Gejala
Gejala yang disebabkan oleh cakera herniasi bergantung terutamanya pada lokasi tepat dari prolaps. Di samping itu, kedudukan cakera di terusan tulang belakang selepas slippage juga memainkan peranan yang menentukan. Dalam cakera herniated tengah antara L5 dan S1 tanpa penekanan lateral tisu cakera yang bocor, pesakit yang terjejas menggambarkan bahagian belakang kesakitan.
Sakit belakang ini biasanya meningkat secara intensiti apabila bahagian atas badan dibengkokkan ke hadapan. Kebas-kebas, kesemutan atau kelemahan otot tidak diharapkan dalam kes-kes ini. Sebaliknya, cakera herniated antara L5 dan S1 dengan penekanan lateral di terusan tulang belakang boleh menyebabkan akar saraf atau serat saraf individu membiarkannya terhimpit.
Dengan cara ini, pesakit yang terkena mungkin mengalami mati rasa, kesemutan, kelemahan otot dan juga lumpuh. Sekiranya L5 akar saraf ditekan, orang yang terjejas biasanya melihat gangguan deria di bahagian bawah kaki, bahagian belakang kaki dan jari kaki yang besar. Di samping itu, mengangkat jari kaki dan penculikan pinggul mungkin terhad.
Sebaliknya, jika cakera herniated menyebabkan pemampatan S1 akar saraf, gangguan kepekaan yang sesuai berlaku di kawasan bahagian belakang belakang bawah kaki dan di pinggir luar kaki. Pesakit yang terjejas juga menyedari kelemahan dalam pergerakan kaki. Dalam kes a tergelincir cakera di tulang belakang lumbar, ia juga mesti diambil kira bahawa, bergantung pada lokasi tepatnya, pundi kencing dan / atau usus juga mungkin terjejas.
Atas sebab ini, sebilangan pesakit yang terkena menderita kencing dan / atau tinja masalah lemah kawalan kencing. A tergelincir cakera antara L5 dan S1 boleh menyebabkan kebas pada dermatom daripada akar saraf L5. Yang sepadan dermatom akar saraf L5 meluas di kawasan tertentu di paha dan lebih rendah kaki.
Atas sebab ini, individu dengan cakera herniated antara L5 / S1 mungkin mengalami mati rasa dan / atau kesakitan di bahagian belakang paha. Selain itu, bahagian luar lutut, juga bahagian depan dan sisi lutut kaki bawah tergolong dalam dermatom dari akar saraf L5. Sekiranya cakera herniated menyebabkan mati rasa, doktor mesti berjumpa dengan segera dan rawatan yang sesuai dimulakan.
Jika tidak, tanpa terapi, kerosakan kekal pada serat saraf dan kebas kekal kekal pada dermatom akar saraf L5 dapat berlaku. dan Dalam kes cakera herniasi yang jelas antara L5 dan S1, yang menyebabkan kerosakan teruk pada akar saraf yang sesuai, kerosakan otot pengenal dapat diperhatikan selain kegagalan sensitif. Mengenal pasti otot adalah otot yang dibekalkan oleh suatu spesifik saraf tunjang segmen dan, sekiranya berlaku kegagalan, dapat menunjukkan lokasi kerosakan.
Sekiranya gentian saraf motorik rosak oleh cakera herniasi antara L5 / S1, fungsi otot hallucus longus extensor (extensor jari kaki panjang), otot anterior tibialis (otot tibial anterior) dan otot medius gluteus (otot gluteus medial) terutamanya terjejas. Kerosakan pada otot ciri ini bermaksud pesakit yang terkena sakit tidak dapat mengangkat jari kaki dengan secukupnya. Selain itu, kerosakan otot tibial anterior sebagai salah satu otot pengenalan L5 / S1 bermaksud bahawa kaki tidak lagi dapat dipusingkan ke dalam dengan secukupnya (disebut supinasi), merebak ke luar (penambahan) dan diangkat ke arah hujung hidung (peluasan punggung).
Pada orang yang terkena, apa yang disebut "stepper gait" dapat diperhatikan kerana kerosakan pada serat saraf otot-otot ciri ini. Sekiranya cakera herniated antara L5 dan S1, cakera dapat ditolak dari kedudukan normal dengan cara yang berbeza. Pesakit yang mengalami pergeseran ke kanan biasanya mengalami gejala yang serupa.
Peralihan cakera ke kanan menyebabkan teruk kesakitan, terutamanya di kawasan punggung dan kaki kanan. Selain itu, gangguan deria pada mereka yang terkena juga hanya dapat dilihat di sisi kanan. Semasa berdiri di atas berjinjit, kaki kiri biasanya tidak terjejas, sementara paresis pengangkat kaki yang bijaksana (sedikit kelumpuhan musculus extensor hallucus longus; extensor jari kaki panjang) dapat dilihat di sebelah kanan.
Otot betis kanan juga boleh terjejas (S1). Walau bagaimanapun, sekiranya cakera intervertebral bergerak semakin ke kiri dalam cakera herniated antara L5 / S1, gejala muncul di sebelah kiri. Pesakit yang terlibat biasanya merasa sakit di bahagian punggung kiri dan di sebelah kiri paha. Di samping itu, kehilangan kepekaan mempengaruhi dermatom akar saraf L5 atau S1 di sebelah kiri. Kekurangan motor juga diperhatikan bukan di kaki kanan tetapi secara eksklusif di sebelah kiri.
Semua artikel dalam siri ini:
