Fournier's gangrene adalah penyakit yang berkaitan dengan fasciitis di kawasan genital dan pangkal paha. Fournier's gangrene mewakili penyakit yang jarang berlaku disebabkan oleh jangkitan. Perubahan patologi dicirikan oleh nekrosis.
Apa itu gangren Fournier?
Fournier's gangrene mewakili jangkitan pada kawasan genital dan pangkal paha yang berkaitan dengan nekrosis. Ia adalah penyakit serius yang membahayakan nyawa pesakit yang menderita gangren Fournier. Penyebab penyakit ini adalah jangkitan, yang biasanya merupakan jangkitan campuran. Dalam kes ini, anaerobik dan aerobik bakteria bertanggungjawab untuk keradangan. Jangkitan merebak dari anus/dubur., kawasan rektum, kulit atau saluran kencing. Gangren Fournier pertama kali digambarkan oleh dan dinamakan ahli dermatologi Jean Fournier. Pada dasarnya, gangren Fournier adalah manifestasi khusus dari apa yang disebut fasciitis necrotizing. Selalunya mempengaruhi kemaluan dan juga perineum. Kajian menunjukkan bahawa gangren Fournier berlaku kira-kira sepuluh kali lebih kerap pada pesakit lelaki berbanding wanita. Dalam banyak kes, terdapat hubungan dengan penyakit sistemik seperti sirosis penyakit hati or kencing manis mellitus.
Punca
Punca gangren Fournier dapat difahami dengan baik. Faktor pencetus penyakit ini biasanya adalah jangkitan dengan jenis tertentu bakteria. Ini patogen pada mulanya mempengaruhi saluran kencing atau kawasan kolorektal. Bermula dari kawasan yang sesuai, keradangan merebak ke fasciae. Dalam kebanyakan kes, bakteria penyebab kuman adalah streptokokus. Di samping itu, jangkitan bercampur sering berlaku.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gangren Fournier menunjukkan pelbagai tanda dan gejala penyakit pada individu yang terkena. Walau bagaimanapun, ciri-ciri gangren Fournier adalah bahawa gejala cenderung tidak spesifik, terutama pada awal penyakit ini. Akibatnya, diagnosis gangren Fournier mungkin ditangguhkan dengan ketara, yang memberi kesan negatif terhadap prognosis penyakit ini. Tanda-tanda awal gangren Fournier biasanya terdiri daripada kesakitan di kawasan genital dan perianal. Selain itu, individu yang terkena mengalami rasa gatal yang tidak selesa di kawasan yang sesuai. Ketika gangren Fournier berkembang, bahagian bengkak dan kemerahan berkembang di wilayah keradangan. Selepas itu, kulit dari bahagian badan yang terjejas berubah, dengan kawasan edematous muncul, sebagai contoh. Selain itu, kelainan gangren menjadi jelas. Dalam gangren Fournier kemudian, pesakit yang berpenyakit menderita sepsis. Fenomena ini mengakibatkan gejala umum lain seperti tachycardia and demam. Diagnosis gangren Fournier pada tahap ini sangat mendesak sehingga rawatan yang tepat dapat dimulakan dengan segera.
Diagnosa
Diagnosis gangren Fournier dibuat dengan mempertimbangkan gejala klinikal kes individu tersebut. Banyak pesakit menunggu terlalu lama untuk berjumpa doktor walaupun terdapat gejala yang jelas. Ini menjadikan diagnosis cepat dari gangren Fournier menjadi lebih penting, sehingga perjalanan penyakit ini dapat dipengaruhi secara positif mungkin. Langkah pertama dalam mendiagnosis gangren Fournier adalah temu ramah pesakit. Di sini, pesakit menerangkan simptomnya dan memberi gambaran kepada doktor mengenai gaya hidup umum. Petunjuk adanya penyakit kronik yang ada, seperti kencing manis melitus, menguatkan kecurigaan terhadap gangren Fournier. Doktor juga bertanya dan menganalisis keadaan hidup pesakit yang lain. Am faktor-faktor risiko seperti obesiti, rokok atau penggunaan alkohol juga berperanan. Pemeriksaan klinikal biasanya dimulakan dengan pemeriksaan visual oleh doktor yang hadir. Dia memeriksa bahagian tubuh yang terjejas dan, dalam keadaan tertentu, mengambil sampel tisu dari kulit. Di samping itu, doktor menarik darah dari pesakit dan mengatur analisis makmal untuk mengenal pasti penanda keradangan tertentu dan penyimpangan lain dari nilai normal. Contohnya, bertingkat darah glukosa tahap menunjukkan tidak dapat dikesan kencing manis mellitus, yang dalam beberapa kes mendorong gangren Fournier.
