Achalasia (sinonim: gangguan motilitas esofagus; achalasia esofagus; cardiaspasm; achalasia kardia; ICD-10-GM K22.0: achalasia of the cardia) adalah gangguan yang tergolong dalam kumpulan gangguan pergerakan esofagus. Di satu pihak, terdapat kelonggaran gangguan sfingter esofagus bawah (UES; sfingter esofagus / saluran masuk gastrik), yang bermaksud bahawa otot esofagus bawah tidak berehat semasa proses menelan, dan di sisi lain, pergerakan (mobiliti) otot esofagus tengah dan bawah terganggu . Akibatnya, pengangkutan pulpa makanan melalui esofagus (paip makanan) terganggu.
Bentuk achalasia berikut dibezakan:
- Utama achalasia (bentuk idiopatik / tiada sebab yang dapat dikenal pasti) - penyakit neurodegenerative.
- Achalasia sekunder ("pseudoachalasia") - bentuk ini berdasarkan penyakit lain.
Achalasia berkembang melalui peringkat berikut:
- Tahap I (bentuk hypermotile (hypermobile)) - tekanan rehat dari sfingter esofagus bawah (UES) meningkat; otot esofagus berusaha untuk mengimbangi peningkatan tekanan dengan meningkatkan peristalsis
- Tahap II (bentuk hipomotil) - dilatasi (pengembangan) esofagus; otot esofagus menjadi lebih lembap.
- Tahap III (bentuk amotil (tidak bergerak)) - otot otot esofagus tidak stabil; esofagus diluaskan dengan ketara
Nisbah jantina: lelaki dan wanita sama-sama terjejas.
Puncak frekuensi: penyakit ini berlaku terutamanya pada usia pertengahan, iaitu antara dekad ke-3 dan ke-5 kehidupan. Terdapat juga penyakit pada masa remaja, zaman kanak-kanak dan neonatus mungkin.
Kejadian (kekerapan kes baru) achalasia primer adalah sekitar 1-3 kes setiap 100,000 penduduk setahun (di Jerman).
Kursus dan prognosis: Semakin lama achalasia berterusan, semakin ketara disfagia (kesukaran menelan). Ia adalah gejala utama penyakit ini. Penyakit ini progresif, iaitu penutupan sfingter esofagus bawah meningkat. Pengangkutan makanan adalah terhad. Orang yang terkena mengambil makanan kurang kerana simptomnya. Hasilnya adalah penurunan berat badan. Sekiranya makanan kekal di kerongkongan, jangkitan bronkus mungkin berlaku. Pada akhirnya, pengekalan esofagitis (esofagitis yang disebabkan oleh kurang bersenam) boleh berkembang, yang merupakan faktor risiko esofagus kanser. Sehubungan dengan itu, mereka yang terjejas harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan terapi berasaskan gejala. Fokusnya adalah untuk mencapai pengambilan makanan yang mencukupi.
