Sasaran terapi
Pemulihan irama tidur-bangun tidur yang mencukupi.
Cadangan terapi
- Sebelum dadah terapi, terapi tingkah laku kognitif (CBT) harus menjadi pilihan rawatan pertama bagi orang dewasa dari segala usia.
- Tiada terapi ubat tanpa penjelasan terlebih dahulu mengenai penyebabnya (lihat di bawah kesakitan kronik, kemurungan; pengambilan ubat)!
- Ubat yang mendorong tidur mesti diresepkan selama maksimum empat minggu!
- Membawa mereka selama 4-6 malam sebulan boleh diterima.
- Benzodiazepin dan agonis reseptor benzodiazepin bukan agen pilihan pertama untuk gangguan tidur kerana potensi toleransi dan pengembangan kebergantungan; perkara yang sama berlaku untuk penenang antidepresan Perhatian! Sekiranya bezodiazepin, gunakan hanya jangka pendek, iaitu 2-4 minggu (kerana bahaya pergantungan)!
- Bukan-benzodiazepin (Z-zat; Z-dadah) adalah ejen pilihan pertama untuk insomnia: Zaleplon, Zolpidem, ZopicloneCatatan: Pengambilan zat Z awal pada waktu petang, jika tidak, dengan pengambilan kemudian dengan gangguan pada waktu pagi diharapkan. Komunikasi Keselamatan Dadah FDA: Selepas pengambilan eszopiklon, zaleplon and zolpidem boleh membawa hingga membawa maut jalan tidur, iaitu jatuh maut dan juga jatuh dengan kecederaan serius seperti pendarahan intrakranial (pendarahan otak), badan vertebra dan patah tulang pinggul.
- Melatonin adalah ejen lini pertama pada pesakit dengan primer insomnia (gangguan tidur dicirikan oleh ketiadaan penyakit organik atau psikiatri) berumur 55 tahun ke atas.
- Antidepresan digunakan apabila sesuai untuk insomnia dan gangguan kemurungan.
- Insomnia dalam gangguan neurologi [garis panduan: garis panduan S2k].
- Apoplexy (strok): agonis reseptor benzodiazepin, penenang antidepresan; terapi dengan cahaya masa nyata.
- Epilepsi (gangguan sawan): pelepasan berterusan melatonin untuk memendekkan waktu tidur satu; sebaiknya gunakan ubat antiepileptik yang tidak mengganggu tidur.
- Sakit kepala: terapi ubat (lihat di bawah sakit kepala) dalam kombinasi dengan terapi tingkah laku kognitif (CBT); juga melatonin jika perlu; langkah selanjutnya: Terapi cahaya
- Penyakit Parkinson: dadah terapi (eszopiklon, doxepin, trazodon, ramelteon, zolpidem and melatonin); antipsikotik pimavanserin dan antidepresan venlafaxine and nortriptilin harus meningkatkan kualiti tidur subjektif.
- Multiple sclerosis (MS): percubaan terapi dengan melatonin; langkah selanjutnya: “Terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia ”(CBTi) Catatan: Terapi kortikosteroid biasanya menyebabkan penekanan tahap melatonin dan dengan demikian kepada insomnia.
- Semua ubat di atas - kecuali melatonin - mempengaruhi tidur secara tidak fisiologikal ("tidak sesuai dengan proses kehidupan normal")!
- Lihat juga di bawah "Terapi lanjut".
Fitoterapeutik
| Bahan-bahan aktif | Dos | ciri-ciri istimewa |
| Valerian (Valerianae radix; Valerian officinalis). | 400-800 mg / d (bergantung kepada komposisi dan bentuk penyediaan). | gangguan tidur, kegelisahan over-the-counter. |
| Hop (Humulus) | Bergantung pada komposisi dan bentuk penyediaan | |
| Balsem lemon (Melissa) | Bergantung pada komposisi dan bentuk penyediaan | |
| Bunga nafsu (Passiflora incarnata) | Bergantung pada komposisi dan bentuk penyediaan | |
| Tidur berry atau musim sejuk ceri (Withania somnifera) atau jarang juga sebagai ginseng India | bergantung pada komposisi dan bentuk penyediaan |
Kesakitan kronik, gangguan tidur dan kemurungan
Kumpulan simptom “kesakitan, gangguan tidur dan kemurunganSangat biasa. Ini tidak menghairankan, kerana ketiga-tiga kawasan gejala saling berkaitan. Di satu pihak, mereka mempunyai kawasan yang tumpang tindih, dan di sisi lain, mereka saling memperkuat:
- Kemurungan dan perasaan tertekan sering disertai oleh Kesakitan kronik.
- Berulang kurang tidur dapat melegakan kemurungan, tetapi ia juga meningkat kesakitan kepekaan.
- Tidur yang terganggu juga boleh menjadi penyebab peningkatan kepekaan kesakitan!
- Kesakitan kronik dikaitkan dengan peningkatan insomnia, atau kualiti tidur yang merosot; pesakit dengan kesakitan kronik sering mengalami kemurungan
Untuk terapi ubat untuk kemurungan, lihat "Depresi" di bawah Farmakoterapi. Untuk terapi ubat untuk gangguan tidur, lihat "Gangguan tidurDi bawah Farmakoterapi.
Makanan tambahan (makanan tambahan; bahan penting)
Makanan tambahan yang sesuai harus mengandungi bahan penting berikut:
- L-tryptophan
- vitamin - D, B1, B2, B3, B5, B6, B12, dan juga asid folik and Biotin.
- Mineral - magnesium
- Unsur surih - zink
- Bahan penting lain - menanam ekstrak: cth valerian ekstrak akar, balsem lemon ekstrak, ekstrak akar berry tidur.
L-tryptophan - dari mana tubuh manusia menghasilkan serotonin dan hormon tidur melatonin - selalunya tidak mencukupi sebagai satu-satunya bahan penting untuk mencapai malam yang damai. Hanya dalam kombinasi dengan B vitamin and magnesium adakah ia menyumbang kepada fungsi normal sistem saraf dan pengurangan keletihan and keletihan, antara lain. zink menyumbang kepada fungsi kognitif normal. Catatan: Bahan penting yang disenaraikan bukan pengganti terapi ubat. Diet tambahan bertujuan untuk menambah umum diet dalam situasi kehidupan tertentu.