Komplikasi
Komplikasi boleh berlaku dengan gangren Fournier terutamanya jika penyakit ini tidak dikenal pasti pada peringkat awal. Ini berlaku kerana gejala penyakit ini sangat umum, dan jika melakukannya, jangan langsung membawa ke gangren Fournier. Diagnosis kelewatan boleh membawa kepada penyakit sekunder. Dalam kebanyakan kes, pesakit menderita kesakitan pada alat kelamin. Kawasan yang terjejas sangat gatal dan kulitnya berwarna merah. Kerana gejala, aktiviti seksual pesakit dibatasi, dari mana perubahan emosi and kemurungan boleh berkembang. Kawasan kulit yang terjejas boleh menjadi radang. Menggaru biasanya menjadikan gatal semakin teruk. Sekiranya gangren Fournier terus tidak dirawat, demam akan berkembang. Rawatan mesti dilakukan secepat mungkin. Ini memerlukan campur tangan pembedahan, di mana nekrosa dikeluarkan. Selepas penyingkiran, biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut. Biasanya, pesakit harus mengambil antibiotik walaupun selepas pembedahan untuk mengelakkan keradangan. Sekiranya gangren Fournier tidak dirawat, kematian berlaku dalam banyak kes. Sekiranya penyakit ini berkembang secara meluas, rawatan tidak berkesan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Rawatan perubatan diperlukan dalam kes gangren Fournier. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak sembuh sendiri, jadi pemeriksaan oleh doktor selalu diperlukan. Walau bagaimanapun, kerana simptomnya sangat tidak spesifik pada awal penyakit, diagnosis dan rawatan awal sering tidak berlaku. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya orang yang menderita menderita kesakitan di kawasan kemaluan. Kesakitan ini berlaku secara tiba-tiba dan kerap tanpa sebab tertentu. Gatal atau kemerahan yang tidak menyenangkan di rantau ini juga dapat menunjukkan gangren Fournier dan juga harus diperiksa jika ia terjadi dalam jangka masa yang lebih lama. Ini juga disertai dengan pembengkakan atau keradangan. Sekiranya gangren Fournier tidak dirawat, orang yang terjejas mungkin mati darah keracunan dalam keadaan paling teruk. Demam atau umum keletihan mungkin juga menunjukkan penyakit dan harus disiasat. Diagnosis dan rawatan ini keadaan biasanya boleh dilakukan oleh pakar urologi. Dalam keadaan darurat atau kesakitan yang sangat teruk, doktor atau hospital juga boleh mendapatkan nasihat dalam proses ini.
Rawatan dan terapi
Setelah gangren Fournier didiagnosis dengan pasti, rawatan segera langkah-langkah diperlukan untuk mengatasi penyebaran penyakit selanjutnya. Dalam kebanyakan kes, pesakit berpenyakit menjalani pembedahan untuk membuang kawasan tubuh yang terkena nekrosis. Selalunya, beberapa operasi mungkin dilakukan untuk mencapai semua kawasan yang berubah secara patologi. Pada masa yang sama, individu tersebut menerima dadah terapi bersama antibiotik. clindamycin and meropenem sering kali dadah pilihan pertama. Prognosis penyakit ini sangat bergantung pada tahap di mana gangren Fournier didiagnosis dan dirawat dengan secukupnya. Namun, walaupun bagi pesakit dengan rawatan yang mencukupi, gangren Fournier membawa maut pada sekitar seperlima dari semua individu. Pada dasarnya, kematian dalam kes yang tidak menguntungkan rata-rata sekitar 67 peratus. Dalam kes ini, cepat terapi bersama antibiotik dan penyingkiran radikal dari kawasan yang berpenyakit dengan campur tangan pembedahan hampir tidak berkesan.
