Gangguan Skizoafektif: Punca, Gejala & Rawatan

Gangguan skizoafektif adalah penyakit mental yang menunjukan fasa monofasik atau bergantian gejala manik, kemurungan, dan skizofrenia. Gejala kemurungan melankolik adalah sebahagian daripada gambaran klinikal seperti kegembiraan manik dan fenomena katatonik, paranoid, atau halusinasi skizofrenia

Apa itu gangguan schizoaffective?

Istilah schizoaffective disorder adalah istilah kolektif untuk penyakit mental yang secara serentak atau bergantian merangkumi gejala kemurungan, skizofrenia, dan mania. Oleh itu, gangguan skizoafektif berlaku antara skizofrenia dan psikosis afektif, dengan gejala mereka timbul terutamanya dari pertindihan dua bidang ini. Menurut ICD-10, untuk didiagnosis dengan gangguan skizoafektif, pesakit mesti mengalami gejala afektif dan skizofrenia dalam fasa yang sama. Oleh itu, gangguan mental ke arah ini sebenarnya bukan gangguan tunggal, tetapi gabungan pekat dari tiga gangguan mental yang berbeza. Pemberat simptom boleh berbeza-beza. Gangguan Schizoaffective pertama kali dijelaskan pada pertengahan abad ke-19, walaupun pada masa itu ada bercakap psikosis campuran atau kes pertengahan. Tidak sampai pertiga pertama abad ke-20 istilah gangguan gangguan skiz digabungkan.

Punca

Sehingga kini, sains perubatan telah menganggap faktor genetik penyebab untuk gangguan skizoafektif, tetapi ini belum ditentukan secara terperinci. Secara neurokimia dan neuroendokrinologi, gambaran klinikal belum dapat dikaji lebih jauh. Faktor mental dan psikososial seperti tekanan, situasi tertekan secara peribadi atau profesional, reaksi persekitaran serta kesukaran perkongsian, keluarga dan persahabatan mungkin berkembang menjadi faktor tambahan yang mempengaruhi permulaan dan perjalanan penyakit ini. Struktur keperibadian khusus dengan peningkatan kerentanan terhadap bentuk ini sakit mental belum ditentukan.

Gejala, keluhan, dan tanda

Kawasan simptomatik utama gangguan schizoaffective adalah gejala depresi melankolik seperti gangguan tidur, perasaan bersalah, atau ideasi bunuh diri. Sebaliknya, gejala manik seperti pergolakan yang besar, kerengsaan yang berlebihan, atau peningkatan yang sangat besar dalam diri dapat juga merupakan kawasan gejala utama. Untuk gejala ini ditambahkan gejala gangguan skizofrenia, yang dinyatakan dalam ciri katatonik, paranoid atau halusinasi. Oleh itu, sebagai tambahan kepada gangguan afektif menurut ICD-10, pesakit juga menderita gangguan ego seperti pemikiran-gairah, khayalan kawalan seperti khayalan pengaruh, komen atau suara dialog, khayalan berterusan dan benar-benar tidak realistik, terputus-putus pertuturan, atau gejala katatonik seperti negativisme. Manifestasi yang paling biasa pada fasa awal merangkumi mood asas yang letih, kusam dan cepat habis atau terganggu dan sedikit agresif. Perubahan emosi antara ceria, pasrah, dan tertekan adalah perkara biasa. Di samping itu, tanda-tanda penyakit cemas-fobia mungkin berlaku. Di samping itu, sering terdapat gangguan memori and kepekatan atau peningkatan kealpaan, kehilangan prestasi dan ketegangan yang gelisah dan gugup. Selalunya ada juga kesakitan tanpa sebab yang jelas. Perubahan tingkah laku dapat dibayangkan dan biasanya menampakkan diri dalam ketidakpercayaan dan penarikan sosial. Selain peningkatan kepekaan terhadap bunyi dan cahaya, sensasi yang tidak normal dan hampir tidak dapat difahami juga dapat terjadi.

Diagnosis dan perjalanan penyakit

Diagnosis gangguan schizoaffective dibuat mengikut ICD-10. Sama ada psikosis schizoaffective menjalankan kursus berulang fasa atau kursus fasa tunggal. Dalam kursus fasa tunggal, pembezaan dibuat antara gangguan skizodepresif, skizomanik, dan bipolar. Walau bagaimanapun, kursus fasa-revolusi lebih biasa daripada kursus monofasik. Dalam kes ini, setiap fasa masing-masing sesuai dengan episod penyakit skizofrenia, episod penyakit kemurungan murni, episod penyakit manik semata-mata, tetapi juga episod penyakit kemurungan manik-depresi. Sebaliknya, episod individu juga boleh menjadi manik depresi, skizodepresif, skizomanik, atau campuran bipolar secara konsisten. Dalam kes individu, gejala penyakit skizofrenia dan campuran manik-depresif secara konsisten ada, iaitu, penyakit itu menampakkan diri dalam skizomanik -episod kemurungan.

