalami kemurungan, tetapi tidak membantu dalam HPS tulen.
Prospek dan prognosis
Terapi untuk gangguan personaliti histrionik sukar dan panjang. Penderita tidak mengetahui sifat gangguan mereka. Oleh itu, prognosis pada amnya tidak begitu baik. Kemunduran dan penurunan rawatan diharapkan dengan gangguan personaliti histrionik. Masalahnya terletak pada kurangnya pengakuan dan penerimaan diagnosis ini oleh mereka yang terjejas. Sebilangan besar orang dengan gangguan keperibadian histrionik menganggap mereka sakit secara fizikal atau mempunyai penyakit lain sakit mental. Walaupun sudah terbukti dengan berhati-hati diagnosis pembezaan bahawa ini tidak begitu, mereka tetap pada andaian mereka. Oleh itu, pesakit sering menolak terapi. Selalunya terdapat kecenderungan bunuh diri kerana struktur keperibadian yang dramatik. Pesakit intransigent ingin mencapai semua kaedah bahawa terapi itu dihentikan atau ditangguhkan. Prognosis ditingkatkan hanya jika orang yang terjejas bersedia untuk mengakui realiti gangguan keperibadian histrioniknya. Sehingga kini, gangguan personaliti histrionik tidak dapat diubati tanpa terapi jangka panjang. Tidak ada ubat untuk gangguan seperti ini. Dalam hal ini, prospek peningkatan adalah buruk bagi sebahagian besar mereka yang terjejas. Hanya kognitif jangka panjang terapi tingkah laku boleh mencapai kejayaan sama sekali. Walau bagaimanapun, kelainan tingkah laku dan tindakan tidak rasional akan berterusan sekiranya pesakit tidak berhadapan dengan tindakan alternatif.
pencegahan
Gangguan keperibadian histrionik hanya dapat dicegah oleh ibu bapa pada usia dini dengan membesarkan keturunan mereka menjadi keperibadian yang kuat. Individu yang terjejas sendiri tidak mempunyai kaedah pencegahan.
Penjagaan selepas itu
Setelah terapi rawat inap atau sebahagian dimasukkan ke hospital, rawatan pesakit luar harus diberikan untuk rawatan lanjut gangguan keperibadian histrionik. Penjagaan selepas ini sering memberi tumpuan kepada pemulihan dan penyatuan semula pesakit ke dalam persekitaran profesional dan swasta. Dari terapi tingkah laku perspektif, rawatan orang dengan gangguan keperibadian memerlukan beberapa tahun. Kaedah mengatasi yang dipelajari dalam terapi mesti stabil, yang hanya dapat dipastikan melalui perawatan berterusan. Selama ini, pesakit berpeluang untuk mencuba cara-cara dan tingkah laku baru, yang dapat disatukan dalam terapi rawat jalan lebih lanjut. Oleh itu, penting langkah-langkah dalam rawatan selepas penjagaan mewakili kerjasama dengan psikoterapis atau komuniti dalam terapi kumpulan. Dalam kes keparahan dan masalah berterusan, rawatan psikoterapi yang baru - dalam arti rawatan selang - mungkin diperlukan setelah beberapa tahun. Dengan menggunakan soal selidik, wawancara atau laporan pakar, keberhasilan rawatan dapat dinilai dalam berbagai tahap pemulihan dan setelah perawatan selesai. Setelah simptomnya reda dan pesakit berjaya disatukan semula, dia dianggap pemulihan. Walau bagaimanapun, pesakit harus terus diberi pilihan untuk meminta pertolongan psikoterapi atau diberikan hubungan tetap.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana gangguan ego-sintesis, penghidap Histrionic Personality Disorder jarang mendapatkan rawatan untuk gangguan tersebut. Mereka lebih cenderung mendapatkan rawatan perubatan untuk gangguan psikologi sekunder seperti gangguan kecemasan or kemurungan. Sehingga kini, tidak ada ubat yang dikembangkan untuk mengatasi gangguan ini. Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas pasti dapat dibantu dalam kerangka psikoterapi. Kognitif terapi tingkah laku, di mana psikoterapis bekerja dengan pesakit untuk memecah struktur pemikiran yang tidak berfungsi, dianggap sangat menjanjikan. Penting agar sifat keperibadian di sebalik gangguan itu tidak ditinggalkan. Seperti gangguan keperibadian, mereka adalah sebahagian daripada watak seseorang sendiri. Walau bagaimanapun, dalam menjalani terapi, orang yang terkena belajar untuk mengurangkan manifestasi ciri peribadinya ke tahap yang wajar, sehingga gangguan keperibadian histrionik dapat menjadi gaya kepribadian histrionik. Sekiranya orang yang terjejas berjaya mencari jalan kembali ke pengiktirafan dan kebahagiaan (asli), maka keadaan yang membenarkan campur tangan, iaitu mengalami tekanan dan gangguan, akan dikurangkan. Dalam proses ini, saudara-mara dapat menolong orang yang terkena rasa empati dan sabar. Untuk ini, mereka memerlukan pendidikan mengenai gambaran klinikal supaya mereka dapat mentafsirkan tingkah laku orang yang terjejas dengan betul.