Prospek dan prognosis
Gangren Fournier yang ada adalah keradangan pada bahagian kemaluan. Prospek pemulihan sepenuhnya sangat bergantung pada sama ada rawatan perubatan atau ubat diberikan. Pada simptom pertama gangren Fournier, doktor yang tepat mesti berunding. Ini dapat memudahkan keseluruhan penyakit ini. Dengan anti-radang dadah, Gangren Fournier dapat diatasi dalam jangka masa yang singkat. Selepas dua hingga tiga hari, perlu ada peningkatan yang jelas dan jelas. Prospek dan prognosis untuk penyembuhan lengkap sama sekali berbeza tanpa bantuan profesional. Sekiranya kekurangan rawatan sepenuhnya, ada risiko keradangan berbahaya atau mengancam nyawa. Dalam keadaan tertentu, keradangan boleh merebak ke seluruh kawasan genital, sehingga boleh merata membawa kepada pembentukan sebuah absesDalam kes-kes yang sangat buruk, ini mengakibatkan keracunan darah, yang harus segera dirawat oleh doktor.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah gangren Fournier mengambil kira faktor penyokong perkembangan penyakit ini. Ini melibatkan, misalnya, penyakit diabetes yang ada. Walaupun begitu, pencegahan gangren Fournier yang berjaya tidak selalu dapat dilakukan, kerana individu yang lemah kesihatan sangat terdedah kepada bakteria kuman yang menyebabkan gangren Fournier.
Susulan
Dalam kebanyakan kes gangren Fournier, tidak ada langkah-langkah atau pilihan untuk rawatan susulan yang tersedia untuk pesakit. Atas sebab ini, orang yang terjejas mesti bergantung pada rawatan langsung dan perubatan gangren Fournier untuk mencegah nekrosis atau komplikasi selanjutnya. Diagnosis awal dengan rawatan awal selalu memberi kesan positif terhadap perjalanan gangren Fournier dan dapat mencegah komplikasi selanjutnya. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan, di mana kawasan yang terjejas dikeluarkan. Selepas operasi sedemikian, pesakit harus selalu berehat dan mengelakkan senaman yang tidak perlu. Oleh itu, aktiviti berat atau aktiviti stres atau atletik yang lain harus dihindari. Selanjutnya, dalam kes gangren Fournier, juga perlu mengambil antibiotik, dan antibiotik tidak boleh diambil bersama alkohol. Perhatian mesti diberikan kepada dos dan pengambilan yang tepat supaya jangkitan dapat diatasi dengan betul. Sebagai peraturan, pesakit dengan penyakit ini juga bergantung pada sokongan dan penjagaan keluarga atau rakannya sendiri. Oleh kerana penyakit ini tidak selalu dapat disembuhkan, ada kemungkinan dalam beberapa kes terdapat penurunan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana pencetus gangren Fournier adalah kecederaan kulit dan juga pertahanan imun yang lemah, orang yang terjejas harus aktif di kedua-dua kawasan tersebut. Dalam kehidupan seharian, luka pada kulit harus selalu dirawat secara steril. Sebaik sahaja ada yang terbuka luka pada badan, mereka juga harus dibersihkan dan dilindungi dari penceroboh juga patogen. Sekiranya ini tidak berjaya ke tahap yang menyeluruh, doktor harus berunding. Doktor membersihkan luka dan memastikan steril penjagaan luka. Pesakit kemudian menerima petua dan maklumat penting mengenai cara menukar pakaian dengan betul. Untuk menguatkan pertahanan badan, organisma memerlukan gaya hidup sihat. Yang seimbang diet kaya dalam vitamin adalah perlu untuk ini. Karbohidrat, gula dan lemak haiwan harus dikurangkan. Serat, ikan, dan buah-buahan dan sayur-sayuran segar menyokong badan. Penggunaan perangsang seperti nikotin or alkohol harus dielakkan. Mineral yang mencukupi air membawa cecair seimbang menjadi keseimbangan. Di samping itu, kebersihan tidur yang baik dan senaman di udara segar adalah penting untuk membina kandang sistem imun. Aktiviti sukan harus dilakukan secara berkala dan berat badan berlebihan dan fizikal yang berat tekanan harus dielakkan. Oleh kerana gangren Fournier boleh membawa maut, adalah perlu bagi orang yang terjejas untuk menghubungi doktor pada tanda-tanda pertama penyakit ini.