Komplikasi

Walaupun episod bertambah berturut-turut, ini mungkin berlaku tanpa selang waktu yang lengkap kesihatan. Hampir semua gangguan skizoaffective menunjukkan beberapa jenis perkembangan selambat-lambatnya pada akhir kursus, yang bermaksud bahawa pola gejala sering berubah. Stabil kekal secara keseluruhan hanya satu pertiga daripada pesakit. Prognosis yang lebih baik dikaitkan dengan peningkatan episod skizomanik berbanding dengan peningkatan kursus skizodepresif. Terutama bentuk skizodepresif cenderung menjadi kronik di kemudian hari. Akibat gangguan ini, mereka yang terjejas mengalami penurunan kualiti hidup dan sekatan yang teruk dalam kehidupan seharian mereka. Sebagai peraturan, penyakit ini membawa kepada sejumlah keluhan psikologi yang berbeza. Mereka yang terjejas mengalami gangguan tidur yang teruk dan juga disebabkan oleh kemurungan atau gangguan psikologi. Perasaan pergolakan kekal juga boleh berlaku dan menjadikan kehidupan seharian lebih sukar. Sebilangan besar pesakit kelihatan mudah marah atau sedikit agresif. Selanjutnya, perasaan paranoid atau halusinasi mungkin berlaku, yang boleh memberi kesan yang sangat negatif pada hubungan sosial. Mereka yang terjejas sering mengalami khayalan kawalan dan teruk perubahan emosi. Terutama pada kanak-kanak, gangguan itu dapat membatasi dan melambatkan perkembangan anak dengan ketara. Begitu juga dengan kanak-kanak yang menderita kepekatan gangguan dan sering kelihatan gelisah atau gugup. Kepekaan yang kuat terhadap bunyi atau cahaya juga boleh berlaku disebabkan oleh penyakit ini dan seterusnya merumitkan kehidupan seharian pesakit. Rawatan gangguan ini biasanya melibatkan penggunaan ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, antidepresan boleh bertanggungjawab terhadap pelbagai kesan sampingan. Juga mustahil untuk meramalkan adakah rawatan itu akan berlaku membawa ke arah positif penyakit ini. Jangka hayat itu sendiri biasanya tidak dikurangkan atau dibatasi oleh penyakit.

Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?

Doktor diperlukan sekiranya terdapat tingkah laku yang tidak normal atau tekanan emosi. Gangguan tidur, halusinasi, atau khayalan harus disiasat dan dirawat. Sekiranya perubahan emosi, memori masalah, atau tingkah laku saraf yang teruk, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat perubahan ketara dalam pemanduan, dan juga tingkah laku yang membahayakan diri sendiri atau menyebabkan orang lain berada dalam keadaan berbahaya, dapatkan nasihat doktor dengan doktor. Ciri-ciri gangguan skizoaffective adalah kekurangan perasaan sakit. Oleh itu, saudara-mara atau orang-orang dari persekitaran sosial memikul tanggungjawab khas. Sekiranya terdapat hubungan kepercayaan yang stabil dan sihat, mereka harus bekerjasama dengan orang yang terjejas untuk mendapatkan janji temu doktor supaya diagnosis dapat dibuat dan rawatan perubatan diberikan. Dalam kes yang sangat serius, orang ramai kesihatan pegawai mesti dipanggil. Sekiranya peraturan sosial tidak diendahkan, jika orang itu menjadi gelisah atau jatuh dalam keadaan tidak peduli, dia memerlukan pertolongan. Hipersensitiviti terhadap persepsi deria, suara pendengaran atau komunikasi dengan entiti khayalan adalah gejala gangguan tersebut. Lawatan ke doktor adalah perlu, kerana sering tindakan dilakukan kerana khayalan, yang menyakitkan. Sekiranya kehidupan seharian tidak lagi dapat dikendalikan tanpa pertolongan atau jika kegelisahan teruk terbukti, doktor juga diperlukan.

