Angina Pectoris: Gejala, Punca, Rawatan

Angina pectoris (AP) - dipanggil secara kolokial jantung penyempitan - (angina Latin "penyempitan", pektus "dada"; sinonim: sesak dada; stenokardia; usang: ICD-10-GM I20.- Angina pectoris, I20.0 Tidak stabil angina pectoris I20.1, angina pectoris dengan kekejangan koronari yang terbukti, I20.8 Bentuk lain dari angina pectoris I20.9 angina pectoris, tidak ditentukan) merujuk kepada serangan seperti toraks atau Istilah angina pectoris digunakan untuk menggambarkan serangan toraks atau retrosternal kesakitan (sakit dada atau sakit yang terdapat di belakang tulang dada (sternumdisebabkan oleh iskemia (tidak mencukupi darah bekalan) ke miokardium (jantung otot). Gejala angina biasanya berlaku dalam keadaan penyakit arteri koronari (CAD). Angina pectoris (AP) dapat dibahagikan mengikut kursusnya seperti berikut:

  • Angina pectoris stabil: semasa rehat tidak ada gejala; gejala berlaku tekanan-ditimbulkan (tekanan AP), misalnya, setelah makan berat, selepas tekanan emosi atau fizikal, di sejuk cuaca) Definisi: toraks kesakitan (sakit dada) boleh dihasilkan semula oleh fizikal atau mental tekanan, yang hilang pada waktu rehat atau selepasnya pentadbiran of nitrogliserin.
  • Angina pectoris tidak stabil (iAP; angina tidak stabil, UA): simptomologi tidak konsisten.
    • Angina dekubitus (sinonim: angina nokturnal): AP yang berlaku terutamanya pada waktu malam ketika berbaring dengan sakit dada (sakit dada); penyebabnya adalah lebihan dari pra-kerosakan miokardium (jantung otot) dengan peningkatan vena darah kembali sambil berbaring.
    • De novo angina: AP yang berlaku buat pertama kalinya (de novo) dan teruk.
    • Resting angina: AP berlaku ketika rehat.
    • Crescendo angina: simptomologi crescendo, iaitu gejala yang lebih teruk: contohnya, dari segi kekerapan kejang, kesakitan intensiti atau tempoh kejang.
    • Postinfarction angina (sinonim: postinfarction AP): AP berlaku dalam 2 minggu selepas infark miokard.

Ia dipanggil angina refraktori apabila tidak bertindak balas terhadap langkah-langkah terapi. "Tahap angina stabil" dan "Klasifikasi angina tidak stabil" lihat di bawah sub-topik "Angina pectoris / Klasifikasi". Data epidemiologi berikut berdasarkan penyakit jantung koronari (PJK), kerana gejala angina pectoris biasanya berlaku dalam konteks penyakit ini. Nisbah jantina: lelaki mempunyai risiko koronari yang meningkat berbanding dengan wanita sebelumnya menopaus (menopaus). Walau bagaimanapun, selepas menopaus, risiko koronari juga meningkat pada wanita. Selepas usia 75 tahun, nisbah jantina seimbang. Kejadian puncak: penyakit ini berlaku terutamanya pada usia pertengahan hingga lebih tua (lelaki ≥ 55 thn dan wanita ≥ 65 thn). Prevalensi jangka hayat CHD kronik di Jerman adalah 9.3% (95% CI 8.4-10.3%) pada kanak-kanak berusia 40-79 tahun (n = 5 901). Penyakit jantung iskemia kronik merupakan penyebab kematian yang paling biasa di negara perindustrian. 20% kematian di Jerman disebabkan oleh penyakit jantung koronari. Kursus dan prognosis: Serangan angina pectoris berlaku terutamanya ketika tubuh oksigen permintaan meningkat kerana fizikal atau mental tekanan, Tetapi miokardium (otot jantung) tidak lagi dibekalkan dengan mencukupi oksigen kerana penyakit. Penyakit jantung iskemia kronik adalah penyakit progresif yang boleh membawa kepada aritmia jantung, kegagalan jantung, infark miokard, dan kematian jantung secara tiba-tiba (PHT). Prognosis bergantung pada berapa banyak stenosis koronari (penyempitan arteri koronari) orang yang terjejas mempunyai. Tidak ada penawar untuk penyakit ini, tetapi farmakoterapi (rawatan ubat) dan, jika perlu, pembedahan (campur tangan koronari perkutaneus (PCI); aortokoronari vena bypass (ACVB)) dapat meningkatkan prognosis. Kematian (kematian berbanding jumlah orang yang menghidap penyakit ini) adalah 3-4% untuk penyakit kapal tunggal, 6-8% untuk penyakit dua kapal, dan 10-13% untuk penyakit tiga kapal. Komorbiditi: Penyakit arteri koronari (CAD) sering dikaitkan dengan kemurungan. Selanjutnya, aterosklerosis periferal (arteriosclerosis, pengerasan arteri) terdapat dalam 10-15% kes. Nota: Kemungkinan adanya gangguan mental yang berkaitan dengan prognostik lain (gangguan kecemasan, gangguan tekanan posttraumatik, skizofrenia, gangguan bipolar) atau konstelasi risiko psikososial (status sosioekonomi rendah, pengasingan sosial, kekurangan sokongan sosial, tekanan pekerjaan atau keluarga) harus dinilai dengan soalan sejarah atau soal selidik yang sesuai.