Rawatan dan terapi

Pada peringkat akut, terapi dan rawatan pesakit yang terganggu secara skizo berorientasi pada simptomologi yang kini dominan. Untuk simptom skizofrenia, rawatan dengan neuroleptik ditunjukkan, sedangkan litium boleh juga digunakan untuk mengatasi gejala-gejala manik. Untuk sindrom kemurungan yang dominan, antidepresan boleh diberikan secara perubatan, dan psikoterapi terjaga terapi sering ditunjukkan. Sebagai tambahan kepada rawatan akut, pesakit dengan bentuk penyakit skizo juga mendapat profilaksis fasa, yang dapat memberi tumpuan kepada karbamazepin or litium, sebagai contoh. Bergantung pada kes individu, profilaksis fasa dua trek mungkin juga diperlukan, menggabungkan ubat-ubatan tersebut dengan neuroleptik. Dalam yang menyertainya psikoterapi, fokusnya adalah pada konflik semasa dan situasi tekanan. Fokus di sini adalah untuk mengatasi penyakit dan menangani akibat penyakit ini.

pencegahan

Memandangkan kemungkinan besar adalah genetik faktor-faktor risiko gangguan skizoaffective, penyakit ini hampir tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, mereka yang menyedari gejala kursus awal yang disebutkan di atas sendiri sekurang-kurangnya dapat memperoleh manfaat dari diagnosis awal dengan menghubungi pakar. Dalam gangguan schizoaffective, orang yang terkena menderita skizofrenia dan tambahan dari mood manik atau kemurungan. Dalam kes yang teruk, dia dipengaruhi oleh ketiga-tiga gangguan secara bergantian.

Susulan

Penjagaan selepas rawatan, seperti semua penyakit mental, adalah komponen penting bagi terapi. Mengelakkan kambuh adalah matlamat utama. Sekiranya orang itu mengambil ubat psikotropik untuk gejala, psikoterapi memantau proses penyembuhan. Sekiranya gangguan itu dapat diatasi dengan memuaskan dengan cara ini, tindakan susulan tidak diperlukan lagi. Temujanji susulan sekali-sekala harus dijadualkan. Bentuk tindak lanjut bergantung kepada keparahan gejala dan persoalan perubahan mood mana yang mengganggu pesakit selain skizofrenia. Ciri-ciri kemurungan selari memerlukan penjagaan selepas waktu yang berbeza daripada gangguan manik. Gangguan skizoafektif boleh membawa kecacatan sekiranya teruk. Ini membawa risiko tambahan kemurungan. Semasa rawatan selepas bersalin, penghidapnya bertambah, dan kemungkinan perasaan tidak berharga harus dihilangkan. Skizofrenia dengan ketagihan membeli-belah sebagai ungkapan mania menghadapi risiko mendapat hutang. Di sini juga, campur tangan boleh dilakukan setelah janji temu susulan. Untuk ini, seorang kaunselor hutang kadang-kadang mesti berunding. Kerabat dekat juga sering mengalami penyakit itu sebagai beban. Dalam situasi seperti itu, rawatan susulan juga diberikan kepada ibu bapa atau saudara-mara pesakit untuk membantu mereka mengatasi penyakit dan kesannya dengan lebih baik.

Inilah yang boleh anda buat sendiri

Dalam gangguan skizoafektif, pilihan untuk tindakan di bidang pertolongan diri sangat terhad. Kerana gangguan dan gangguan yang berkaitan, orang yang terjejas dapat melakukan sedikit usaha untuk memperbaiki keadaannya sendiri. Dalam jangka masa panjang, dia bergantung pada pertolongan dan sokongan orang lain. Hanya saudara-mara dan anggota persekitaran sosial yang dapat memberi pengaruh positif terhadap perkembangan selanjutnya melalui tingkah laku, pemahaman dan keputusan mereka. Kerjasama dengan doktor sangat diperlukan dalam kes penyakit ini. Di samping itu, sangat bermanfaat bagi kesejahteraan orang yang terjejas sekiranya persekitaran sosial yang stabil wujud dan dijaga dalam jangka masa panjang. Walaupun penyakit ini biasanya memerlukan rawat inap, hubungan biasa dengan saudara mara sangat membantu dan membantu mengatasi penyakit ini. Menurut kajian, perasaan aman dan rutin harian yang kerap memberi pengaruh positif kepada pesakit. Keamatan simptom terbukti lebih rendah apabila terdapat hubungan berterusan dengan ahli keluarga dan keluarga. Aktiviti bersama yang disesuaikan dengan keperluan penderita membantu memperbaiki keadaan keseluruhan. Di samping itu, faktor-faktor yang mempengaruhi seperti sihat diet dan mengelakkan bahan berbahaya, seperti alkohol or nikotin, dinasihatkan.